第15课 现代医疗卫生体系与社会生活 教学课件(共38张 )-高中历史人教统编版选择性必修2

第15课

现代医疗卫生体系与社会生活

新课导入你知道“世界卫生日”是哪一天吗？

蛇杖：古希腊医神埃斯科拉庇俄斯手持蛇杖治病救人、云游四方

蛇：具有极高药用价值，提炼成药品，治病救人

五大洲：五大洲象征着蛇杖贯穿世界

橄榄叶：一圈橄榄叶象征着世界团结一致守卫寓意：现代医疗卫生体系的普惠性、实用性

每年的4月7日为"世界卫生日"

因世界卫生组织成立天1948年4月7日。

世界卫生组织(WHO)成立于是联合国下属的一个专门机构，是国际上最大的政府间卫生组织。宗旨是使全世界人民获得尽可能高水平的健康。世界卫生组织的图标010203目录扁平风演示模板现代医疗卫生体系的建立医疗卫生事业的发展与社会生活巩固练习01现代医疗卫生体系的建立

一、构成概念：医疗卫生服务体系开展公共卫生服务加强指导、培训和考核，建立信息共享与互联互通等协作机制。现代医疗体系下，从生病到恢复健康你会经历哪些环节呢？医院预约挂号分级诊疗接受治疗，药品医保缴费基本医疗卫生体系医疗资源和医疗服务等医疗服务体系规范药品的研发、生产、流通、使用环节。规范药品采购和收费标准药品供应体系医疗保障体系基层医疗单位专业公共卫生机构医院

二、西方现代医疗卫生体系的建立

工业革命后，以英国为代表的西方资本主义国家经济迅速发展，人民生活水平提高，但是受到环境污染和工作压力增大的影响，患病人数激增，国家开始重视疾病的防治，医疗卫生体系逐步建立。第二次工业革命后，科技尤其是电与化学工业的发展的应用促进了医药事业的发展，现代医疗卫生体系形成，二战后，资本主义国家进入国家干预经济的新时代，社会保障体系的建立促进现代医疗卫生体系走向完善。从1948年起，英国建立了全民免费的国家卫生服务制度，之后历经多次改革，目前是世界上最有效的、公平的医疗服务体系之一。在英国，政府既是医疗服务的提供者，又是购买者，通过税收来筹集医疗资金、支付医疗费用。公立医院的人员工资、基础建设、运行费用等都由政府投入，各级政府拨款支持医院的运行。——胡爱忠、李建刚《英国医疗卫生体系特点及对中国的借鉴》（1）背景①经济的发展；②现实的需要（环境污染、工作压力、患病人数）；③科技的进步；④国家政策调整（社会保障、福利国家）。

二、西方现代医疗卫生体系的建立（2）概况内容具体成就医疗卫生体系医疗服务体系药品供应体系现代医疗保障体系建立：各层级的医院、专业公共卫生机构、基层医疗单位大量出现。影响：公共卫生监督工作取得很大进展，威胁人类健康的麻疹、百日咳、白喉、脊髓灰质炎、肺结核等重大传染病得到控制。城乡居民都享有一定的医疗服务权利。药品供应得到基本保障。推广：美国的医疗保障体系在社会保障体系中发挥了重要作用。（3）影响欧洲尤其是北欧国家宣布建成“福利国家”，这为民众的医疗卫生事业带来物质支持。

第二次世界大战结束后，英国工党艾德礼政府最早宣布建立福利国家，实行从“摇篮到坟墓”的社会保障。婴儿出生时，产妇的医疗费用由国家负担，还可以得到一定补贴。16岁以前的公民每周有补助，公立学校实行免费教育。职工患病可以免费得到治疗，失业有救济金，退休后有养老金，死亡后其家属还能得到抚恤金。

二、中国现代医疗卫生体系的建立

新中国成立以后，在党和政府的高度重视之下，我国的卫生防疫事业取得了辉煌的成就，先后消灭了天花、沙眼、丝虫病和新生儿破伤风、霍乱、疟疾、鼠疫等烈性传染病；改革开放后，我国向市场经济体制转轨，经济迅速发展，人民生活水平不断提高，平均寿命延长。国家加大对教育的扶持力度，义务教育、高等教育发展迅速，随着受教育水平的提高，人民的卫生健康意识增强，同时高等教育培养了大批医疗服务人才。在科技上，国家抓住第三次科技革命的成果，在医学领域取得一系列成就。（1）背景①党和政府的高度重视（采取积极有效的措施）；②改革开放促进经济发展，人民生活水平提高，健康意识增强；③医学人才增加、医学科技的进步（人工胰岛素、青蒿素等）；④借鉴西方医疗卫生体系成果，国际社会的支持与合作等。

二、中国现代医疗卫生体系的建立（2）概况内容具体成就医疗卫生体系医疗服务体系药品供应体系现代医疗保障体系①国家搭建起覆盖全国的医疗网络；②推行计划免疫,积极防治传染病,把食品、饮用水、药品的安全监督视为重要的工作。逐步把城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、传染病及突发公共卫生事件报告处理等内容纳入到国家基本公共卫生服务中。药品供应体系不断完善,国家规范药品收费标准,加大医疗扶贫力度。①20世纪60年代,国家已经把城镇工作人员纳入公费医疗系统。②改革开放后,建立了城镇职工基本医疗保险制度、新型农村合作医疗制度、城镇居民基本医疗保险制度和城乡医疗救助制度，使全民病有所医。

二、中国现代医疗卫生体系的建立

中华人民共和国成立初期，农村缺医少药。1965年，毛泽东指示，要求“把医疗卫生工作的重点放到农村去”。全国各地纷纷组织巡回医疗队深入农村，积极为农民防病治病。无固定薪金、半农半医的乡村医生大量涌现，形成了深入每个村镇的医疗网。改革开放后，国家对农村医疗卫生的投入增大，乡村医生的业务水平大幅度提高。他们为农村医疗事业的发展作出了巨大贡献。根据材料并结合所学知识，说明新中国公共卫生建设的意义。（3）意义：①有利于实现收入再分配，缩小贫富差距，促进社会公平。②一定程度上能够消除劳动者对疾病风险的后顾之忧，增加消费支出，扩大有效需求。③有利于合理使用卫生资源，提高卫生服务的效率。④保证了劳动者的身心健康、劳动力的正常再生产，有利于促进社会经济的持续发展。⑤有利于稳定社会生活，一定程度上缓解了疾病带来的社会不安定因素。总之，保障了世界上最多人口的健康，创造了世界医疗史上的奇迹。

二、中国现代医疗卫生体系的建立

血吸虫病是世界上对人类危害严重的寄生虫病之一，主要分布在亚洲、非洲和拉丁美洲等70多个国家和地区。我国长江中下游以南的12个省（直辖市，自治区）是血吸虫病流行区，江西省曾是我国血吸虫病流行严重的省份之一，该病对流行区人民群众身体健康和社会经济发展造成过严重危害。1958年7月，江西省余江县血吸虫病防治工作取得巨大成功，毛泽东兴奋得夜不能寐，“遥望南天，欣然命笔”，创作了《七律二首·送瘟神》：其一绿水青山枉自多，华佗无奈小虫何！千村阵荔人遗失，万户萧疏鬼唱歌。坐地日行八万里，巡天遥看一千河。牛郎欲问瘟神事，一样悲欢逐逝波。其二春风杨柳万千条，六亿神州尽舜尧。红雨随心翻作浪，青山着意化为桥。天连五岭银锄落，地动三河铁臂摇。借问瘟君欲何往，纸船明烛照天烧。血吸虫病给人民带来了巨大灾难，江西省余江县饱受其害；新中国成立后，在党和政府的引领和组织下，医护人员和广大人民群众做了大量工作，最终消灭了血吸虫病，毛泽东写的（送瘟神），正是表达了他对人民健康事业高度关注，对血吸虫病防治工作的充分肯定。下列两首《送瘟神》表达了毛泽东怎样的情怀？

二、中国现代医疗卫生体系的建立新中国成立以来的医疗发展

二、中国现代医疗卫生体系的建立新中国成立以来的医疗发展

二、中国现代医疗卫生体系的建立中国成立医改何去何从？

二、中国现代医疗卫生体系的建立中国医改的四个阶段02医疗卫生事业的发展与社会生活

一、促进了人民健康状况的改善世界

原因概况结果中国

原因概况结果①20世纪下半叶以来，西方发达国家的基础医学突飞猛进；②自然科学领域的新技术应用到临床中，为治疗一系列威胁人类健康的疑难杂症奠定了基础。许多国家把防疫工作视为医疗卫生事业的重中之重，不少长期困扰人类的疾病得到了有效控制乃至彻底的消除，孕产妇与初生婴儿死亡率大大降低；世界人口的平均预期寿命从1980年到62.8岁增长到2019年的72.6岁。中国的医疗技术发展迅速。人民健康状况明显改观，中国人口的平均预期寿命从1949年的35岁增加到2019年的77.3岁，达到了中等发达国家水平。在断肢再植手术、人工合成牛胰岛素、人造瓣膜、试管婴儿等领域都取得了世界领先的成就；

二、改变了人们的生活方式世界

原因表现中国

原因表现二战后，许多国家和地区注重公共卫生的建设，净化饮用水，科学处理垃圾、粪便与污水等许多做法，在城市中推广开来，并影响到乡村。①乡村居室、厨房、厕所、禽畜圈舍的卫生条件都有所改观；②刷牙、洗手、洗脸、洗澡等行为成为个人卫生习惯。新中国成立以来，党和政府把公共卫生事业当作一件大事，将保护人民的生命安全和身体健康放在首位；发动群众，开展形式多样的清理环境、预防疾病、保护健康的爱国卫生运动，有鲜明的中国特色，有助于人民群众养成文明卫生的生活方式。

三、强化了全民的卫生意识卫生意识原因表现①许多国家的公共卫生观念日益深化；②传染病的预防、食品药品与公共卫生的监管；③以及卫生知识的宣传取得巨大进步。①讲卫生成为现代公民的基本素质；②在现代社会，不少国家越来越注重精神卫生，大力普及精神医学知识，提倡对精神障碍早发现，早治疗，促使精神病患者早日康复；③普通人也能够重视心理健康，采取有效方式预防精神疾患，以积极乐观的心态面对工作生活，从而实现身心幸福。

三、强化了全民的卫生意识世界卫生组织的健康十条标准，你符合吗？第一、有充沛的精力，能从容不迫地担负日常生活和繁重工作，

而且不感到过分紧张与疲劳。第二、处事乐观，态度积极，乐于承担责任，事无大小，不挑剔。第三、善于休息，睡眠好。第四、应变能力强，能适应外界环境的各种变化。第五、能够抵抗一般性感冒和传染病。第六、体重适当，身体匀称，站立时，头、肩、臂位置协调。第七、眼睛明亮，反应敏捷，眼睑不易发炎。第八、牙齿清洁，无龋齿，不疼痛；牙龈无出血现象。第九、头发有光泽。第十、肌肉丰满，皮肤有弹性。美国未来学家约翰·奈斯比特认为:“未来社会的成功竞争关键在于高技术与高情感的平衡。”研究表明，作为一个具有良好心理素质和精神健康的人，至少应包括这样几个方面:(1)虚心、诚实、富于正义感;(2)热爱学习，勤奋工作，紧张而不忙乱，休闲而不空虚;(3)宽厚待人，不分亲疏，不分贫贱，和睦相处;(4)顺境中头脑清醒，逆境中头脑冷静，心平气和，泰然处之;(5)失败面前不气馁，挫折面前不推诿，吸取教训继续努力;(6)有坚强的意志和毅力，勇于和善于克服困难;(7)有自知之明，能正确对待自己的缺点和错误，乐于接受别人的批评、建议和忠告;(8)

遇事不慌乱，能经受得起任何不幸和突然打击，乐观开朗;(9)能够得到的就得到，不去强求或不择手段地占有。探究：持续几年的人类抗击疫情活动给我们的启示？（1）疫情产生的原因是多方面的,但公共卫生安全是最主要的,因此政府必须要强化建设公共卫生安全服务体系(公共卫生)；（2）加大医疗技术投入,提升医疗技术水平(医疗技术)。（3）政府必须加强传染病的防治及救助工作(政府)；（4）加强中医文化的研究,博采中西医之长,使中国医学获得更大的发展空间(医学发展)；（5）民众应掌握一定的传染病预防知识,积极应对传染病的防治(民众)；（6）保护生态环境,人与自然和谐共生(生态)。

实施健康中国战略。人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志。要完善国民健康政策，为人民群众提供全方位全周期健康服务。深化医药卫生体制改革全面建立中国特色基本医疗卫生制度、医疗保障制度和优质高效的医疗卫生服务体系，健全现代医院管理制度。——习近平《决胜全面建成小康社会夺取新时代中国特色社会主义伟大胜利——在中国共产党第十九次全国代表大会上的报告》

2021年3月6日，习近平总书记在看望参加政协会议的医药卫生界教育界委员时强调，要把保障人民健康放在优先发展的战略位置，坚持基本医疗卫生事业的公益性，聚焦影响人民健康的重大疾病和主要问题，加快实施健康中国行动，织牢国家公共卫生防护网，推动公立医院高质量发展，为人民提供全方位全周期健康服务。03巩固练习1.19世纪中叶起，西方国家逐渐加强了保障民众健康权的立法。1848年，英国《公共健康法》明确提出政府要对城市的居住和工作环境卫生，特别是供水和污水(处理)的卫生承担责任；1883年，德国《企业工人疾病保险法》明确规定了公民具有医疗保险权。这些做法(

)A.完善了福利国家制度 B.造成了沉重财政负担C.在亚洲国家迅速推广 D.有助于缓和社会矛盾D解析：19世纪中后期，工人的居住和卫生条件严重威胁工人的健康，要求改善工人生活状况的群众运动(甚至革命)时有发生，西方国家的相关立法有助于保障工人的生存权、健康权，从而缓和尖锐的阶级矛盾，D项正确；西方国家开展福利国家建设是在二战结束后，与材料时间不符，排除A项；在材料所提及的做法中，政府主要承担监管责任，并不会造成财政负担剧增，排除B项；C项不符合史实，排除C项。故选D项。2.第二次世界大战后的欧洲，尤其是北欧国家宣布建成“福利国家”。随后，医院、专业公共卫生机构和基层医疗单位大量出现。同时，世界卫生组织大力倡导疫苗接种，有效控制了威胁人类健康的麻疹、百日咳、白喉脊髓灰质炎、肺结核等重大传染病。这反映了二战后(

)A.医疗卫生机构的服务意识增强 B.医疗卫生不平衡现象获得缓解C.现代医疗保障制度的普遍推广 D.现代医疗卫生事业的巨大进步D解析：根据材料及所学可知，二战后，北欧宣布建成“福利国家”。欧洲的医院和专业卫生机构、基础医疗单位大量出现，世界卫生组织大力倡导疫苗接种，有效控制了一些重大传染病。这些成就表明二战后现代医疗卫生事业取得巨大进步，D项正确；A项只涉及材料中的医疗卫生机构，没有全面反映材料的意思，排除；材料未涉及医疗卫生不平衡，排除B项；材料只涉及欧洲的医疗保障制度，不能得出普遍推广，排除C项。3.20世纪50年代初，中国就开始实行全民免费接种牛痘和卡介苗，60年代初，又逐步开始对脊髓灰质炎、麻疹、乙脑、白喉、破伤风、百日咳和结核病等展开免费计划接种。中共中央于1955年成立南方13省防治血吸虫病领导小组，并在各省、市、县党委成立相应机构。这可用于说明新中国成立初期(

)A.防疫是医疗卫生事业的重要内容

B.爱国卫生运动强化了全民卫生意识C.政治制度决定国家卫生治理形式

D.政府不断地完善医疗卫生互助体系A解析：根据材料“中国就开始实行全民免费接种牛痘和卡介苗”“又逐步开始对脊髓灰质炎、麻疹、乙脑、白喉、破伤风、百日咳和结核病等展开免费计划接种”“成立南方13省防治血吸虫病领导小组，并在各省、市、县党委成立相应机构”等信息并结合所学知识可知，这些可用于说明新中国成立初期重视防疫工作，把防疫作为改善医疗卫生的重要内容，A项正确;全民卫生意识强化材料并未体现，排除B项，“政治制度决定国家卫生治理形式”的说法过于绝对，排除C项;本题主旨为“防疫”，而D项与材料主旨不符，排除D项。故选A项。4.1989年1月，国务院批转了《关于扩大医疗卫生服务有关问题的意见》，提出了医疗改革市场化方向，并制定了具体政策，如开展有偿服务、进一步调整医疗卫生服务收费标准、卫生事业单位实行“以副补主”“以工助医”等。这次医改(

)A.保证了医疗卫生事业健康发展 B.适应了市场经济体制改革要求C.促进了国家医疗卫生体系建立 D.调动了广大医务工作者积极性D解析：根据材料可知，题干反映的是国家医疗卫生体制改革，“开展有偿服务、进一步调整医疗卫生服务收费标准”等政策，有利于医院增加收入；“以副补主”“以工助医”，有利于调动社会力量发展医疗卫生事业，这些都极大地调动了广大医务工作者的积极性，D项正确；材料中提及的内容只是国家医疗卫生改革中的一个环节，不可能保证医疗卫生事业的健康发展，排除A项；1989年尚未确立建立市场经济体制的改革目标，排除B项；材料提及的是医疗卫生某一方的改革，并没有涉及“国家医疗卫生体系”，排除C项。故选：D。解析：英国的孕产妇和婴儿死亡率比较低，卫生总费用占国民生产总值比重却比较低，是因为英国医疗卫生体系比较发达，A项正确；福利国家开支会比较大，不符合卫生总费用占国民生产总值比重低的情况，排除Ｂ项；医疗卫生体系要包括卫生体系，排除Ｃ项；Ｄ项“全民”过于绝对，排除Ｄ项。故选A项。5.世界卫生组织《2000年世界卫生报告》数据显示：英国的孕产妇死亡率和婴儿死亡率是全世界最低的国家之一，而卫生总费用在1997年占国民生产总值的比重仅为5.85%，是发达国家中最低的。对此解释合理的是，英国(

)A.医疗卫生体系较发达 B.最早建成“福利国家”C.现代卫生体系已建立 D.全民健康得到保障A解析：根据材料“(建立)以基本医疗保险为主体.…补充医疗保险、商业健康保险、慈善捐赠、医疗互助等共同发展的多层次医疗保障制度框架。结合所学知识可知，《十四五”全民医疗保障规划》的目的是完善多元化的医保体系，C项正确；完善医保体系只是健全社会保险系统的表现之一。与主旨“多元化的医保体系”，排除A项；材料强调基本医疗保险在医保体系的地位，商业保险不是其主体，排除B项；材料主要强调医保的主体性，排除D项。故选C项。6.《“十四五”全民医疗保障规划》中提道：“（建立）以基本医疗保险为主体……补充医疗保险、商业健康保险、慈善捐赠、医疗互助等共同发展的多层次医疗保障制度框架。”这一规划旨在(

)A.建立健全社会保险系统 B.突出商业保险主体地位C.完善多元化的医保体系 D.强调医保的市场导向性C解析：依据材料“北欧、北美、大洋洲等经济发达地区的医疗能力最强……处于医疗质量水平末端的国家主要分布在非洲……”可知，医疗水平的高低跟地区经济的发展水平息息相关，A项正确；医疗水平的高低不能代表人民生活水平的高低，排除B项；仅从材料信息无法得出西方国家的医疗服务体系状况，排除C项；“亚非拉国家医疗卫生体系普遍落后”的表述过于绝对，排除D项。7.权威医学杂志《柳叶刀》在2018年发布的“全球医疗水平分布情况”显示，北欧、北美、大洋洲等经济发达地区的医疗能力最强，其次则是拉美、东欧、阿拉伯地区和包括中国在内的东亚地区，处于医疗质量水平末端的国家主要分布在非洲、东南亚、南亚等地区。这体现出(

)A.经济发展的水平影响医疗质量程度 B.医疗能力越强人民生活水平就越高C.西方国家的医疗服务体系日益完善 D.亚非拉国家医疗卫生体系普遍落后A8.习近平在全国卫生与健康大会上的讲话中指出:“要倡导健康文明的生活方式,树立大卫生、大健康的观念,把以治病为中心转变为以人民健康为中心,建立健全健康教育体系,提升全民健康素养,推动全民健身和全民健康深度融合。”对“大卫生、大健康”观念理解正确的是(

)A.建立“福利国家”

B.深化全民公共卫生意识C.实行革命的人道主义 D.以救死扶伤为宗旨B解析：题干材料“倡导健康文明的生活方式”“提升全民健康素养”等，反映了医疗卫生事业的发展应有助于人民群众养成文明卫生的生活方式，推动全民卫生意识的强化，逐渐形成以人民健康为中心的“大卫生、大健康”观念，故B项正确；A、C、D三项对“大卫生、大健康”观念的理解均不正确，不符合题意主旨，排除。材料一：美国拥有世界上最复杂同时也是最昂贵的医疗体系。美国宪法对于医疗卫生领域并没有明确的界定，医疗卫生领域更多是受自由市场经济理论统治的，结合崇尚自由精神与个人奋斗的价值观，因此美国政府相较于其他大多数发达国家对医疗卫生体系的控制力要弱，主要医疗卫生服务被有组织的地区性医疗保健集团垄断。二战以后，美国曾有若干次建立全国范围内的广泛医保的尝试，但是全民医保被反对者打上政府干预的标签。另外，出于自身利益，美国医学会也强烈反对全民医保，强调其与美国传统上私人执业的医疗服务方式不符。因此，很长的一段时间里，除了退伍军人医疗计划外，美国没有任何覆盖面较广的医疗保险计划。整个医疗体系从政府获得的支持主要关注军人与弱势人群，而非全民惠及的。占社会大多数的中产阶级主要依靠私人医疗保险计划购买医疗服务。——摘编自甘戈《美国医疗体系演进》材料二：中华人民共和国成立后不久，在国家机关中实行了公费医疗制度。1952年起公民医疗覆盖范围逐步扩大到全体国家工作人员、革命残疾军人、高等学校学生、国家机关退休人员。1949—2010年，全国卫生机构从3670个发展到93.7万个。据2010年统计，全国共有医药店20918家，基层医疗卫生机构90.2万个，专业公共卫生机构11835个。中华人民共和国成立初期，国家着手建立和健全县（旗、自治县）级医疗卫生机构。20世纪60年代末至70年代初，形成了以县级卫生机构为中心的县、公社（乡）、大队（村）农村三级医疗保健网。改革开放以来，中国三级保健网经历了整顿、建设、改革、发展、提高的过程，在医疗、防疫、妇幼保健、地方病防治、计划免疫、卫生宣传等工作中发挥了巨大作用，为世界卫生组织在广大发展中国家推行初级保健计划提供了有益的经验。——摘编自王振国等《中外医学史》（1）根据材料一、二，分别概括现代美国和现代中国医疗体系的特点。解析：（1