授权委托书医院适用对象_第1页
授权委托书医院适用对象_第2页
授权委托书医院适用对象_第3页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

授权委托书医院适用对象授权委托书关键信息项:授权方（委托人）被授权方（受托人）授权事项授权有效期限授权范围权利和义务数据隐私和保密终止授权的条件法律责任其他条款（如签字、日期等）授权委托书授权方（委托人）:姓名/公司名称：____________________身份证号/营业执照号：____________________联系地址：____________________联系电话：____________________被授权方（受托人）:姓名/公司名称：____________________身份证号/营业执照号：____________________联系地址：____________________联系电话：____________________授权事项:授权方特此授权被授权方在下列事项中代表其行使权利和履行义务：处理与授权方相关的医院就医事务。代表授权方签署与医院相关的医疗文书。处理授权方在医院的医疗费用结算及保险事宜。其他与授权方医疗服务相关的事务。授权有效期限:本授权委托书自签署之日起生效，有效期至____________________（日期），除非提前终止或另行续签。授权范围:被授权方在授权期限内有权在上述授权事项范围内进行所有必要的操作和决策，包括但不限于签署文件、处理医疗记录和费用结算等。权利和义务:授权方的权利和义务:有权随时检查被授权方的工作进展。应提供被授权方履行授权事项所需的所有信息和支持。有义务在授权期限内支付被授权方所产生的相关费用。被授权方的权利和义务:有权按照本授权委托书的规定行使权利。必须按照授权方的要求和指示进行操作。必须保守授权方的个人信息和医疗数据的机密性。必须在授权事项完成后，将所有相关文件和资料交还给授权方。数据隐私和保密:被授权方承诺对授权方的所有个人信息和医疗数据严格保密，未经授权方同意，不得向任何第三方披露或用于本授权书以外的目的。终止授权的条件:双方同意终止授权。授权方通知被授权方终止授权，并提供合理的终止通知期限。被授权方未能履行本授权书中的义务。法律责任:若因被授权方未能遵守本授权书的条款或因其他原因导致授权方损失的，被授权方应承担相应的法律责任，并赔偿授权方因此产生的所有损失。其他条款:本授权委托书的任何修改或补充须以书面形式进行，并经双方签署确认。本授权委托书由授权方和被授权方双方签署，具有法律效力。本授权委托书一式两份，授权方和被授权方各持一份，均具有同等法律效力。签署:授权方（签字）：____________________日期：_______________

人人文库> 全部分类> 生活休闲 > 网络生活

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论