老年人群的健康保健

老年人群的健康保健1一、老年人的生理和心理特点人到老年，机体的器官组织形态和功能都发生了退行性变化，脏腑气血生理机能自然衰退，机体调控阴阳和谐的稳定性降低社会角色、社会地位的改变，带来心理上的变化，易产生孤独寂寞、忧郁多疑、烦躁易怒、失落等心理状态整体表现为生命活力下降。由于适应环境和自我调控能力低下，若隅不良因素的刺激，易于诱发或加重多种疾病老年人摄生保健时应注意这些特点，才能预防疾病的发生，达到延年益寿目的2二、老年人的四季养生

顺应四时，是养生防病的原则和方法。如《素问•保命全形论》指出：“人能应四时者，天地为之父母”，《素问•四气调神大论》更提出了“春夏养阳，秋冬养阴”的养生原则。因此人们必须按照不同季节气候特点进行养生保健才能达到身心健康，延年益寿的目的。（一）春季养生

春季为四时之首，自然界阳气生发，天气由寒转暖，万物因此复苏，草木发芽，枝叶舒展，天地间焕然一新，万物姿容得以布陈，显现，《黄帝内经》称其为“发陈”。春季是自然界阳气生发之时，亦是人体阳气生发之时，因此，春季养生在精神情志、生活起居、饮食调养、运动锻炼等方面都应保养此生发之气。31、生活起居

春季会产生“春困”现象。而改善“春困”，一定要保证睡眠，早卧早起；二要积极参加户外运动，改善血液循环，并持之以恒；三要适当增加营养，多吃富含优质蛋白的食物；四要保持室内空气流通，少吸烟，适当减些衣物，或用冷水洗脸，都会使困意尽快消除。

春季气候反复无常，乍暖还寒，而且也是各种病原微生物繁殖、复苏的季节，各种传染病很容易流行。因此，春季养生应特别注意“春捂”，防风御寒，预防疾病。如民“春捂”间就有“二月休把棉衣撇，三月还有梨花雪”等养生箴言。所以早春减少衣物不要匆忙，要根据天气变化，随热随减，被褥也不应该马上减薄，以符合“春捂”的养生之道。42、饮食调养

春季阳气初生，宜食辛甘发散之品以顺应肝脏的生发。但因为春季肝气偏旺，为了避免肝旺克伐脾气而引起脾胃病，所以还应当减少助肝的酸味而增加补脾的甘味。如米粥、红薯、土豆、山药、鸡蛋、鸡肉、牛肉、鲜鱼、花生、芝麻、大枣、蜂蜜、芹菜、菠菜、豆腐等均为春季适宜的食物。

同时春季不宜多进大辛大热如参类、鹿茸、附子等，以免助热生火；不可贪凉饮冷，以免伤胃损阳而影响脾胃消化功能。同时应忌发物以免引起高血压、哮喘等疾病复发，如虾、海鲜等尽量少吃。53、运动锻炼

开春后，为促进春气的升发，阳气的增长，符合春季养“生”的要求，应加强锻炼。可根据个人身体状况选择适宜的运动项目，如慢跑、放风筝、太极拳、春游踏青等，将身心融入大自然中，以修身养性，强健身体。

另外，春季忌独居、默坐，免生郁结之气，妨碍春气、阳气的舒发。

6（二）夏季养生

夏季自然界阳气旺盛，烈日炎炎，雨水充沛，万物因此繁荣茂盛。《黄帝内经》称其为“蕃秀”。夏季自然界阳气旺盛，且应于心脏，因此夏季亦是人体阳气旺盛、心气长旺的季节，因此夏季养生应注意保养此长养之气。1、生活起居

夏季自然界阳热之气旺盛，应晚睡早起，适当参加户外活动，顺应自然，保养阳气。夏季气温较高、出汗较多，阳气易损，人易感疲劳，因此应保持充足的睡眠。首先应做到起居规律；其次，应注意卧室通风、凉爽；第三要保持宁静的心境；第四要有适当的午睡时间，午睡可使大脑和身体各系统都得到放松，有利于下午的工作和学习，也可预防中暑。

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夏季酷热多雨，暑湿之气容易趁虚而入，易致中暑等时令病。预防中暑，应注意劳逸结合、睡眠充足，避免在烈日下过度暴晒，注意室内降温，讲究饮食卫生，可饮用绿豆汤、酸梅汤等饮料来防暑。

夏季虽闷热难眠，但亦应避免过分贪凉就温，如室外露宿、空调温度过低、睡眠露腹不盖衣被等，否则，易引起手足麻木、腹泻、面瘫等病。

酷热盛夏，每天洗一次温水澡，可清爽皮肤、消暑防病，而且还有很好的保健作用。因为温水冲洗身体，可降低神经系统兴奋性，扩张体表血管，加快血液循环，消除疲劳、改善睡眠、增强抵抗力。

82、饮食调养

夏季出汗多，常感口渴，可适当用些冷饮，帮助体内散发热量，补充水分、盐类和维生素，起到清热解暑的作用，如西瓜、绿豆汤可常吃。

盛夏暑气逼人，汗液大出，阳气易于耗散于外；加之贪凉饮冷，使阳气进一步耗伤，所以阳气多有亏虚。可适当吃些狗肉、羊肉等补养阳气的食物。

夏季饮食调养应清热消暑，健脾益气，应选清淡爽口，少油腻易消化的食物，并适当选择酸味的、辛香味的食物以增强食欲。但清淡不等于素食，因此也要也要适当摄入瘦肉、蛋、奶及豆制品。且烹调时不要做的过于油腻。

另外，夏季致病微生物极易繁殖，食物极易腐败变质。因此，必须讲究饮食卫生，谨防“病从口入”。

93、运动锻炼

夏季自然界阳热之气旺盛，人体气血趋向体表，宜于进行运动锻炼。夏季经常参加运动锻炼，可增强体质，提高机体抗病能力。

但夏天气候炎热，对人体消耗较大，容易引发中暑。所以，要合理安排。首先运动时间最好选在清晨或傍晚天气凉爽时。选择合适的项目，如慢跑、太极拳、保健气功等；其次要做好必要的防暑措施；再次，锻炼要适度，不要过度疲劳。

10（二）秋季养生

夏季自然界阳气收敛，阴气微生，天气由热转凉，万物成熟而形态平定，不再生长，《黄帝内经》称其为“荣平”。秋应于肺，因此秋季亦是人体阳气收敛、肺气清肃的季节，因此秋季养生应注意保养此收敛之气。1、生活起居

秋季，自然界的阳气由向外疏泄趋于向内收藏，人们的起居作息也要做相应的调整。早卧，以顺应阳气的收藏，阴精的内蓄，以养“收”气；早起，以顺应阳气的疏泄，使肺气得以舒展。因此，秋季要适当延长睡眠时间。

我国自古以来流传着“春捂秋冻，不生杂病”的谚语，即要适当秋冻。为了使机体从夏热顺利与秋凉接轨，提高人体对冬天的御寒能力，应进行秋冻。秋冻不仅能提高人体对冬天的御寒能力，同时还可避免多穿衣服产生的身热汗出、阴津耗伤、阳气外泄。

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秋冻一般宜在初秋，应以自己感觉不过与寒冷为标准。特别是老年人由于阳气虚衰，气血亏虚，既怕冷，又怕热，对天气变化非常敏感，应及时增减衣被。进入深秋则应注意防寒保暖，避免受凉感冒或旧病复发。2、饮食调养秋季宜多食葡萄、石榴、柠檬等酸味食物，可以强肝，亦可化阴以润燥。宜少食葱、姜、蒜、辣椒及韭菜等辛温食物，以避免肺气过强伤肝，也可减少散耗津液而预防燥病。

秋季宜常吃养阴润肺、清热生津的食物，如梨、甘蔗、红枣、莲子、白果、芝麻、百合、山药、蜂蜜、牛奶等，都是秋季最好的食物。

此外，秋季是肠炎、痢疾等病多发的季节，要特别注意饮食卫生，不喝生水，不吃腐败变质的食物。

123、运动锻炼

秋季天高气爽，是开展各种健身运动的好时期。老年人可散步、慢跑、打太极拳、做健身操、练五禽戏、八段锦等。再配合运动锻炼的同时，可配合“静功”锻炼，如松字功、意守功等，动静结合，达到心身康健之养生功效。

13（二）冬季养生

冬季自然界阳气闭藏，阴气最为隆盛，天寒地冻，生机潜伏，万物因此闭藏，《黄帝内经》称其为“闭藏”。冬应于肾，因此冬季亦是人体阳气闭藏、肾气内藏的季节，因此冬季养生应注意保养此闭藏之气。1、生活起居

人们在寒冷的冬天要早睡晚起，起床时间最好在太阳出来之后。早睡，可以保证充足的睡眠，利于阳气潜藏、阴精蓄积；待日出再起床则能躲避严寒，求其温暖。

冬季寒为主时之气，若气温骤降，或机体抵抗力下降，常引起感冒、急性支气管炎、支气管哮喘等病症的发作，或诱发心肌梗死或脑卒中等疾病。因此防寒保暖非常重要，如使用室内取暖设施、老年人穿棉马甲等。同时，颜面、四肢的保护，防止冻伤。

冬季还要节制房事，蓄养阴精，对于预防春季温病有重要意义。

142、饮食调养

冬季气候寒冷，阳气闭藏，人体处于能量蓄积时期，饮食宜温热，应以“藏热量为主”。所以冬季饮食应多选含有优质蛋白质与有防寒保暖作用的食品，如羊肉、狗肉、鸡肉、蛋类、豆制品、核桃等都是很好的冬季应季养生食品。同时应忌吃生冷、黏硬的食物，如冷饮、年糕、粽子等。

冬令是进补强身的最佳时期。冬至阳气开始生发、生机萌发，乘此进补，部品有效成分容易积蓄而发挥最佳效能。进步的方法有食补与药补两种，食补用食品药膳，药补用药物药剂，且均应遵循辨证进补和不虚不补的原则。

153、运动锻炼

冬季多参加室外运动，使身体受到适当的寒冷刺激，可使心脏跳动加快，呼吸加深，体内新陈代谢加强，身体热量增加，有益健康。但冬季不宜运动过度，特别不宜在大风、大寒、大雪中锻炼，应避免阳气、阴精的损耗，以符合养“藏”的养生要求。

16二、老年人的情志调摄

老年人情志调摄的关键在于培养乐观情绪，保持神志安定。可经常参加一些有益于身心健康的娱乐活动，培养广泛的业余爱好，从事自己感兴趣的事，保持乐观的情绪；通过练功调息摄神保持心神安宁；勤思考，适度用脑，以保持神机灵敏。除一般的调摄法外，以下几种方法特别适合于老年人：1、欣赏音乐

古希腊哲学家柏拉图说：“音乐能用最强的力量深入心灵的最深处，如果教育的方式适合，它们就会用美来浸润心灵，使它因此美化”。不同的音乐可以起到不同的作用：庄严的旋律赋予人以丰富的想象；悠扬的曲子能让人安静的休息；轻快抒情的音乐可使人身心愉悦。轻快的乐曲、动听的旋律能加速人体分泌一些有益健康的激素、酶等生物化学物质，促进胃肠道的蠕动和消化腺的分泌，调整大脑功能，缓解疲劳，稳定心律，使心情轻快，愉悦。172、习字作画

书画能摄心养生，使人精力充沛。所谓“书画之道，先要养心”，即是此意。故习字作画需用需用意念控制手中之笔，绝虑凝神，便能以静制动。这对改善大脑皮质功能，促进大脑思维的敏锐和沉着能力、调节人的精神活动是很有帮助的。书画活动能培养人愉快的情绪和豁达的胸怀，对人体的神经系统，心、肺等内脏器官均能起到调节作用。宣纸之上，各种字体形态肥瘦的风趣，山水画引人入胜的意境，人物画栩栩如生的神态，这一切均使人兴趣盎然，获得一种美的享受，是一种一举多得的养生方法。183、垂钓怡情

垂钓是一项我国古老的传统运动项目。钓鱼不仅在于获鱼，更在于怡情养性，调节身心。垂钓是一种很好的保健养生手段，能排解忧愁，消除杂念，使人的郁闷及忧虑抛到九霄云外，荡然无存，确实对健康有益。据报道，人们在安静的状态下垂钓，心跳波动最正常，血压也最稳定。垂钓又是用脑、手、眼配合，静、意动相助而成的。垂钓之际，眼和脑专注于浮标的动静，不声不响，行静实动，好似在练气功，这对提高人的视觉和灵敏的反应能力，都能起到积极的作用。另外垂钓对一些慢性病如神经衰弱、高血压等还有一定的治疗作用。对高血压患者尤为适宜，在垂钓的过程中，血压可逐渐趋于正常。19二、老年人的饮食调养人到老年，脏腑功能呈现广泛退行性变化，消化系统功能减弱尤为明显，牙齿松动脱落，消化液分泌减少，胃肠蠕动缓慢等，基于这些特点老年人的饮食调摄至关重要，应以营养丰富、清淡易消化为原则。具体内容如下：1、食宜多样年高之人，精气渐衰，应该摄食各种饮食，使营养丰富全面，以补益精气，延缓衰老。老年人不要偏食，不过过分限制或过量食用某些食品。尤其应适当补充一些机体缺乏的营养物质，以获得均衡的营养。202、食宜清淡

由于老年人味觉减退，因此特别喜欢吃味浓油腻和油炸的食物，但这类食品不易消化，应该节制。中医认为，过食肥甘厚味，容易助湿生痰，甚至化热为毒，所以应该以清淡饮食为主。以谷为养，果菜为充，肉类益之，既可满足各种营养的供应，又可保持大便通畅。但清淡不等于吃素，老年人脾胃虚弱，消化能力下降，其饮食宜清淡，宜多吃鱼、瘦肉及豆制品和新鲜蔬菜水果，不宜吃肥腻或过咸的食品。213、食宜熟软

老年人脾胃虚弱，加上牙齿磨损、松动或脱落，咀嚼能力降低，各种消化酶分泌减少，消化能力差，因此应把食物切碎煮烂，肉可以做成肉糜，蔬菜宜用嫩叶。烹调多采用焖、炖、蒸等方法，少用煎炸油腻及刺激性调味品。同时还应注意荤素搭配，干稀相得，色香味俱全，以增进食欲，促进消化。历代医家认为粥是最适宜老人的食品，粥不仅容易消化，且宜胃生津，对老年人的脾胃有养护作用。4、进食易缓饮食缓嚼有益于人者三：滋养肝脏；易于脾胃消化；不致吞食噎咳。细嚼慢咽，不仅使食物充分消化吸收，且可避免“吞、呛、噎、咳”的发生，故老年人进食尽可能缓慢。225、食要限量

老年人胃肠道适应能力较差，应避免暴饮暴食。暴饮暴食会使运化能力失常，气血郁滞、食物腐败，从而引起腹胀、腹泻、嗳气等症状，甚至因发生急性胃扩张或诱发心肌梗死而死亡。因此应提倡进食八分饱，但要做到食物合理搭配，使其与身体的需要保持大体的平衡，有利于保持正常体重。

有人总结老年人饮食“八要”：一要香、二要好、三要杂、四要少、五要细、六要烂、七要热、八要淡。23三、老年人的起居调摄

老年人的气血不足，卫外功能减弱，易致外邪侵袭。故老年人的生活起居应当谨慎，做到起居规律，睡眠充足，这是老年养生之大要。

老年人的居住环境以安静清洁、空气流通、阳光充足、湿度适宜、生活起居方便为好。要根据季节气候的变化而随时增减衣物，谨避外邪，减少感染性外邪发生的机会。还应注意劳逸适度。要尽可能做些力所能及的体力劳动或脑力劳动，但切勿过度疲倦，以免劳伤致病。

老年人应保持良好的卫生习惯。面宜常洗，发宜常梳，早晚漱口。临睡前，宜用热水洗泡双足。定时大便，保持大小便通畅，及时排除导致二便障碍的因素，防止因二便失常而诱发疾病。24四、老年人的运动锻炼

年老之人，气血运行迟缓，故多瘀多滞。积极的体育锻炼可以促进气血运行，延缓衰老，并可产生一种良性心理刺激，使人精神焕发，对消除孤独垂暮、忧郁多疑、烦躁易怒等情绪有积极作用。

老年人运动锻炼要遵循因人制宜、适时适量、循序渐进、持之以恒的原则。参加锻炼前要全面检查，了解身体状况。在医生的指导下，选择适当的运动项目，掌握运动强度、速度和时间。一般来讲，老年人运动量宜小不宜大，动作宜缓慢而有节律。适合老年人的运动项目有太极拳、八段锦、慢跑、散步、乒乓球、羽毛球等。运动时，要根据主观感觉来判断运动量是否合适，随时调整。必要时可暂时停止，不要勉强。25五、老年人的体质调理老年人根据体质的特点可分为平和、气虚、血虚、阴虚、阳虚、痰湿、湿热、气郁、瘀血及特禀体质等十种体质。

1、平和体质

应调摄不良情绪，根据自身兴趣选择不同锻炼方法宜饮食平衡、食物多样化，做到饮食有节、起居有常，生活规律，一般情况不需用药调理。

2、气虚体质

应避免思虑过度，宜选择活动量小的运动方式，常宜食用补气健脾和胃的食物，并要做好预防保健，避免过劳。宜服用人参、黄芪之类药物以补气。263、血虚体质应振奋精神，避免思虑过度，运动量不宜过大，形式不宜过猛烈，常宜食用补血养血的食物，应注意适当休息，避免过度用脑。宜服用当归、首乌之类药物以补血。4、阴虚体质

应避免争论，减少激怒。运动锻炼以调养肝肾功能为主。饮食原则是保阴潜阳，居住环境应凉爽安静，药物可选用滋阴清热之品，如女贞子、枸杞子。

5、阳虚体质

要善于调节、消除或减少不良情绪。选择暖和天气以加强体育锻炼，多食有壮阳作用的食物，居住要避寒就温，注意保暖。可选用温阳祛寒的药物如鹿茸、杜仲等。276、痰湿体质

适当增加社会交往活动，培养广泛的兴趣爱好。应长期坚持体育锻炼，活动量应逐渐加大。少食肥甘厚味，如油炸食品，肥肉等。多食具有健脾利湿，化痰祛湿的食物。不宜居住在潮湿的环境里。服药重点在调补肺脾肾三脏。

7、湿热体质

应保持良好的心态，学习释放不良情绪的方法。适合做大强度、大运动量的锻炼。宜食用清利化湿的食物，忌辛辣燥烈、大热大补，少吃肥甘厚腻。不宜长期熬夜，或过度疲劳。宜服用健脾利湿，疏利肝胆的药物，常选用薏苡仁，山药等。

8、气郁体质

应培养乐观快乐的情绪。尽量增加户外活动，坚持较大量的运动锻炼。宜食用具有理气解郁，调理脾胃功能的食物，少食收敛酸涩之品。居室环境应明亮宽敞，温湿适宜。可选用疏肝理气解郁的药物如香附、乌药等进行调理。

289、瘀血体质

培养乐观的心态和愉悦的精神。多进行一些有益于促进气血运行的运动项目，多食具有健胃、行气、活血化瘀功效的食物，忌食寒凉、温燥、油腻、涩滞的食物。居室环境要温暖舒适。可选用活血养血之品，如丹参、川芎等进行调理。

10、特禀体质

特禀体质的形成与先天禀赋有关，可根据自身情况的实际不同而选择适当的精神、饮食、锻炼、起居和药物的调摄方法。29六、社区老年人健康分级管理

健康分级管理是以不同健康状态下的老年人的健康需要为导向，通过对其健康状况以及各种健康危险因素进行全面监测、分析、评估及预测，向不同级别的老年人提供有针对性的健康咨询和指导服务，并制定相应的健康管理计划，针对各种健康危险因素进行系统干预和管理的全过程。

近年来社区卫生服务在我国蓬勃开展，老年人是社区卫生服务的主要对象，社区卫生服务机构是开展老年人健康分级管理的主体。30目前可采取以下三种方法进行社区老年人健康分级管理：1、年龄与健康状况相结合的分级标准将社区老年人分为3级，一级是60-85岁(不含85岁)的健康老年人;二级是60-85岁(不含85岁)，且患一种或一种以上的慢性病的老年人，及生活部分自理的老年人；三级是85岁及以上的或生活完全不能自理的老年人。2、以年龄为主的分级标准一级是60-70岁(不含70岁)的老年人，二级是70-80岁(不含80岁)的老年人，三级是80岁及以上的老年人。其中，当老年人患有一种或一种以上的慢性病时，则在其原来以年龄分级的基础上自动跳到上一级别。313、以健康情况为主的分级标准一级为一般健康老年人；二级分为以下2类:(1)较多危险因素的老年人和独居、丧偶的老年人；(2)患慢性病的老年人；三级分为以下4类:(1)生活自理有一定困难的老年人；(2)生活完全不能自理的老年人；

(3)有特殊需要的老年人；(4)85岁以上的老年人。健康分级服务内容主要包括：1、一级老年人:主要提供健康教育和常规保健，并定期提供健康咨询，饮食方面的指导，由于其年龄和健康状况良好，每年访视一次。2、二级老年人:纳入慢性病管理,按慢性病管理的程序进行管理，访视频率较一级老年人有相应的增加。3、三级老年人:上门访视服务每月至少一次,送医送药上门,对一些高龄和经济状况较差的孤寡老人提供减免部分或全部药费,免费进行体检的服务32建立分级管理网络开展分级管理工作的主体是社区卫生服务中心的工作人员。业务辅导和双向转诊方面需要上级医院的支持，建立老年人健康档案、开展健康教育、惠民活动和送医送药服务时需要街道办的合作。此外，社区居委会和相关部门协作在社区卫生服务中心和社区老年人家庭之间建立“一键通”快速通讯模式，能极大地方便需要与社区卫生服务机构和居委会频繁联系的行动不便的社区老年人群。33七、社区老年人生活质量评价方法1、生活质量的概念1993年世界卫生组织把生活质量定义为:“个体根据其所处的文化背景、价值系统对自身生活的主观感受，它受个体目标、期望值、标准和个体的关注点等因素的影响。”总的来说，生活质量应包括以下三个方面的内容：即人体的功能状态、完好状态的主观感觉以及有关的症状与体征。2、老年人生活质量评价可分为：局部评价阶段和全面评价阶段（1）局部评价阶段有些研究通过测量某些有代表性的功能状态，从不同的角度来评价老年人的生活质量。相对于现在较为成熟的生活质量研究，他们研究的仅仅是生活质量的某个组成部分，故称之为局部研究阶段。

34（2）全面评价阶段随着现代医学模式的转变及三维健康观念的提出，人们逐渐认识到老年人生活质量的评价应为多维评价，即通过主客观两方面来反映老年人的总体生活质量。为了适应此发展趋势,美国的健康研究所、WHO及我国的中华医学会老年医学学会都制订了自己的评价量表，以期更真实、准确的反映老年人的生活质量。对老年人生活质量的评价，多以量表或问卷的形式进行。353、生活质量评价常用量表

老年人生活质量评价的核心在于制订适宜的评价量表。现在，用于社区老年人生活质量评价的量表有数十种。这些量表可据其内容分为两类：评价老年人总体生活质量的量表和评价老年人生活质量某一组成部分的专用量表。（1）评价总体生活质量的量表

可以全面而完善地评价老年人的总体生活质量1）MOSSF-36量表该量表全面概括了生理、心理、社会及精神等方面的内容，适用于病人的健康状况、治疗效果的测评和普通人群生活质量的评价及健康政策的评估。362）WHOQOL-100和WHOQOL-BRIEF量表WHOQOL-100是在世界卫生组织的领导下，由20多个不同文化背景的国家和地区共同研制的量表，适用于一般人群的健康调查。WHOQOL-BRIEF是由26个条目组成WHOQOL-100的简化版。3）诺丁汉健康调查表该量表已被国外广泛地用于测量精力、睡眠、情感、疼痛、活动及社会孤独感六个方面的健康相关生活质量和职业、家务、业余爱好、家庭生活、社会生活、性生活及假期7种与健康相关的问题。374）生活质量问卷可以用作社区普通人群的生活质量调查。问卷由躯体功能、心理功能、社会功能和物质生活四个维度构成。5）老年人生活质量调查内容及评价标准建议(草案)该草案是由中华医学会老年医学学会流行病学学组于1994年制订的，专用于老年人生活质量评价的特异性调查量表，可较全面地了解我国老年人健康状况及影响因素。该量表包括健康状况、生活习惯、日常生活功能、家庭和睦、居住条件、经济收入、营养状况、心理卫生、社会交往、生活满意度和体能检查等11项内容。它综合了主客观两方面的内容,可对老年人生活质量的客观状态及主观感受,做出较为详实、准确的评价，目前在国内它已被广泛应用，并获得了较满意的结果。38（2）专用量表1）生命质量指数量表该量表是1976年制订的，由两部分组成。有关病人日常生活活动的内容，由21个症状及健康问题条目构成，可用于评价社区老年人生活质量。2）社会支持量表该量表可通过测定11项社会支持项目，评价社区老年人的生活质量。3）生活满意度量表有他评量表即生活质量满意度评定量表和自评量表，后者由生活满意度指数A、生活满意度指数B组成。394）日常生活独立活动量表该量表分为2部分：日常生活活动功能和日常家务活动功能。量表是用来评价老年人生活质量的测量工具，它的质量是生活质量研究能否获得成功的关键所在。常用可行性、信度和效度作为生活质量量表的评判指标。40八、与老年人交流的技巧当今科学技术的高速发展促进了人民生活水平的不断改善，导致人类平均寿命延长与老年人口的增长，这给疾病的结构、医疗保健、社会福利等事业带来了巨大的影响。因此，重视老年人的社区医疗保健和健康教育是我们医护工作者日益面临的重大任务。而在与社区老人的交谈中，需重视交流技巧的应用，以提高访视效果。1、注重语言交流的畅通有效①通俗易懂,表达清楚。使用简洁、含义明确的语言，明确表达自己的意思。②切题。在交流过程中，提出的问题要事先准备好，交流要有针对性，话题始终围绕讨论的主体，避免抓不住中心，漫无边际。41③有分寸尊重老年人的权利、隐私以及选择，清楚什么该说，什么不该说。④直言坦诚讲实话，但实情要明智、通情达理地传递给对方，注意尊重他人。