医疗卫生监督与督查制度

医疗卫生监督与督查制度第一章总则第一条为加强对医疗卫生行业的监督管理，确保医疗卫生服务质量和安全，促进医疗机构的规范运营，订立本规章制度。第二条本规章制度适用于本医院的全部医疗机构和相关人员。第二章医疗卫生监督第三条医院建立健全医疗卫生监督制度，设立医疗卫生监督部门，负责医疗卫生监督工作。第四条医疗卫生监督部门的职责包含但不限于：1.监督医疗机构的设施设备、人员配备等是否符合相关要求；2.监督医疗机构的诊疗活动是否规范、安全；3.监督医疗机构的药品和医疗器械管理是否合规；4.监督医疗机构的医疗质量和安全管理等情况。第五条医疗卫生监督部门可以通过以下方式进行监督：1.定期或不定期对医疗机构进行巡查检查；2.对医疗机构涉及投诉、事故等情况进行调审核实；3.对医疗机构开展的医疗质量评估进行监督；4.对医疗机构开展的医疗科研项目进行监督等。第六条医疗卫生监督部门对发现的问题和不合规行为，应及时向医疗机构提出整改看法，并督促医疗机构采取有效措施进行整改。第七条医疗卫生监督部门可以依据需要，委托第三方机构对医疗机构进行评估，评估结果作为监督的紧要依据。第八条医院内的医疗机构应乐观搭配和接受医疗卫生监督部门的监督工作，及时整改问题和不规范行为，确保医院的运行符合要求。第九条医疗卫生监督部门应建立健全监督记录和档案，记录医疗机构的监督情况、整改情况以及相关处理结果。第三章医疗卫生督查第十条医院建立医疗卫生督查制度，设立医疗卫生督查组，负责医疗卫生督查工作。第十一条医疗卫生督查组的职责包含但不限于：1.出具医疗机构医疗行为合规性的督查报告；2.监督医疗机构的财务管理是否规范；3.监督医疗机构的人事管理是否合规；4.监督医疗机构的设备设施维护保养等情况。第十二条医疗卫生督查组可以通过以下方式进行督查：1.随机抽查医疗机构的相关记录和档案；2.对医疗机构涉及违规行为的举报进行核实；3.对医疗机构开展的培训和教育情况进行督查；4.对医疗机构实施的质量掌控措施进行督查等。第十三条医疗卫生督查组对发现的问题和不合规行为，应及时向医疗机构提出整改看法，并监督医疗机构采取有效措施进行整改。第十四条医疗卫生督查组可以依据需要向上级主管部门报告督查情况和整改情况，以便主管部门能够对医疗机构进行更加全面的监督和管理。第十五条医院内的医疗机构应乐观搭配和接受医疗卫生督查组的督查工作，及时整改问题和不规范行为，确保医院的运行符合要求。第十六条医疗卫生督查组应建立健全督查记录和档案，记录医疗机构的督查情况、整改情况以及相关处理结果。第四章惩罚与嘉奖第十七条对于发现的医疗机构存在的问题和不合规行为，医疗卫生监督部门和医疗卫生督查组可以依法采取以下措施：1.提出整改看法，要求医疗机构限期整改；2.对医疗机构予以警告、罚款等行政惩罚；3.暂时停止或吊销医疗机构的执业许可证；4.追究医疗机构法律责任等。第十八条对于乐观整改、表现良好的医疗机构，医疗卫生监督部门和医疗卫生督查组可以予以以下嘉奖和激励：1.表扬和嘉奖医疗机构的先进集体和先进个人；2.予以医疗机构优先批准和相关政策支持；3.供应培训和引导，帮助医疗机构改进和优化管理等。第五章附则第十九条本规章制度自颁布之日起生效