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文档简介

入院检查管理制度1.制度目的为了保障医院的医疗质量和病人的安全，在病人入院之前进行全面、规范的入院检查，确保病人的身体情形得到准确评估和合理处理。同时，通过建立有效的入院检查管理制度，提高医院的综合管理水平，加强医疗服务质量，实现医疗资源的优化配置。2.适用范围适用于我院全部病区和相关部门的入院检查工作。3.入院检查流程3.1医生责任在病人就诊时，医生应认真询问病史，包含既往病史、家族史、过敏史等，并记录在病历中。对于需要住院治疗的病人，医生应依据病情决议是否需要进行入院检查。假如入院检查结果存在异常或需要进一步诊断的情况，医生应及时向病人及家属进行解释，并订立相应的治疗方案。医生应与其他科室合作，确保病人入院检查工作的顺利进行。3.2护士责任在医生确定需要入院检查的病人后，护士应帮助病人完成相关的检查事项，并确保检查结果的准确性。护士应依据病情及时调整和布置病人的入院时间，确保病人能够定时入院。对于特殊情况下需要紧急入院的病人，护士应依照医生的要求，帮助病人快速完成入院检查。3.3检验科室责任检验科室应依据医生的要求，及时布置病人的入院检验。检验科室应确保检验设备的正常运行，保证检验结果的准确性和可靠性。检验科室应在规定时间内完成检验工作，并将检验结果及时报告给医生。3.4影像科室责任影像科室应依据医生的要求，及时布置病人的入院影像检查。影像科室应确保影像设备的正常运行，保证影像检查结果的准确性和可靠性。影像科室应在规定时间内完成影像检查工作，并将影像检查结果及时报告给医生。3.5入院检查结果处理入院检查结果应及时记录在病人的病历中。对于异常的入院检查结果，医生应及时进行评估和处理，并与病人及家属进行沟通，明确治疗方案。检查结果正常的病人，医生应及时告知病人，以便正常入院。4.入院检查文件管理4.1电子病历管理医院应建立完善的电子病历系统，确保病人的入院检查结果能够及时、准确地录入系统中。医生和相关部门应依照规定的流程登录电子病历，确保病人信息的安全和完整性。电子病历应依照医疗保密规定进行保管，保证病人隐私不受侵害。4.2纸质病历管理医院应建立完善的纸质病历管理制度，确保病人的入院检查结果能够准确记录和保管。纸质病历应依照规定的流程进行归档和保管，防止丢失或损坏。5.入院检查质量掌控5.1质控标准入院检查工作应符合国家和地方相关法律法规的要求。入院检查过程中应严格依照医疗操作规范和诊疗流程进行，并记录在病历中。入院检查结果应准确可靠，不能有遗漏或错误。5.2质控措施医院应建立入院检查质控小组，定期开展入院检查工作的质量评估和监督检查。对于入院检查质量存在问题的病区和科室，质控小组应及时进行整改和督促。医院应加强对医生和相关部门的培训，提高入院检查质量的意识和本领。6.附则本制度由医院管理负责人解释和修订，并向全院员工进行宣

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