医疗巡查与监管管理制度

医疗巡查与监管管理制度第一章总则第一条目的和依据为了加强医院的巡查与监管工作，确保医疗服务的质量和安全，保护患者的合法权益，订立本规章制度。第二条适用范围本规章制度适用于本医院内的全部医疗部门、医生、护士以及相关管理人员。第三条巡查与监管工作的原则医疗巡查与监管工作必需坚持以下原则：1.依法依规，严格执行国家医疗法律法规和本医院订立的规章制度；2.客观公正，对医疗服务进行公正的评价与监管；3.防备为主，重视巡查过程中的风险提前预警；4.整体推动，实现巡查与监管工作的全院尽责。第四条巡查与监管的责任医院管理负责人是巡查与监管工作的责任主体，各部门负责人要乐观搭配并履行巡查与监管的职责。第五条监督机构医院设立巡查与监管机构，负责监督、协调和督促各部门的巡查与监管工作第二章巡查工作第六条巡查的目标与内容巡查的目标是发现医疗服务中存在的问题并及时改进，确保患者的安全和权益。巡查的内容包含：医疗设备的安全与有效使用、医疗场合的卫生与环境、医疗废物的处理与处理、医疗工作的规范与操作流程、医疗记录的真实与完整、患者隐私的保护等方面。第七条巡查的方式与周期巡查可以采取定期巡查、不定期巡查和专项巡查相结合的方式进行。巡查周期依据巡查内容的紧要性和紧急程度进行确定，一般不得超出一个月一次。第八条巡查构成和职责巡查组由医院巡查与监管机构的人员构成，依据巡查内容的不同可以邀请相关部门的专业人员参加。巡查组的职责包含：订立巡查计划、组织和实施巡查、记录巡查结果、提出改进看法、跟踪整改情况等。第九条巡查记录与报告巡查组要对每次巡查的情况进行记录，包含巡查时间、地方、人员、发现的问题、整改情况等内容。巡查报告要及时上报给医院管理负责人和相关部门负责人，同时在巡查与监管机构内部通报。第十条异常情况的处理发现重点问题或紧急情况时，巡查组要立刻报告医院管理负责人，同时搭配处理人员采取紧急措施，确保及时掌控风险。第三章监管工作第十一条监管的对象和方式监管的对象包含医院内的医生、护士以及各部门，以及向医院供应服务的供应商和承包商等。监管的方式包含日常督促检查、定期绩效评估、投诉处理等。第十二条举报与投诉的处理医院要建立健全举报与投诉渠道，确保患者和相关人员可以便捷地进行举报与投诉。对于举报和投诉要进行认真调查，及时处理，对于属实的问题要依法依规进行处理并及时整改。第十三条监管结果的反馈监管结果要及时反馈给被监管的对象，包含评价结果、整改要求等。对于监管结果不合格的人员或部门，要采取相应的矫正措施。第十四条奖惩机制对于严重违反医疗规章制度的行为，医院管理负责人可以采取停职、降职或开除等相应的纪律处分措施。对于表现出色、工作优秀的人员，医院要予以表扬嘉奖，激发乐观性和创造性。第四章运行与改进第十五条运行机制医院要建立健全医疗巡查与监管的运行机制，包含定期评估巡查与监管工作的效果，及时调整和改进工作模式和流程。第十六条培训与培养医院要加强医疗巡查与监管工作人员的培训和培养，提高其巡查与监管本领和水平。医疗巡查与监管工作人员应定期参加专业培训，提升本身的业务知识和技能。第十七条制度宣传和解释医院要乐观宣传和解释医疗巡查与监管的相关制度政策，确保全院职工了解并遵守相关规定。第五章附则第十八条法律法规的遵守医疗巡查与监管工作必需严格遵守国家医疗法律法规和相关政策，任何人不得违反或有意规避法律法规。第十九条本制度的解释本制度由医院管理负责人负责解