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企业创办时间企业创办时间联系电话联系电话企业注册名称企业所在地企业法人代表姓名安全管理机构负责人企业职工人数专职安全员兼职安全员专职安全员兼职安全员企业年产值联系电话企业主要产品证件名称安全生产许可证辆其他危化操作工危化操作工(一般从业人员)驾驶员情况北西东南附注说明:安全管理机构成立要以文件的形式在单位分布,文件原件入“企业安全生产综合管理情况档案”有何专长受过何种安全培训和证件号码姓名性别年龄文化程度有何专长受过何种安全培训和证件号码任职时间职务附注说明:证书原件妥善保管好,复印件入“企业安全生产综合管理情况档案”月份计划内容负责人落实情况附注说明:“安全生产年度工作计划”如果以文件的形式在单位公布的,文件原件入“企业安全生产综合管理情况档案”月份计划内容负责人落实情况附注说明:“安全生产年度工作计划”如果以文件的形式在单位公布的,文件原件入“企业安全生产综合管理情况档案”附注说明:安全承诺书要以文件的形式在单位公布,文件原件入“企业安全生产综合管理情况档案”。签订时间签订部门签订人姓名签订人职务(或工种)附注说明:签订好的责任书原件装订成册入“企业安全生产综合管理情况档案”。签订时间签订部门签订人姓名签订人职务(或工种)附注说明:签订好的责任书原件装订成册入“企业安全生产综合管理情况档案”。序号安全生产岗位职责、规章制度修订时间附注说明:企业安全岗位职责、规章制度应装订成册,以文件形式在单位发布。序号安全生产岗位职责、规章制度修订时间附注说明:企业安全岗位职责、规章制度应装订成册,以文件形式在单位发布。序号各工种(设备)安全操作规程修订时间附注说明:企业各项操作规程应装订成册,以文件形式在单位发布。序号各工种(设备)安全操作规程修订时间附注说明:企业各项操作规程应装订成册,以文件形式在单位发布。收文日期收文序号文件标题内容附注说明:各类文件原件入“企业安全生产综合管理情况档案”。收文日期收文序号文件标题内容附注说明:各类文件原件入“企业安全生产综合管理情况档案”。序号1安全生产投入项目计划投入资金负责人序号1安全教育培训劳动防护用品消防器材4安全防护装置4职工工伤保险6789 附注说明:“年度安全生产投入计划”如果以文件的形式在单位公布的,文件原件入“企业安全生产综合管理情况档案”。序号投入金额(元)投入时间经办人经费用途投入金额(元)投入时间经办人附注说明:每笔资金使用(工伤保险、劳保用品、安全培训、消防器材、安全奖励等)的有关资料入“企业安全生产综合管理情况档案”序号投入金额(元)投入时间经办人经费用途投入金额(元)投入时间经办人附注说明:每笔资金使用(工伤保险、劳保用品、安全培训、消防器材、安全奖励等)的有关资料入“企业安全生产综合管理情况档案”安装地点序号设备名称设备编号制造单位产品合格证号使用许可证号出厂日期安装地点和有效期内专用机动车辆等;各种机修设备必须附生产(制造)许可证(复印件)、产品合培训时间复审时间发证单位操作证号码身份证号码序号姓名性别出生年月工作年限现任岗培训时间复审时间发证单位操作证号码身份证号码培训时间复审时间发证单位操作证号码身份证号码序号姓名性别出生年月工作年限现任岗培训时间复审时间发证单位操作证号码身份证号码更换时间备注编号器材名称购置日期安放位置数量更换时间备注姓名性别年龄职务部门何时参加何种培训防护用品名称许可证号防护用品使用期限采购负责人(签字)防护用品名称许可证号防护用品使用期限采购负责人(签字)购进数量生产(经营单位)序号劳动防护用品名称发放时间数量产品合格证号物品生产企业领取人(签名)序号劳动防护用品名称发放时间数量产品合格证号物品生产企业领取人(签名)序号姓名年龄前任工种现任工种从事本工种开始体检健康情况序号姓名年龄前任工种现任工种从事本工种开始体检健康情况体检日期健康情况附注说明:必须附作业人员在医院(疾病控制中心)体检的原始记录,该记录入“企业安全生产综合管理情况档案”序号姓名年龄前任工种现任工种从事本工种开始体检健康情况序号姓名年龄前任工种现任工种从事本工种开始体检健康情况体检日期健康情况附注说明:必须附作业人员在医院(疾病控制中心)体检的原始记录,该记录入“企业安全生产综合管理情况档案”姓名性别年龄身份证号进单位时间参保时间姓名性别年龄身份证号进单位时间参保时间监控负责人序号危险源(点)厂(公司)车间操作人员123456789附注说明:重点危险源是指长期地或临时地生产、使用或储存危险用品,且其数量等于或超过临界量的单元(包括场所和设施)监控负责人序号危险源(点)厂(公司)车间操作人员123456789附注说明:重点危险源是指长期地或临时地生产、使用或储存危险用品,且其数量等于或超过临界量的单元(包括场所和设施)设备名称购买日期附注说明:“应急预案”要以文件形式在单位公布,文件原件入“企业安全生产综合管理情况档案”附注说明:“应急预案”要以文件形式在单位公布,文件原件入“企业安全生产综合管理情况档案”附注说明:单位每年至少要进行一次紧急情况应急预案的演练。演练的记录包括:演练的时间、地点、参加人员以及演练时的照片、文字材料、录像录音等资料附注说明:单位每年至少要进行一次紧急情况应急预案的演练。演练的记录包括:演练的时间、地点、参加人员以及演练时的照片、文字材料、录像录音等资料事故发生时间事故发生地点事故类型事故主要原因人员伤亡情况整改情况附注说明:每起事故的详细处理、整改材料装订成册入“企业安全生产综合管理情况档案”受奖励的部门(或个人)奖励的事由奖励的时间奖励的方式受处罚的部门(或个人)处罚的事由处罚的时间处罚的方式及要求危险源(点)名称危险因素管理第一责任人危险源(点)名称危险因素管理第一责任人所在部门可能发生的危害现场监控责任人上级部门和企业定期检查、整改情况检查结果危险作业种类作业地点作业时间作业人员监护人员监控措施作业审批人备注日期出入库类型物品名称生产单位数量来源/去向经手人累计库存量身份证姓名培训时间从事本工种身份证姓名培训时间从事本工种操作证号码发证单位复审时间设备注册代码使用证编号设备名称安装地址使用状态设备注册代码使用证编号设备名称安装地址使用状态使用日期检验日期下次检验日期检验日期下次检验日期检验情况记录检验报告编号检验结论检验单位检验员备注出厂编号所属特种设备名称(型号)安全附件名称安全附件安装位置使用状态所属特种设备出厂编号所属特种设备名称(型号)安全附件名称安全附件安装位置使用状态检验日期检验日期下次检验日期检验情况记录检验报告编号检验结论检验单位检验员备注设备名称型号主要技术参数已使用年限安全管理措施保养情况设备注册代码使用证编号设备名称使用状态使用日期安装地址设备注册代码使用证编号设备名称使用状态使用日期安装地址日期故障日期故障/事故记录记录人事故地点事故类别事故发生时间事故地点事故类别事故性质事故伤害程度事故性质姓名性别年龄家庭住址设备(财产)损失情况事故责任人直接经济损失事故责任人

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