医学辅助诊断结果质量控制制度

医学辅佑襄助诊断结果质量掌控制度第一章总则第一条为了提高医院医学辅佑襄助诊断结果的准确性和可靠性，确保医疗质量和患者安全，订立本制度。第二条本制度适用于医院全部从事医学辅佑襄助诊断工作的科室、技术人员和医护人员。第三条医学辅佑襄助诊断结果包含但不限于医学影像、试验室检验等各项结果。第二章质量掌控流程第四条医学辅佑襄助诊断结果质量掌控分为内部质量掌控和外部质量掌控。第五条内部质量掌控是指科室内部对医学辅佑襄助诊断结果的质量进行监测和改进的过程。1.依据各种医学辅佑襄助诊断手段的特点和要求，科室应订立相应的内部质量掌控方案。2.内部质量掌控方案应包含对设备的日常维护和校准、标本手记和保管的规定、质量掌控物质的使用和管理、分析方法的验证和监控等内容。3.科室内部应定期进行内部质量掌控评价，发现问题及时采取矫正措施，并记录评价结果。第六条外部质量掌控是指通过与其他医院或专业机构的比对来评估和改进医学辅佑襄助诊断结果的质量。1.科室内部应乐观参加外部质量掌控活动，定期向相关专业机构或中心提交医学辅佑襄助诊断结果，接受外部质量评估。2.科室应及时汇总外部质量掌控评价结果，并进行分析总结，对存在的问题进行改进。3.外部质量掌控评价结果应及时反馈给相关科室和人员，保证矫正措施的落实和效果。第三章质量掌控要求第七条临床医生和医学辅佑襄助诊断人员应具备相关的职业素养和专业知识，遵从诊断工作的伦理和法律规定。1.临床医生应依据患者的病情和诊断需要，合理申请医学辅佑襄助诊断检查，并正确解读和应用诊断结果。2.医学辅佑襄助诊断人员应依照标准操作规范准确完成检查和记录，确保结果的准确性和可靠性。3.临床医生和医学辅佑襄助诊断人员应及时沟通和沟通，共同提高诊断结果的质量。第八条医院应配备符合国家标准要求的医学辅佑襄助诊断设备，并进行定期维护和保养。1.医学辅佑襄助诊断设备应具备良好的工作性能和稳定性，确保结果的准确可靠。2.医院应建立设备维护和修理和故障处理的管理机制，确保设备的正常运行。第九条医学辅佑襄助诊断标本手记和保管应严格依照相关规范进行操作。1.手记标本的人员应具备相应的技能和知识，保证标本的质量和完整性。2.标本的手记、储存和运输应符合相关规定，避开污染和损伤。3.标本的保管应依照规定时间和条件进行，保证结果的准确性和可靠性。第十条医院应建立完善的质量掌控物质管理制度。1.质量掌控物质应具备与实际诊断要求相符的特性和稳定性。2.质量掌控物质的使用和管理应严格依照规定进行，确保其有效性和可追溯性。第十一条医院应建立并实施医学辅佑襄助诊断结果分析和质量改进的机制。1.医学辅佑襄助诊断结果的分析应包含过错原因分析、统计分析和趋势监测等方面内容。2.分析结果应及时反馈给相关科室和人员，订立改进措施并跟踪落实。3.医院应定期进行质量改进的评估和总结，不绝提高医学辅佑襄助诊断结果的质量水平。第四章监督检查与责任追究第十二条医院应建立科学的监督检查机制，确保本制度的有效实施和质量掌控工作的落实。1.监督检查机构应由医院内具有相关专业背景的人员构成，得到医务部门的支持。2.监督检查应包含对部门和个人的不定期抽查，对设备维护和标本手记等关键环节的监督，对内外质量掌控的评价等。3.监督检查结果应及时通报，并依据规定对存在问题的个人和科室进行责任追究。第五章附则