影响护患沟通的因素

影响护患沟通的因素在护患关系沟通过程中，有不少情况造成护患沟通障碍，病人会觉得护理人员与他格格不入，或者觉得护理人员不了解他，话不投机半句多，故愈来愈提不起与护理人员交谈的兴趣。所以要达到有效的护患沟通，先要认识沟通中常见障碍以便采取措施克服之。其实沟通障碍并无特定格式，本篇就以沟通过程中的环节及护士自身因素加以分析，作如下方面的介绍。影响沟通过程中的因素信息发出者的问题信息编码不准确。信息发出者措辞不当。护士常应用较多的医学术语或表达的内容含义模糊不清，例如告知病人“prn服药”，又如“明日你要作检查，必须禁食”。病人很可能把“禁食”理解为“进食”，再则何时起禁食，均没清楚地告知于病人。信息传送不全。信息发出者有时为了缩短时间，使得原有信息变了样。例如一位护士在与一位存有妄想的病人沟通时直截了当地问：“你丈夫对你这么好，你为什么说他变心？”这一问，很可能使这位护士变为这位病人的妄想对象。又如，护士只谈自己感兴趣的事，而没把真正的目的谈清楚，也会影响沟通的效果。信息接收者的问题信息编码不准确。思想差异、心理障碍或对信息发出者的编码、语言不熟悉，有可能误解信息，甚至理解截然相反。情绪方面的问题。在许多情况下，信息中会夹杂着一些情绪性内容，它们同信息的本意无关，但有时却会影响信息的准确性，在信息传递中，情绪会影响人的编码或解码过程，如同样的信息，在情绪好和不好时感受就大不一样，因此可引起不同的反应和处理方式。情绪极端的情况下可以使人判断出现偏差，影响沟通的准确性。如病人在焦虑、忧郁时，很可能听不进护理人员的忠告。拒绝接收信息。有时接收者由于某种原因，或对发出者某护士不信任、或害怕某种治疗和检查，对信息拒绝接收。忽视信息。对于各种信息，病人有时会忽视其中某些信息，主要是由于接收者与传递者的年龄、教育程度及文化背景等的差异，使接收者对于发出者的信息，不能全面的接收，常因忽视了一些重要的信息，以致影响接收者的理解。沟通渠道的问题信息发出者选择的沟通媒介不合适。有些重要的事情要采取多渠道传达，否则效果不佳的方式，接收者可能不重视。例：对于青霉素阳性者，护士不仅要详细作好书面记录，还要亲自口头告知病人，并告知注意事项。沟通渠道过长。信息在传递过程中有了改变，甚至颠倒。有人调查证明，当信息连续通过五个传递过程时，可达80%的信息在传递中丢失。如护士在告知有关事项时，通过多人传递（多位护士或家属）至病人处，信息会失真。渠道过多相互冲突。有时渠道过多可出现互相冲突，如护士向病人告知的手术前注意事项与医生告知的不相一致。护士自身因素的问题影响护患有效沟通，除了沟通过程中的环节外，护理人员的自身因素也是很重要的。能否与病人顺利地沟通，护士自身的言行在一定程度上也影响到护患之间能否迅速、顺利地进行有效沟通。如护士在与病人交谈时不断地打断对方讲话；或病人谈及伤心事并痛哭流涕时，护士没有适当的反应或称“不要哭，哭是不能解决问题的”；或谈话时注意力不集中，东张西望。或予以否定，即不接受或否定病人的看法和感受而阻碍病人的表达，亦无法得知其真正的想法。例如病人表示：“我听到师傅在骂我，不是人……”护士“你不要瞎说，哪有师傅骂徒弟的”。或给予忠告或建议，当护理人员抓不到病人所发信息的意义，抓错重点时，就可能发生此种障碍。例“你应该……”或“你怎么不……”或给予不实的保证，一旦病人发现护理人员有不实