鼻饲管护理规程_第1页
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文档简介

鼻饲管护理规程概念将胃管经鼻腔（或口腔）插入胃内，从管内灌注流质饮食、匀浆、水或药物的一种治疗方法。测量方法：前额发际至剑突，或鼻尖至耳垂再到剑突；新生儿：体重（Kg）×3+12-13（cm）。适应证不能经口进食的病人，如口腔疾患或不能张口的病人。长期昏迷的病人。吞咽困难的病人。早产儿、病情危重者、食管狭窄、拒绝进食者。护理告知（1）置管目的、可能引起的不适、配合方法等，以取得患儿和家属的理解配合。（2）管道勿折叠、扭曲、压迫，告知其重要性，切勿自行拔出。置管护理鼻饲温度38~40℃，每次灌入量不超过200ml，间隔时间不少于2小时。每次鼻饲前要检查鼻饲管是否通畅，是否在胃内。=1\*GB3①用注射器抽吸，有胃液被抽出。=2\*GB3②用注射器从鼻饲管内注入10ml空气，同时置听诊器于胃部，能听到气过水声；=3\*GB3③将鼻饲管末端放入盛水碗中，无气泡逸出。协助患儿取坐位，或抬高患儿床头30°，以防胃内容物反流入呼吸道。注入鼻饲液：先回抽，见有胃内容物抽出（确定胃内是否有潴留，并记录潴留量，鼻饲时应减去潴留量，潴留量超过鼻饲液的1/4时，应通知医生，是否酌减或暂停鼻饲），观察胃内容物的性状，再缓慢注入5~10ml温开水，然后注入流质饮食或药液，鼻饲速度不宜太快，注入完毕后再注入5~10ml温开水。鼻饲完毕，将胃管开口反折，包好夹紧，放于枕边。每班检查胃管外露的长度、胶布固定是否松脱、鼻黏膜是否受压，勿折叠、扭曲、压迫管道。每日应清洁鼻腔，进行口腔护理2次，以保持口腔清洁，预防口腔及呼吸道感染。拔管：动作宜轻柔且迅速，先轻轻前后移动鼻饲管，能配合的患儿指导其深呼吸，待慢慢呼气时，轻柔拔管，至咽喉处迅速拔出，以免引起呕吐或鼻饲管内液体被吸入气管。注意事项每次鼻饲前应证实胃管在胃内且通畅，并用少量温开水冲管后再进行喂食，鼻饲完毕后再次注入少量温开水，防止鼻饲管堵塞。观察鼻饲后的胃肠功能情况，有无胃潴留、腹胀、便秘等。鼻饲温度应保持在38~40℃左右，避免过冷或过热，新鲜果汁与奶液应分别注入，防止产生凝块，药片应研碎溶解后注入。鼻饲用物应每天更换、消毒。更换时间橡胶材质胃管每周更换，硅胶胃管每两周更换，聚氨酯胃管每42天更换，使用中具体的更换时间应根据病情、导管材质及使用说明书确定。在当天末次鼻饲后拔出，下次鼻饲前插入另外一侧鼻孔，并做好记录。固定方法物品准备：=1\*GB3①液体敷料1片，水胶体敷料1块：1cm×1cm的正方形。=2\*GB3②2条固定胶带，推荐尺寸：一条2cm×6cm胶带，剪成人字型，从一端在宽度中央纵行裁剪至长度3~3.5cm，分叉处修剪小缺口，并将另一端边缘修剪成弧形；另一条2cm×4cm胶带。固定：=1\*GB3①先涂擦液体敷料保护皮肤，再将剪取好的人工皮贴于患儿插有胃管的一侧鼻腔靠近鼻孔处。=2\*GB3②将第一条胶带未剪开部分贴于患儿鼻尖部，剪开部分分别向左右方向绕于胃管上固定胃管。

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