急性心肌梗死急诊救治与护理方式研究

急性心肌梗死急诊救治与护理方式研究

[摘要]目的研究急诊救治与护理在急性心肌梗死中的应用。方法选取我院2013年2月-2014年2月期间收治的急性心肌梗死患者60例，将所有患者随机分为两组，各30例，对照组采用常规抢救护理，观察组则采用急诊急救护理，分析比较两组患者护理疗效。结果观察组抢救时间及住院时间均低于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组患者术后复发率显著低于对照组，抢救成功率高于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组满意率高于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论急性心肌梗死采用急诊救治护理效果显著，在临床应用中值得推广。[关键词]急性心肌梗死；急诊救治；护理方式冠状动脉持续性、急性缺血缺氧造成心肌坏死为急性心肌梗死，临床表现为胸骨后疼痛，可并发心律失常、休克等症状，具有发病快、起病急、病情重、死亡率高等特点[1]。由于急性心肌梗死具有高死亡率等特点，对于治疗该病症，临床上多采用急诊急救护理来提高抢救成功率[2]。本研究对急性心肌梗死在急诊救治与护理方式中进行分析。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2013年2月-2014年2月期间收治的急性心肌梗死患者60例。将所有患者随机分为两组，观察组30例，男17例，女13例，年龄38-70岁，平均年龄（58.23±2.62）岁。对照组30例，男16例，女14例，年龄40-73岁，平均年龄（60.45±2.32）岁。两组患者一般资料方面相比较，无明显差异（P＞0.05）。1.2方法所有患者入院时均对生命体征进行监测。对照组患者采用常规抢救护理：①为患者建立静脉通道，监测患者的血压、血氧等。②患者病情确诊后，医护人员为患者手术做好准备。观察组则采用急诊急救护理：①急救车在运输患者的过程中，医护人员需对患者采取吸氧、建立静脉通道、输液等急救措施，同时与患者家属进行沟通，了解患者的病史及过敏史，在转移患者的过程中需使患者保持仰卧位，严密监测患者的生命体征变化。②患者需遵循医嘱，服用氯吡格雷、阿司匹林，同时静脉注射硝酸甘油，补充患者体内血容量。③医护人员对患者进行心理干预，缓解患者紧张、不安的情绪，帮助患者树立抗击病魔的信心。④患者入院后，经医生确诊，需进行手术的患者，医护人员做好术前准备，如备血、术前用药等，并与患者家属进行交流，告知患者及家属术中将会出现的状况及解决方案，帮助患者做好术前准备。1.3观察指标对比两组患者抢救时间及住院时间。在患者出院后，对患者进行为期2年的随访，统计分析两组患者抢救成功率及复发率；比较两组患者护理满意度，患者出院时发放调查问卷表，分为非常满意、满意、不满意。1.4统计学方法通过SPSS20.0对数据进行分析，以均数±标准差(`X±S)表示计量资料，采用t检验，用n（%）表示计数资料，采用X2检验，差异有统计学意义时P＜0.05。2结果2.1两组患者抢救时间及住院时间比较观察组抢救时间及住院时间均低于对照组，差异显著（P＜0.05）。见表1。表1两组患者抢救时间及住院时间对比(`X±S)组别抢救时间（min）住院时间（d）观察组（n=30）35.49±5.93*6.21±1.86*对照组（n=30）53.27±9.529.87±2.34注：与对照组对比，*P＜0.052.2两组患者抢救成功率及复发率比较对患者进行2年的随访，观察组患者术后出现的复发率显著低于对照组，抢救成功率比较中，观察组高于对照组，差异显著（P＜0.05）。见表2。表2两组患者抢救成功率及复发率对比n（%）组别抢救成功率复发率观察组（n=30）29（96.67）*2（6.67）*对照组（n=30）17（56.67）8（26.67）注：与对照组对比，*P＜0.052.3两组患者护理满意度比较采用急诊急救护理的观察组30例中，非常满意26例（86.67%）、满意3例（10.00%）、不满意1例（3.33%），满意率为96.67%；常规抢救护理的对照组30例中，非常满意14例（46.67%）、满意9例（30.00%）、不满意7例（23.33%），满意率为76.67%。由此可见，观察组满意率高于对照组，差异显著（P＜0.05）。3讨论随着老龄化人口的加剧，急性心肌梗死发病率呈逐年上升的趋势，以老年人为主要高发人群，在急救过程中，给予患者急救护理干预可有效的降低患者术后的复发率，提高抢救成功率[3]。由于急性心肌梗死病死率极高，所以对于急性心肌梗死患者应尽早发现、尽早治疗，并强制患者留院观察。在急性心肌梗死抢救中，医护人员需密切关注患者的生命体征，防止患者出现心力衰竭等并发症。针对精神紧张的患者，医护人员应对其进行心理疏导，缓解患者紧张、不安的心理情绪，对于精神过度紧张且进行心理疏导无效的患者，可以给予注射镇静药物。当患者病情稳定后，医护人员应帮助患者进行适当的体育锻炼，在日常生活中应注意饮食的搭配，保持良好的心情[4]。本研究结果显示，观察组在抢救时间及住院时间比较中均低于对照组，表明急诊救治护理可有效缩短住院时间，减轻医疗费用；术后对患者进行2年的随访，其中，观察组复发率为6.67%，对照组复发率为26.67%，由此可见，观察组复发率显著低于对照组；在抢救成功率比较中，观察组抢救成功率（96.67%）远远高于对照组（56.67%），提示急诊救治护理可提高抢救成功率，改善患者预后；满意度比较中，观察组满意度为高于对照组，差异显著（P＜0.05），与杨二树[5]研究结果相一致。由此可见，对于治疗急性心肌梗死采用急诊急救护理可有效提高患者护理满意度，减少医疗纠纷。综上所述，急性心肌梗死采用急诊救治护理疗效显著，有效改善患者预后，在临床应用中值得推广。参考文献[1]李丽.急性心肌梗死合并心脏骤停的急救治疗分析[J].中国实用医刊，2015，42(23):87-88.[2]王咏霞.急症优质护理对急性心肌梗死患者救治效果的影响研究[J].中国实用医刊，2015，42(10):64-66.[3]曹昕.急性心肌梗死患者的临床护理体会[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，