医院普外科急性胰腺炎护理常规_第1页
医院普外科急性胰腺炎护理常规_第2页
医院普外科急性胰腺炎护理常规_第3页
医院普外科急性胰腺炎护理常规_第4页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

医院普外科急性胰腺炎护理常规【概念】是常见的急腹症之一。是由胰腺分泌的胰酶在胰腺内被激活，对胰腺组织自身消化而引起的急性化学性炎症。分为单纯性（水肿性）和坏死性（重症）胰腺炎。【病因】1胆道疾病。是最常见的病因。2过量饮酒和暴饮暴食。3十二指肠返流。4创伤。5其他因素。【病理生理】正常情况下，胰液中的酶原不具活性，仅在十二指肠内被激活后方有消化功能。当胆汁、胰液排出受阻、返流、胰管内压增高引起胰腺导管破裂、上皮受损，胰液中的大量胰酶被激活而消化胰腺组织时胰腺发生充血、水肿及急性炎症反应称为水肿型胰腺炎。【临床表现】1症状：（1）腹痛。是主要症状，常于饱餐和饮酒后突然发作，腹痛剧烈，呈持续性、刀割样。位于上腹正中或偏左，放射至腰背部。（2）腹胀、恶心、呕吐，与腹痛同时存在。呕吐后腹痛不缓解。2体征：（1）腹膜炎（2）其他：1）皮下出血。2）水及电解质紊乱。3）休克。【辅助检查】1实验室检查（1）胰酶测定：血清、尿淀粉酶测定最为常用。血清淀粉酶在发病3小时内升高，24小时达高峰，5天后降至正常；尿淀粉酶24小时才开始上升，48小时达高峰，下降较缓慢，1-2周恢复正常。血淀粉酶大于5000u/l或尿淀粉酶超过3000u/l具有诊断意义。（2）血生化检查。血钙下降，血糖升高。2影像学检查（1）腹部B超。首选，发现胰腺肿胀，还可显示是否合并胆道结石和腹水。（2）胸腹部x线片。可见横结肠、胃十二指肠充气扩张，左侧膈肌升高，左侧胸腔积液等。（3）腹部CT.对急性胰腺炎有重要诊断价值。处理原则1非手术治疗。（1）禁食与胃肠减压。（2）补液、防治休克。（3）营养支持。（4）镇痛和解痉。（5）抑制胰腺分泌及抗胰酶疗法。（6）抗菌素的应用。（7）中药治疗。（8）腹腔灌洗。2手术治疗。清除胰腺和胰周坏死组织或规则性胰腺切除。腹腔灌洗引流。【常见护理诊断】1疼痛与胰腺及其周围组织炎症、胆道梗阻有关。2有体液不足的危险与渗出、出血、呕吐、禁食等有关。【健康教育】1帮助病人及家属正确认识胰腺炎，强调预防复发的重要性。出院后4-6周，避免举重物和过度疲劳。避免情绪激动，保持良好的精神状态。2多数胰腺炎由胆道疾病引起，急性胰腺炎稳定后应积极治疗胆道疾病。3胰腺炎与暴饮暴食和嗜酒有关。病人应戒酒、养成良好的饮食习惯和规律饮食并摄入低脂清淡饮食。4指导病人遵医嘱服药并了解服药须知。5因胰腺内分泌功能不足而表现为糖尿病的病人，应遵医嘱服用降糖药物。如果胰腺切除，则需终身注射胰岛素。定时检测血糖和尿糖，严格控制主食的摄入量，不吃或少吃含糖量高的水果，多进食蔬菜，注意适度锻炼。6加强自我观察，定期随访。渗出物需3—6个月才能完全被吸收。如果发现腹部肿块不

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 医学制药

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论