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文档简介

临床护理查对制度医嘱查对制度：所有医嘱转录、执行、核对须在医嘱单上分别签名。病区每天对长期医嘱进行复对，护士长每周查对医嘱一次。抢救病人时医生的口头医嘱，执行者应复诵一遍无误经医生认定后方可执行。执行时，药物需二人核对无误后再使用。口服给药查对制度：(1).严格执行“三查八对一注意”。(2).用药前应检查药品质量、有效期和批号，做到三不用。不用标签不清或无标签药物；不用变色、浑浊、沉淀药物；不用可疑药物（剂量、药名不清）。(3).药物摆放后必须经两人核对（即摆放者、发放者各自核对）无误后，方可发给病人。(4).发放时再次核对病人床号、姓名、药名、剂量、时间、用法及面容。(5).正确指导病人口服药物的方法（饭前药、饭后药、餐中药、服药顺序及注意事项），确保病人服下后放可离开。(6).注意观察病人用药后的效果及不良反应。3.皮下肌肉注射查对制度：(1).核对注射单与医嘱一致性，核对病人床号、姓名、药名、剂量、浓度、用法、时间。(2).备齐药物再次核对安碚上的药名、剂量、浓度、有效期，安碚有否裂痕，药物有无变质、浑浊等。(3).同时应用两种以上药物时，注意有无配伍禁忌，并应先注射刺激性小的药物。(4).选定正确的注射部位和适宜的注射用具。(5).注射后密切观察用药后反应。4.静脉用药查对制度：(1).应用抗生素应现配现用，青霉素输液瓶外套红色网套。(2).同时应用两种以上药物时，注意有无配伍禁忌。5.青霉素注射查对制度：注射青霉素必须遵医嘱做过敏试验（三天未使用青霉素必须重做皮试），皮试前应详细询问过敏史，无过敏史者方可做皮试，皮试阳性者应立即通知医师、病人和家属，并在以下地方做好红色“禁用青霉素”标记：(1).病例牌内面。(2).体温单药物过敏栏。(3).病史1）医嘱单2）护理记录首页的既往过敏史栏。3）门诊病历卡的药物过敏栏。4）住院病史首页药物过敏栏。(4).治疗单。(5).发药单。(6).患者一览表。(7).患者床头卡。(8).小交班本。(9).护理记录三天九交班。6.输血查对制度：输血前必须经两人共同执行“三查十三对”并签名，严格执行输血规范和要求。三查：血的有效期、血的质量和输血装置是否完好十三对：受血者床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型（包含Rh因子）；供血者姓名、血型（包含Rh因子）；血袋号、血液种类、血量、有效期、交叉配血试验结果。7.防范推错尸体制度：(1).尸体卡内各项内容填写完整准确。(2).每张尸体卡固定规范牢固，第一章系在死亡者右手腕，第二张系在死亡者腰部尸体单上，第三章交给护送工作人员带至太平间插入停尸屉外。(3).尸体运出太平间后嘱工作人员一定撤销抽屉上尸体卡。8.标本采集查对制度:(1).标本采集前首先应二人核对医嘱内容与检验单内容是否一致，确认床号、姓名、性别、年龄、院号、检查项目无误。(2).在病人床边采集前认真核对床号、姓名、

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