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第2页共2页2024年医院处方点评奖惩制度一、遵循卫生部《处方管理办法》的规定,我院已建立处方评价机制,由专业团队定期评估医生的用药处方,对不合理的用药情况进行公示,并提供改进意见。同时,医院实施专项用药质量控制,涵盖住院病历和处方管理。二、秉持“事前预防、过程管理、结果评估”的准则,我们不断优化用药管理制度和技术规范,以提升医疗团队及公众的合理用药意识。三、设立专门的处方评价机构,定期审查医生的医嘱和处方,以监测用药动态。对在处方调配、病房查房和病历质控中发现的不合理用药,进行定期评估。严重问题将匿名公示,并与医生的绩效评估相结合。四、每季度,根据住院病人的数量,我们随机抽取门诊处方、住院处方和病历进行点评。特别关注最大单处方金额及患者疑问的处方,要求医生在病程记录中明确用药理由、停药原因及联合用药的依据,以确保合理用药和联合用药的合理性,以及中成药的辨证施治和超常规用药的合理性。五、处方评价人员定期深入临床科室,检查住院患者,特别是重症患者的病历。他们每月会对每位医生的若干份出院病历和一定数量的门诊处方进行抽查,评估内容包括无适应症用药和抗生素使用的合理性。六、医院每季度对药品总使用金额排名前若干位的药品(重点关注抗菌药物)以及单品种使用金额波动超过特定百分比的药品进行统计排序,以实施重点监控。2024年医院处方点评奖惩制度(二)1.目标。建立并实施医院处方评审制度,旨在提升处方质量,推动合理用药的实践。2.责任部门。该制度由医务科和药剂科共同负责执行。3.制度规定:处方评审形式:定期对处方的规范性及用药合理性进行评估,并将结果记录在专门的表格中。评价用药合理性的依据为各类文献资料及药品说明书,如两者存在冲突,以药品说明书为准。合格处方标准:遵循《处方管理办法》中的相关规定。处方评审结果分类:合理处方与不合理处方。4.不合理处方包括不规范处方和用药不适宜处方,具体如下:不规范处方:包括但不限于处方内容缺失、书写不规范、难以辨认的字迹、医师签名或签章不一致、药师未进行适宜性审核、新生儿和婴幼儿处方未注明日或月龄、药品未分别开具处方、未使用规范药品名称、剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚、用法、用量含糊不清、处方修改未签名或药品超剂量未注明原因等。用药不适宜处方:包括未注明必须皮试药品、药品适应症与临床诊断不符、药品选择不适宜、无正当理由未首选国家基本药物、药品用法用量不妥、联合用药不适宜、重复给药、潜在药物相互作用和配伍禁忌、选药不合理存在用药禁忌等。5.处方点评方法:制定基于处方评价标准的表格。由药师在月底随机抽取并登记不合格处方。医务科和药剂科的专业技术人员定期对不合理用药情况进行评审,并提出改善建议。2024年医院处方点评奖惩制度(三)1.目标。建立并实施医院处方评审制度,旨在提升处方质量,推动合理用药的实践。2.责任部门。该制度由医务科和药剂科共同负责执行。3.制度规定:处方评审形式:定期对处方的规范性及用药合理性进行评估,并将结果记录在专门设计的表格中。评价用药合理性的依据为各类文献资料及药品说明书,如两者存在冲突,以药品说明书为准。合格处方标准:遵循《处方管理办法》中的相关规定。处方评审结果分类:合理处方与不合理处方。4.不合理处方包括不规范处方和用药不适宜处方,具体如下:不规范处方:包括但不限于处方信息缺失、书写不规范、签名或签章不一致、药师未进行适宜性审核、新生儿和婴幼儿处方未注明日或月龄、药品未分别开具、未使用规范名称、剂量、规格、数量、单位书写不规范或模糊、用法、用量含糊、修改未签名或药品超剂量未注明原因等情况。用药不适宜处方:包括但不限于未注明必须皮试的药品、药品适应症与临床诊断不符、药品选择不适宜、无正当理由未首选基本药物、药品用法用量不妥、联合用药不适宜、重复给药、潜在药物相互作用和配伍禁忌、选药不合理存在用药禁忌等。5.处方点
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