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脑卒中的概述“脑血管意外、急性脑血管疾病”-一

种急性脑血管疾病，是由脑

部血管突然破裂或阻塞造成急

性脑血液循环障碍的

一组疾病，

临床上表现为一过性或永久性

脑功能障碍的症状和体征。病理性质分类：缺血性脑卒中和

出血性脑卒中。缺血性占全脑卒中的60-70%脑卒中

定义●高发病率：(120-160)/10万●高死亡率：20-30%●高复发率：1年后17.1%再发脑卒中/其他血管性事件，2年后25%,5年后>30.0%●高致残率：2/3存活者遗留不同程度的残疾脑卒中

流行病学高经济负担特点2020年城市居民前十位疾病死亡率及构成疾病名称死亡率(1/10万)构成

位次恶性肿瘤161.425.431心脏病155.8624.56

2脑血管病135.1821.3

3呼吸系统疾病55.368.72

4损伤和中毒外部原因35.875.65

5内分泌、营养和代谢疾病22.793.59

6消化系统疾病15.822.49

7神经系统疾病9.061.438泌尿生殖系统疾病6.641.059传染病(含呼吸道结核)5.490.86

10何亚福根据《中国卫生健康统计年鉴2021》整理●流经脑组织的血流占心排量的20%●能量来源主要依赖糖的有氧代谢，几乎无能粮储备，故脑组织对缺血、缺氧性损害十分敏感大脑细胞在完全缺血、缺氧>十几s后，细胞电位变化≥20s,大脑皮层的功能减弱，甚至消失≥30s,

小脑和延髓功能减退，甚至消失≥4-6min,脑细胞可以发生不可逆性坏死，即改善血流后大脑功能也

无法恢复大脑的代谢大脑前动脉(A₂段)前交通动脉-

大脑前动脉(A₁段)眼动脉颈内动脉大脑中动脉一后交通动脉大脑后动脉(P₁段)-(P₂段)小脑上动脉

基底动脉

脑桥动脉一小脑前下动脉

椎动脉内侧前穿动脉(IHeubner返动脉)前内侧中央(穿)动脉(前穿动脉)下丘脑动脉,前外侧中央(豆纹)动脉

大脑前动脉前交通动脉视交叉海绵窦漏斗(垂体柄)与垂体门静脉

腺重体(垂体前叶)

神经垂休(重体后叶)后内侧中央(穿)动脉垂体上动脉

垂体下动脉

脉络膜前动脉丘脑结节(乳头体前)动脉

后内侧中央(穿)动脉丘脑穿动脉后内侧中央(旁正中)动脉下斤脑动脉颈内动脉垂体上动脉大脑中动脉垂体下动脉后交通动脉垂体传出静脉

大脑后动脉脑

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