结直肠息肉护理常规

结直肠息肉护理常规 【概念】结直肠息肉(Colorectalpolyps)是指从黏膜表面突出到结直肠腔内的隆起状病变。按组织学类型不同，可分为腺瘤性息肉、错构瘤性息肉、增生性息肉、炎性息肉等。【护理措施】一.入院护理(一)评估：1.一般情况：神志、精神、生命体征、饮食、睡眠、大小便、家族史、用药史、过敏史等。2.患者评估：患者及家属对关于肠息肉相关知识的了解及掌握程度。3.心理-社会状况：有无紧张、焦虑、恐惧等心理异常，患者及家庭的经济状况、付费方式、家属的态度及陪护人员情况等。4.进行疼痛、自理能力、跌倒坠床、压疮风险评估和临床营养筛查。(二)病情观察：观察有无便血、发热、腹痛、腹胀等症状。(三)护理措施：向患者介绍入院后所需生活用品，介绍病区环境、主管医生、责任护士等；根据评估结果，落实各项风险防范措施；根据病情给予饮食指导。二.术前护理1.饮食护理：根据饮食医嘱，指导患者合理饮食，术前3日进流质或半流质饮食，忌食带颜色、有皮、有籽或产气食物。2.药物护理：掌握所用药物的使用方法、作用和副作用，指导患者注意事项。3.术前准备：①心理准备：向患者介绍手术目的、方法、手术后注意事项等，给予患者安慰和支持，消除紧张情绪。②消化系统准备：术前晚6:00禁食。必要时可备糖块，以防突发低血糖。术前晚、术日晨按照医嘱指导患者口服泻药，观察排便情况，直至排出清水样便；注意观察患者有无头晕、心慌、恶心、呕吐等，口服泻药后嘱家属搀扶，渐进下床，穿胶底防滑拖鞋，穿宽松舒适衣裤，避开湿滑地面。③术前检查、检验准备：各种必要的检验、心电图、胸片、腹部B超等，指导患者检查前的注意事项。④皮肤准备：术前晚和术日晨温水或肥皂水清洗肛周及会阴。⑤用药准备：给予药物过敏试验，遵医嘱术前应用抗生素预防感染。⑥送去结肠镜室前，让患者排净尿便，协助患者取下身体所佩戴的金属饰品及活动性假牙。贵重物品交家人保管。三.术后护理(一)评估：进行疼痛、自理能力、跌倒坠床、压疮风险评估和临床营养筛查。(二)病情观察：严密观察体温、脉搏、呼吸、血压有无异常，有无腹痛、腹胀、便血、发热等，有异常情况及时通知医生。(三)护理措施1.卧位护理：术后卧床休息4~6小时，3~5天内注意休息，避免剧烈运动。2.饮食护理：术后禁饮食，2日后进流食，忌食牛奶、豆制品等产气食物，可进食米汤、面汤等。切除息肉数量多或创面大时可适当延长禁食时间，以后渐进半流食、软食、普食，忌辛辣刺激性饮食及饮酒。3.用药护理：遵医嘱按时应用抗生素，并观察用药后反应，如胃肠道反应(恶心、呕吐等)，过敏反应(皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难等)；禁食期间给予补液及静脉营养支持；忌用促进肠蠕动的药物。4.症状护理:腹胀多由于治疗过程中为扩大视野，往肠道注入气体所致；可采取蹲厕自然排气方法缓解腹胀；不可用力按压腹部，防止造成肠穿孔或出血；腹胀逐渐加重时应通知医生给予处理。(四)并发症观察与护理1.出血：禁食、补液同时严密观察脉搏、血压变化及有无便血发生，如排少量黑便，需继续观察；如为少量鲜血便，可遵医嘱应用止血药物；如大量出血应立即通知医生，并积极配合医生采取救治措施。2.感染：遵医嘱术前、术后预防应用抗生素；禁食、补液，防止创面污染；注意观察有无体温升高、脉搏增快等，发现异常及时通知医生。3.肠穿孔：观察患者有无腹痛、腹胀、发热等症状，如有轻微腹痛、腹胀，嘱患者卧床休息、禁食、补液并继续严密观察；如腹痛、腹胀不减轻或进行性加重，甚至伴有发热、腹肌紧张等症状，应考虑有肠穿孔可能，需立即通知医生，并配合医生给予检查和治疗。【健康指导】1.饮食指导：术后一周内进流食或半流食，渐进软食和普食。养成良好的饮食习惯，多吃蔬菜、水果等富含粗纤维食物，保持大便通畅，忌辛辣刺激性饮食，禁烟酒。2.活动指导：注意多休息，术后2周内避免剧烈活动或