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第2页共2页2024年不良反应监测报告制度药品不良反应监测与报告制度目的说明:为强化对我院药品使用的监管力度,确保药品不良反应报告与监测工作的规范化执行,旨在及时、有效地控制药品潜在风险,进而保障患者用药安全。本制度的制定依据包括《中华人民共和国药品管理法》及《药品不良反应报告和监测管理办法》等相关法律法规。制度适用范围界定:本制度适用于我院临床应用中所有药品的不良反应监测与报告工作。明确责任主体:责任主体为临床医师与护士。制度内容详述:一、报告制度1.严格执行《药品不良反应报告和监测管理办法》(由中华人民共和国卫生部颁布,自某年某月某日起实施),致力于高效收集并上报本院使用药品所引发的不良反应/事件。2.积极辅助临床医师完成药品不良反应/事件报告表的填写工作,并确保按照《药品不良反应报告和监测管理办法》规定的时限,完成收集、汇总及上报流程。3.及时将药品不良反应的相关信息通报给全体医务人员,以强化患者用药安全保障。4.在上级药品不良反应监测中心的指导下,积极参与或组织医院内部的药品不良反应学术活动。5.全体药学人员需深入掌握药品不良反应的定义及相应的处理流程。二、药品不良反应定义阐述药品不良反应指的是在合格药品的正常用法用量下,患者出现的与用药目的无直接关联或意外的有害反应。三、报告程序明确1.临床医师与护士在临床诊断过程中,一旦发现或疑似发现药品不良反应,应立即上报至科主任或护士长,后者则需迅速通知药品不良反应信息员。2.药品不良反应信息员在接获报告后,应立即赶赴科室,对患者的病情及用药情况进行深入分析与调查,并填写《药品不良反应报告表》上报至市药品不良反应监测中心。同时,还需将不良反应情况反馈给药库主任。四、处理流程规范1.如遇患者情况紧急,无论初步判断如何,均应立即采取对症处理措施,并将药品不良反应作为可能的原因之一纳入考虑范畴。在此基础上,需详细询问患者的既往史,并避免使用过敏发生率较高的药物。2.对本事件是否构成药品不良反应进行专业判断。若判断存在困难,可向上级医生请教或反馈给医院药事管理委员会及药品不良反应监测中心。3.与医院药品不良反应监测人员保持密切联系,并妥善保存所有原始资料,以待药物不良反应监测人员的进一步处理。4.一旦确认事件为药品不良反应,待患者情况稳定后,需及时填写详尽的药品不良反应事件报告表,并向患者及其家属进行必要的解释与说明。2024年不良反应监测报告制度(二)药品不良反应管理措施如下:1、本院已建立药品不良反应监测网络,于各药品使用相关科室设立药品不良反应监测联络员,由科室教学秘书兼任,确保掌握本科室药品不良反应信息,及时、准确填写并上报药品不良反应报告表,保持与药学部临床药学室的紧密沟通。医院执行“零遗漏报告”政策,即各科联络员需监测本科室不良反应并将报告表提交临床药学室,由临床药学室汇总上报至医院相关部门。2、积极主动收集药品不良反应信息,一旦发现或得知药品不良反应,应详细记录、分析并采取相应措施,填写《药品不良反应/事件报告表》。3、对于处于新药监测期内的国产药品,需报告所有不良反应;其他国产药品,仅报告新的和严重的不良反应。进口药品自首次获准进口之日起的特定年限内,报告所有不良反应;满特定年限后的,仅报告新的和严重的不良反应。4、发现新的、严重的药品不良反应,应在规定时间内上报,死亡病例需立即报告;其他药品不良反应应在规定的时间内上报。如有随访信息,应及时更新报告。5、一旦获知或发现药品群体不良事件,应立即向所在地县级药品监督管理部门、卫生行政部门和药品不良反应监测机构电话或传真报告,必要时可越级报告。同时填写《药品群体不良事件基本信息表》及《药品不良反应/事件报告表》,通过国家药品不良反应监测信息网络报告。6、积极参与省不良反应监测中心指定药品的重点监测工作。7、在药品不良反应报告和监测过程中获取的商业机密、个人隐私、患者和报告者信息将严格保密。8、药剂科负责药品不良反应信息的网上申报工作,建立并保存药品不良反应监测档案。9、临床药学室提供药品不良反应监测工作的咨询指导,定期讨论和解答临床药品不良反应监测工作中的问题。对于可能产生严重药品不良反应的药物信息,应及时通知临床医师以采取预防措施。10、对于未报告药品不良反应的科室,将纳入年度科室考核,取消评优评先资格,并全院通报批评。2024年不良反应监测报告制度(三)药品不良反应管理措施如下:1、本院已建立药品不良反应监测网络,于各药品使用相关科室设立药品不良反应监测联络员,由科室教学秘书兼任,确保掌握本科室药品不良反应信息,及时、准确填写并上报药品不良反应报告表,保持与药学部临床药学室的紧密沟通。医院执行“零遗漏报告”政策,即各科联络员需监测本科室不良反应并将报告表提交临床药学室,由临床药学室汇总上报至医院相关部门。2、积极主动收集药品不良反应信息,一旦发现或得知药品不良反应,应详细记录、分析并采取相应措施,填写《药品不良反应/事件报告表》。3、对于处于新药监测期内的国产药品,需报告所有不良反应;其他国产药品,仅报告新的和严重的不良反应。进口药品自首次获准进口之日起的特定年限内,报告所有不良反应;满特定年限后的,仅报告新的和严重的不良反应。4、发现新的、严重的药品不良反应,应在规定时间内上报,死亡病例需立即报告;其他药品不良反应应在规定的时间内上报。如有随访信息,应及时更新报告。5、一旦获知或发现药品群体不良事件,应立即向所在地县级药品监督管理部门、卫生行政部门和药品不良反应监测机构电话或传真报告,必要时可越级报告。同时填写《药品群体不良事件基本信息表》及《药品不良反应/事件报告表》,通过国家药品不良反应监测信息网络报告。6、积极参与省不良反应监测中心指定药品的重点监测工作。7、在药品不良反应报告和监测过程中获取的商业机密、个人隐私、患者和报告者信息将严格保密。8、药剂科负责药品不良反应信息的网上申报工作,建立并保存药品不良反应监测档案。9、临床药学室提供药品不良反应监测工作的咨询指导,定期讨论和解答临床药品不良反应监测工作中的问题。对于可能产生严重药品不良反应的药物信息,应及时通知临床医师以采取预防措施。10、对于未报告药品不良反应的科室,将纳入年度科室考核,取消评优评先资格,并全院通报批评。2024年不良反应监测报告制度(四)1.当护士、医生或药师等察觉到可能的药物不良反应时,应立即向患者的主要负责人医生报告,并同时通知医疗行政管理部门及药学部门。2.药学部门在接收到药物不良反应报告,无论是书面还是口头,药师都应立即(至少在接报当天)进行调查。需与临床医生进行沟通,以减少患者的用药风险,评估可能的因果关系,填写“药物不良反应报告表”,并按照既定程序上报。3.所有的药物不良反应事件及采取的相应措施都应详细记录在患者的医疗记录中。4.临

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