2024年医院影像科介入放射的管理制度范本（二篇）

第2页共2页2024年医院影像科介入放射的管理制度范本一、人员进入管理1.手术室内人员应严格受限，原则上每台手术仅限三人陪同。2.工作人员进入时需换穿专用拖鞋，领取更衣柜钥匙、洗手衣裤，并佩戴口罩和帽子。3.进入后需保持安静，轻步行走，避免大声喧哗，室内严禁吸烟。4.如需离开，应立即脱下手术衣裤，换回室外鞋，并将口罩、帽子等放置于指定位置。5.参观人员的进入受到严格限制，每次不超过特定人数，且患者亲友不得参观。6.实习医生和护士的参观需经科主任和护士长的许可，并由指定导师陪同。7.特殊情况下，手术室家属仅限两人进入，且需佩戴口罩，穿着手术衣和拖鞋。二、手术安排1.手术申请单需在前一工作日下班前由主管医生签名并送至放射介入科。2.手术时间由放射介入科统一规划，一旦确定，一般情况下不得更改。3.紧急手术由值班医生通知放射介入科，如有与常规手术冲突，优先处理紧急手术。三、患者管理1.手术前____分钟，主管医生和护士应陪同患者持病历，根据手术通知单到达手术室，与手术室护士进行核对。2.手术护士需根据病历，确认患者姓名、床号、住院号，以及各项化验结果和术前医嘱的执行情况。3.手术结束后，主管医生和护士共同将患者护送回病房。2024年医院影像科介入放射的管理制度范本（二）为确保介入手术室的医院感染管理工作合规，防范交叉感染，保障医疗安全，本院依据《医院感染管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》(____版)等业内规定，结合实际运营情况，特制定以下规程：一、介入手术室的建筑设计应遵循功能流程，确保各区域划分清晰，人员及物品的洁污流向符合标准，同时需设置明确的标识。二、所有医务人员需遵循标准预防原则，严格遵守无菌操作规程和消毒隔离制度，控制手术间人员数量，减少不必要的流动。三、手术室需配备充足的非接触式洗手设施、干手用品和速干手消毒剂，确保医务人员严格执行《医务人员手卫生规范》。进入手术室的人员需按流程更换衣物、鞋子，佩戴工作帽和一次性外科口罩。参与手术的工作人员需进行外科刷手和手消毒，刷手刷需一人一用一灭菌。四、手术器械和物品由消毒供应中心统一管理，复用器械及物品须一人一用一灭菌或消毒。无菌物品需在有效期内使用，一次性用品由医学装备部统一采购，与高压灭菌包分开存放。五、一次性使用医疗用品如导管等不得重复使用，确保一人一用一登记。介入诊疗器械须符合法定技术、质量及安全标准，严禁使用未经注册、无合格证明、过期、失效或淘汰的器械。六、强化植入物管理，手术中详细记录植入物信息，并按要求保存。七、加强职业安全教育，提升防护意识，减少职业性损伤。介入手术时，医务人员需穿铅衣，手术后及时清洁消毒。八、患者在接受介入治疗前，需进行hbsag、抗-hcv、抗-hiv、梅毒等相关检测，并记录详细信息。九、介入手术间需严格执行终末消毒，每季度对物体表面、空气、医务人员手等进行监测，确保符合国家《医院消毒卫生标准》。对监测不合格的情况进行追踪监测，直至达标。十、若出现医院感染暴发的疑虑，应对空气、物体表面、医务人员手、消毒剂等进行监测，并针对目标微生物进行专项监测。十一、手术后的