2024年医院感染工作计划模版（二篇）

第4页共4页2024年医院感染工作计划模版为保障住院患者和医务人员的健康，减少医院感染的发生，防止医院感染爆发事件，本年度将强化医院感染监测工作。具体计划如下：1、医院感染发病率监测1.1专职医院感染管理人员需每月深入临床科室及相关科室，进行前瞻性监测，每日收集感染病例报告，与各科室沟通确认感染诊断，同时查找感染风险因素。及时发现感染病例及聚集性发生情况，分析感染原因，识别感染风险因素，采取相应预防控制措施，并持续监控医院感染事件。目标是最大限度降低医院感染发生，避免感染爆发及疑似爆发事件。每月第二周将重点进行感染漏报调查，调查后汇总全院及各科室感染情况，统计发病率、漏报率，以及各科室的感染率、漏报率、漏报、迟报病例和感染部位分布。对感染率高的科室和部位提出预防控制措施，并书面反馈全院。对漏报病例的主管医生进行通报批评，并酌情进行经济处罚。每季度召开医院感染委员会会议，感染管理科汇报该季度的感染管理工作和感染发病情况，共同讨论、研究并解决医院感染管理中的问题。1.2根据感染发病情况，计划在特定月份进行全院住院患者医院感染现患率调查。由感染管理科主导，统一时间、表格和标准，全面调查各科住院患者的感染现患率和部位感染率，以掌握全院感染基本状况和高发科室、部位。1.3本年度对神经外科ICU、NICU、RICU进行目标性感染监测，重点关注呼吸机相关性肺炎、血管内导管所致血行感染和留置导尿管所致尿路感染。感染管理科每周进入这些科室，评估患者病情和感染情况，记录相关数据，密切观察感染症状，查找危险因素，采取相应控制措施，降低感染率，做好重症患者的感染监测。2、手术部位感染监测为降低手术部位感染率，及时发现并干预危险因素，将对妇产科所有择期和急诊手术后的手术部位进行监测。专职人员每日了解并登记监测手术患者情况，确定换药时间，评估手术切口愈合，督促医生对异常分泌物进行送检，及时追踪结果，合理应用抗菌药物。同时，核对患者联系方式，向患者解释调查目的和方式，电话联系出院患者确认感染情况，录入并分析数据，计算手术部位感染率，与医生和科室感控护士共同分析原因，以改进并降低手术切口感染。3、多重耐药菌监测为加强多重耐药菌（MDRO）的管理，预防和控制其在医院内的传播，将进行目标性监测，重点关注MRSA、VRE、ESBLs细菌、多重耐药铜绿假单胞菌和多重耐药鲍曼不动杆菌。确保临床科室对感染和可疑感染患者进行样本采集，及时发现和早期诊断MDRO感染和定植患者。科室、细菌室需及时向医务科和感染管理科报告MDRO情况。感染管理科每日收集阳性结果，与相关科室负责人联系，指导实施消毒隔离措施，并发放隔离通知。对预防控制措施落实不到位导致感染的，将进行经济处罚。感染管理科每季度统计、分析并反馈各科MDRO感染状况和预防控制措施执行情况，公布医院常见致病菌的流行和药敏情况。细菌室每季度分析耐药菌的变迁和药物敏感性，并进行反馈。所有监测结果将在医疗质量、医疗安全管理会议上通报。2024年医院感染工作计划模版（二）依据上级卫生行政机构及本院内部感染控制规定，为提升科室医院感染管理质量，我们依据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》和《传染病防治法》等法规，制定以下院内感染控制策略：一、强化管理体系功能1.为加强医院感染管理，明确责任，我们将重新配置和充实临床科室的感染监控小组，优化三级网络管理体系架构。2.将医院感染管理纳入医疗护理质量监督体系，建立相应的奖惩机制。3.制定月度计划、周任务清单和每日重点任务，并确保实施过程中的记录存档。二、医院感染监测1.病例监测：目标是降低感染发生率并减少未报告情况。2.环境监测：定期检测门诊环境、空气、物体表面、医务人员手部、消毒液和无菌物品。3.消毒灭菌监测：每日监测使用中的消毒液，定期检测紫外线灯管并记录照射时间，确保消毒效果。每周对消毒剂、一次性医疗用品和物品进行自我检查。4.抗生素使用监控：定期检查科室抗生素使用情况，防止滥用。三、严格执行门诊分诊制度。四、遵守医疗废物分类、收集和运输规定，防止泄漏事故。五、多途径开展培训，提升医务人员的医院感染防控意识。六、对发生的医院感染事件及时上报。七