医疗安全风险预防制度

医疗安全风险防备制度第一章总则第一条为加强医院医疗工作的安全管理，防备医疗事故的发生，保障患者的生命安全和身体健康，依据国家有关法律法规和医疗行业的规范要求，订立本制度。第二条本制度适用于医院内的全部医疗活动，包含门诊、住院、手术、检查、治疗、护理等环节。全部医院员工，包含医生、护士、技师、行政人员等，都必需严格遵守本制度。第三条医院管理负责人是医院医疗安全工作的第一责任人，负责统筹、协调和监督医院医疗安全工作。第四条医院将建立医疗安全管理委员会，负责订立医疗安全政策和规章制度的订立、执行，监督医疗安全风险的防备工作。第五条医院将重视医疗安全的宣教工作，提高员工的安全意识和安全素养，并定期组织培训和演练，提高应对突发事件的本领和处理水平。第二章风险评估与分类第六条医院将建立健全的风险评估制度，对医疗活动中可能引发的各项安全风险进行评估和分类。第七条风险评估将依据医疗活动的特性、患者群体的特点、设备设施的情形、人员的资质等因素进行综合分析，确定风险等级。第八条医院将依据风险等级订立相应的风险管控措施，并建立风险防控台账，定时更新风险评估结果。第三章设备与设施管理第九条医院将建立设备与设施管理制度，保证医疗设备和设施的正常运行和安全使用。第十条医院将严格执行设备的采购、验收、登记、维护、保养等各项管理规定，确保设备的质量和性能符合医疗需要，并定期组织对设备进行巡检和维护和修理。第十一条医院将建立紧急情况处理预案，确保在设备故障、停电、火灾等突发事件发生时，能够快速采取措施，保障患者的安全。第十二条医院将定期进行设施的安全检查，确保建筑物的结构安全、消防系统的正常运行、通道的畅通等，防止发生火灾、地震等安全事故。第四章医疗操作管理第十三条医院将建立医疗操作管理制度，对医疗活动中的各项操作进行规范和管理，确保操作安全、减少操作风险。第十四条医院将严格执行每项医疗操作的操作规程，明确操作要求、注意事项和操作流程，并建立记录制度，及时记录患者的医疗操作情况。第十五条医院将定期对医疗操作进行质量评估和绩效考核，发现问题及时整改，提高操作质量和安全水平。第十六条医院将加强医疗操作的监督和检查，对存在违规操作、操作失误等问题的人员进行纪律处分，并组织相关培训，提高操作人员的操作技能和安全意识。第五章用药管理第十七条医院将建立健全的用药管理制度，确保患者用药的安全和有效性。第十八条医院将严格执行药品的采购、验收、储存、配给、使用等各项管理规定，保证药品的质量和安全。第十九条医院将建立药品不良反应监测和报告制度，加强对患者用药情况的监测和管理，及时发现和处理药品不良反应和药物相关的问题。第二十条医院将定期进行药物库存盘点，防止药品过期、变质、丢失等情况发生，对药品进行分类储存，确保药房的环境乾净和药品的安全。第六章感染掌控管理第二十一条医院将建立感染掌控管理制度，加强对感染病例的监测、报告、隔离和治疗，防备和掌控医院内的感染传播。第二十二条医院将加强健康教育，提高员工和患者的感染防控意识，加强手卫生和环境卫生管理，减少医疗操作中的感染风险。第二十三条医院将建立感染监测和报告系统，对医院内的感染病例进行监测、报告和分析，及时采取措施防控传播。第二十四条医院将建立消毒灭菌管理制度，严格执行消毒灭菌操作规程，确保医疗器械、设备和环境的消毒灭菌合格，避开交叉感染的发生。第七章事件报告与处理第二十五条医院将建立事件报告与处理制度，对医疗活动中的意外事件、近失事件和不良事件进行报告和处理，推动医疗安全风险的防备和掌控。第二十六条医院将建立事件报告和处理的流程和规范，明确责任主体和时间要求，确保事件报告能够及时、准确地进行。第二十七条医院将加强事件的分析和研究，总结经验教训，改进工作机制和管理方法，提高医疗安全管理的水平。第二十八条医院将对事件的处理结果进行跟踪和评估，确保问题的解决和改进措施的有效执行，防止仿佛事件再次发生。第八章法律责任和监督第二十九条医院将严格遵守国家有关法律法规和医疗行业的规范要求，加强医疗安全的宣传和教育，提高医院员工的法律意识和职业道德。第三十条医院将建立医疗安全的监督和检查制度，定期进行医疗安全的内部审核和外部评估，发现问题及时整改，提高医疗安全管理的效果。第三十一条医院将对违反本制度的人员依法追究法律责任，对医疗事故负有责任的人员依法追究刑事责任，并依法进行赔偿。第三十二条医院将加强与相关部门的合作和沟通，共同推动医疗安全的防备和掌控