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文档简介
医院普外科尿路结石护理常规临床表现和诊断排尿困难、点滴状及尿痛,急性尿潴留,前尿道结石可沿尿道触及,后尿道结石经直肠可触及,B超和X线检查确诊。处理原则前尿道结石在麻醉下压迫结石近端尿道,注入石蜡油推挤、钳出,器械碎石。后尿道结石在麻醉下用尿道探条将结石推入膀胱,按膀胱结石处理。护理评估(一)术前护理1、健康史(1)一般资料:流行病学资料(2)过去史:泌尿系梗阻、感染和异物史,甲状旁腺功能亢进、痛风、肾小管酸中毒、长期卧床。2、身体状况(1)局部:疼痛性质、叩痛部位、血尿、膀胱刺激征、尿路感染(2)全身:肾功能及营养状况(3)辅助检查:实验室、影像学和手术耐受力检查。3、心理和社会支持状况病人及家属对结石的危害、治疗、康复、并发症的认知程度,心理承受力,经济承受力。(二)术后评估相关知识掌握情况。护理诊断(一)疼痛(二)有感染的危险(三)体液不足(四)知识缺乏预期目标1病人自述疼痛减轻,舒适感增强;2恢复排尿功能;3未发生血尿、感染等。护理措施(一)非手术治疗1、肾绞痛的护理:卧床休息、止痛、输液。2、促进排石:大量饮水、跳跃运动、改变体位。3、病情观察:尿内排出结石否,用抗生素、输液。(二)体外冲击波碎石1、术前护理(1)心理护理:消除恐惧。(2)术前准备:忌进产气食物3日,前1日服缓泻剂、术晨禁食水。2、术后护理(1)饮食:无药物反应正常进食,多饮水。1、康复状况:结石排出、尿液引流、切口愈合情况,有无尿路感染。2、肾功能状况:梗阻解除、肾积水和功能恢复情况,结石的影响。3、心理和认知状况:病人及家属心理状况,术后配合及健康知识。(2)体位:适当活动、变体位、肾下盏结石头低位、碎石后患侧卧位。健康教育1大量饮水。2活动与休息在饮水后多活动,以利结石排出。3解除局部病因,尽早解除尿路梗阻,感染,异物等因素,减少结石形成。4饮食指导根据结石所患程度调节饮食。5药物预防。6预防骨脱钙鼓励长期卧床的病人防止骨脱钙,减少尿钙含量。7复诊定期
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