医疗安全与监测制度

医疗安全与监测制度第一章总则第一条为保障医疗安全、提高医疗质量，建立完善的监测制度，本制度依据相关法律法规和医院实际情况编制。第二条本制度适用于我院全部科室、医务人员及相关人员。第三条医疗安全与监测是医院管理的紧要环节，各相关人员应严格遵守本制度的规定。第二章医疗安全管理第四条医疗安全管理应遵从以下原则：确保医疗过程中的人的安全；供应安全有效的医疗服务；防备和掌控医疗事故的发生；及时识别、评估和处理医疗安全风险。第五条医疗安全管理应包含以下内容：订立医疗安全管理制度和相关政策；建立完善的医疗安全风险评估和管理机制；开展医疗安全培训和教育，提高医务人员的安全意识和技能；发布和落实医疗事故报告和处理制度；建立医疗安全事件的记录和分析机制，及时采取挽救措施。第六条医疗安全培训与教育：医务人员应进行定期的医疗安全培训和教育，了解医院的医疗安全制度与规范。医院应组织医疗安全知识的培训，提高医务人员的医疗安全意识和技能。医务人员参加培训后应进行考核，对未通过考核的人员进行再培训。第七条医疗安全事件报告和处理：医务人员在发现医疗安全事件时，应立刻报告给上级领导和医院安全管理部门，并依照规定填写医疗安全事件报告表。医院安全管理部门应及时调查、处理医疗安全事件，并订立相应的矫正措施和防备措施。医疗安全事件的处理结果应进行记录和通报，对责任人进行追责和处理。第三章医疗监测管理第八条医疗监测是针对医疗服务过程中的各个环节进行系统化监测和评估，以保障医疗质量和安全。第九条医疗监测内容应包含以下方面：临床质量监测：包含临床手术、用药、检查、护理、病案管理等质量监测。医疗安全监测：包含医疗事故、医疗纠纷、感染等安全监测。医疗效率监测：包含医疗资源利用效率、医疗服务效率等监测。第十条医疗监测的实施步骤包含：确定监测指标和方法：依据医疗服务的特点和需求，确定监测指标和方法，并建立监测数据库。收集和整理监测数据：医务人员应依照规定的步骤和要求，及时收集和整理监测数据。分析与评估监测结果：医院应组织相关人员对监测结果进行分析和评估，订立相应的卫生管理措施。采取矫正措施：依据监测结果，及时采取矫正措施，改进医疗服务质量。定期报告和通报：医院应定期向相关部门报告医疗监测结果，并向医务人员通报相关信息。第十一条医疗监测结果的应用：监测结果应作为医疗服务质量评估的依据，对医务人员进行考核和奖惩。监测结果应用于医院管理决策，为改进医疗服务供应参考。监测结果应及时通报给医务人员和患者，加添透亮度和信任度。第四章监测与管理机构第十二条医院设立医疗安全与监测管理机构，负责医疗安全和监测工作。具体职责如下：订立医疗安全与监测管理制度和相关政策；开展医疗安全培训和教育，提高医务人员的医疗安全意识和技能；组织医疗安全事件的调查和处理，订立矫正措施和防备措施；订立和修订医疗监测方案和监测指标；负责医疗监测数据的收集、整理和分析；与相关部门合作，共同提高医疗服务质量和安全。第十三条医疗安全与监测管理机构应设立相关岗位和工作人员，并确保其具备相关专业背景和技能。第五章法律责任与监督第十四条依据相关法律法规，对违反医疗安全与监测制度的行为予以相应的法律责任。第十五条医院应定期进行内部自查，并接受相关部门的监督和检查。第十六条患者和社会公众有权对医院的医疗安全和监测工作进行监督和投诉，医院应接受和回应相