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文档简介

湿疹/皮炎的护理常规【概念】湿疹或皮炎是最常见的炎症性皮肤疾病，是皮肤对多种外源和/或内源性因子的一种炎症反应，病因复杂，其组织学定义为皮肤棘细胞层细胞间水肿，瘙痒是该病主要病症。【护理措施】（一）体位与活动：一般采取自主体位，取舒适卧位；可适当活动，以有氧运动为主，卧床者注意勤翻身，至少每2小时翻身一次。（二）病情观察：观察皮疹变化：如患者有新起的红斑、丘疹、斑疹，伴瘙痒、糜烂等。指导患者正确应用外用药，告知指尖单位测量方法，避免外用药物剂量不足或浪费，影响疗效。伴糜烂渗液患者，遵医嘱应用3%的硼酸或黄连素湿敷治疗；覆盖厚的结痂的，可以应用紫草油对结痂进行软化、清除，动作应轻柔。观察患者瘙痒情况：如患者瘙痒难忍，入睡困难，伴搔抓行为遵医嘱口服或肌注抗组胺药物。注意观察患者用药反应及疗效，及时做好护理记录。指导患者停止搔抓皮疹，改搔抓为轻拍或者戴手套，避免皮肤完整性破坏，诱发感染。饮食护理指导患者饮食清淡，多食用水果，避免食用易致敏食物，忌辛辣刺激性饮食，限制海鲜类，避免饮酒、浓茶、咖啡等可能加重病情的食物和饮料。皮肤护理避免热水烫洗，避免用化学类物品涂抹身体（比如肥皂、沐浴露），以免引起皮损增加瘙痒加重，防止继发感染。避免搔抓皮损，可转移患者注意力以减少痒感。急性无渗液时外用止痒药，有渗液时可进行冷湿敷；瘙痒症状严重时，可局部冷敷或炉甘石洗剂缓解症状。（五）用药观察与护理指导患者正确应用外用药，尤其是激素类药物，面部、外生殖器或皮肤皱褶处的皮疹，只用低效类固醇药膏；局部使用类固醇药膏时，用量太多引起皮肤变薄，表皮血管扩张及皮肤褶皱等副作用。可应用抗组胺药、镇静安定剂等抗炎、止痒，急性期可应用钙剂、维生素C等静脉注射，有继发感染者加用抗生素。瘙痒护理湿疹典型临床症状即瘙痒,在夏季时期应提醒患者尽可能处于空调或风扇环境下,通过听音乐、阅读、电视以及和亲友聊天等分散瘙痒注意力。可以运用手掌轻轻按压、按摩、拍打等代替瘙抓。避免在白天暴晒皮肤,夜间瘙痒感会显著于白天,影响患者睡眠。对此就可叮嘱患者睡前不要阅读或观看刺激性书籍和电视,可以听一些舒缓音乐,建立正常作息,减少瘙痒感。（七）并发症观察与护理感染的预防及护理严格限制探视人员，保持患者床单位及衣物整洁。保持无菌操作，注意保暖。应用激素类药物时，严格执行消毒隔离措施,减少患者家属探视时间,避免出现交叉感染。预防肺部感染：增强抵抗力，预防感冒，指导患者有效咳嗽，遵医嘱应用抗生素。定期消毒患者病房，避免因环境污染加重病情。【健康指导】1、疾病知识指导：找出并牢记致敏物质，避免再接触；生活要规律，忌熬夜、过度劳累，养成良好的生活习惯；穿宽松棉质衣服，避免各种外界刺激，如抓、烫、肥皂擦洗等以减少创伤、出血及感染，注意防晒。2、心理护理：该病病程长易反复，要观察患者的心理变化，主动与患者沟通、交流，为焦虑患

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