2017心血管内科主治医师《实践能力》预习题及答案

2017心血管内科主治医师《实践能力》预习题及答案预习题一： (未排序)A1型题 1.克罗恩病患者粪便性状的特点多为 A.水样便 B.糊状便 C.脓血便 D.黏液便 E.蛋花汤样便 【本题1分】 【答疑编号35584】 【正确答案】B 【答案解析】腹泻为该病常见症状，2～6次/天，多为糊状，也有水样，一般无脓血或黏液。 2.肝硬化患者肝性脑病时治疗措旋不正确的是 A.保肝 B.弱酸性液灌肠 C.纠正水、电解质的失衡 D.静脉滴注免疫球蛋白 E.谷氨酸钾或谷氨酸钠 【本题1分】 【答疑编号35585】 【正确答案】C 【答案解析】肝性脑病患者应禁蛋白质。 3.患血友病甲的男性与一名正常女子结婚生育一男一女，小孩的情况是 A.均为血友病患者 B.男孩正常，女孩是携带者 C.男孩是患者，女孩是携带者 D.男孩是患者，女孩正常 E.均正常 【本题1分】 【答疑编号35586】 【正确答案】B 【答案解析】血友病为X性连锁隐性遗传 4.控制风湿热患者的链球菌感染应首选下列哪种抗生素 A.氨基糖苷类 B.喹诺酮类 C.青霉素 D.大环内酯类 E.亚胺培南 【本题1分】 【答疑编号35587】 【正确答案】C 【答案解析】一般应用普鲁卡因青素素40万～80万U，每天1次，肌内注射，共l0～14天;或苄星青霉素(长效青霉素、长效西林)120万U，肌内注射1次。对青霉素过敏者，可予口服红霉索。 5.对于一患慢性肾盂肾炎患者，经系统治疗，尿菌已阴性，为防止复发，下列哪项措施是错误的 A.停药后，复查尿常规和细菌培养 B.寻找尿路梗阻等不利因素 C.多饮水，定时排尿 D.增加营养，提高免疫的功能 E.大剂量抗生素联合应用 【本题1分】 【答疑编号35588】 【正确答案】E 【答案解析】 6.以下甲状腺功能亢进患者适合用放射性碘治疗的是 A.20岁以下，妊娠、哺乳期 B.严重心、肝、肾衰竭 C.重症浸润性突眼 D.甲状腺危象 E.甲状腺功能亢进性心脏病 【本题1分】 【答疑编号35589】 【正确答案】E 【答案解析】放射碘治疗禁忌证： ①妊娠、哺乳期妇女; ②25岁以下; ③严重心脏、肝、肾衰竭或活动性肺结核; ④白细胞计数低于3乘以109/L或粒细胞计数低于1.5乘以109/L; ⑤重症浸润性突眼; ⑥甲状腺危象 7.下列哪项肺功能检查对阻塞性肺气肿的诊断最有价值 A.V-V曲线 B.肺活量 C.动脉血氧分压 D.残气量及残气量/肺总量(%) E.最大每分通气量(MVV) 【本题1分】 【答疑编号35590】 【正确答案】D 【答案解析】阻塞性肺气肿时残气量及残气量与肺总量比值均明显升高。 8.关于Alport综合征正确的是 A.多以蛋白尿为首发表现 B.肾功能进行性损害，男性突出 C.肺肾同时受累 D.血清中ANCA阳性 E.血清中抗GBM抗体阳性 【本题1分】 【答疑编号35591】 【正确答案】B 【答案解析】Alport综合征的临床表现主要是血尿伴或不伴蛋白尿，肾功能进行性进展，男性病情较女性重，伴感觉性神经性耳聋，有阳性家族史，肾病理检查有特征性改变。 9.引起细菌性痢疾最严重病变的病原菌是 A.痢疾志贺菌 B.福氏志贺菌 C.鲍氏志贺菌 D.司密斯志贺菌 E.宋内志贺菌 【本题1分】 【答疑编号35592】 【正确答案】A 【答案解析】致贺菌中分ABCD4群(志贺菌、福氏菌、鲍氏菌、宋内菌)，其中A群痢疾杆菌最强，不但产生内毒素，还产生外毒素。 10.高血压患者合并下列哪种疾病时禁用β-受体阻滞药 A.2型糖尿病 B.支气管哮喘 C.心力衰竭 D.痛风 E.血脂异常 【本题1分】 【答疑编号35593】 【正确答案】B 【答案解析】应用β-受体阻滞药应注意：该药有诱发或加重支气管哮喘的作用，所以有支气管哮喘或有慢性支气管炎、肺气肿、肺心病的患者应禁用或慎用。 11.有关白塞病的描述，下列哪一项是正确的 A.常见皮肤表现为环形红斑 B.血管一般不受累 C.抗Mi抗体是白塞病的特异性抗体 D.几乎全部患者都有口腔溃疡的临床表现 E.神经系统一般不受累 【本题1分】 【答疑编号35594】 【正确答案】D 【答案解析】白塞病是一种病因未明，以口腔溃疡、外阴溃疡、眼炎及皮肤损害为临床特征的，可累及多个系统的慢性疾病，其基本病理改变是血管炎，约95%患者常以此为首发症状。 12.皮质下型分水岭脑梗死的病灶多位于 A.额中回大脑皮质 B.顶、枕、颞交界区 C.大脑深部白质、壳核、尾状核 D.小脑皮质 E.脑干 【本题1分】 【答疑编号35595】 【正确答案】C 【答案解析】皮质下型分水岭脑梗死的病灶位于大脑深部白质、壳核、尾状核等，是皮质支和深穿支分水岭区。 13.肾病综合征对激素敏感的的病理类型是 A.局灶节段性肾小球硬化症 B.微小病变 C.膜性肾病 D.膜增生性肾小球肾炎 E.肾淀粉样变 【本题1分】 【答疑编号35596】 【正确答案】B 【答案解析】微小病变型肾病好发于少年儿童，成人发病率较低，男性多于女性，呈典型肾病综合征的表现，90%以上对糖皮质激素治疗敏感，但易复发。 14.确诊重症肌无力后，做胸部CT检查的目的是确定是否 A.合并肺部感染 B.有异位甲状腺 C.有胸腺瘤或胸腺增生 D