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2022.8.28COPD病人的护理1概述2病因及发病机制3临床表现4护理诊断5护理措施6健康指导目录CONTENTS2024/10/273概述1患者表现为咳嗽、多痰和呼吸困难等症状。症状一般在50-70岁时才出现，但可能在之前已经患病COPD通常包括慢性支气管炎，肺气肿、合并肺气肿的部分哮喘等疾病COPD是一种具有气流受限特征的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展，与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关概述2024/10/275病因及发病机制2病因及发病机制吸烟病因及发病机制环境因素·化学气体如氯、二氧化硫等，对支气管黏膜有刺激和细胞毒性作用·职业性粉尘及化学物质，烟雾、过敏原、工业废气及室内空气污染病因及发病机制感染，遗传因素呼吸道感染是COPD发病和加剧的另一个重要因素：肺炎链球菌,细菌,病毒,鼻病毒,流感嗜血杆,冠状病毒,卡他莫拉菌某些遗传因素可增加COPD发病的危险性：支气管哮喘和气道高反应性是COPD的危险因素：病因及发病机制炎症和过敏因素炎症和过敏因素:过敏反应可引起支气管痉挛或收缩，组织损害和炎症反应,导致慢支炎的发生2024/10/2710临床表现3临床表现慢性咳嗽咳嗽通常是最早出现的症状、为首发症状初起咳嗽呈间歇性，早晨较重，以后早晚或整日均有咳嗽，但夜间咳嗽并不显著少数病例咳嗽不伴咳痰。也有部分病例虽有明显气流受限但无咳嗽症状临床表现咳痰咳嗽后通常咳少量黏液性痰部分患者在清晨较多合并感染时痰量增多，常有脓性痰临床表现呼吸困难这是COPD的标志性症状，是使患者焦虑不安的主要原因。早期仅于劳力时出现，后渐加重，以致日常活动甚至休息时也感气短临床表现喘息，胸闷气喘和胸闷不是COPD的特异性症状部分患者特别是重度患者有喘息;胸部紧闷感通常于劳力后发生，与呼吸费力、肋间肌等容性收缩有关2024/10/2715护理诊断401气体交换受损：与气道阻塞、通气不足、呼吸肌疲劳、肺泡呼吸面积减少有关12345602清理呼吸道无效与呼吸道感染、气管、支气管分泌物增多、粘稠和无效咳嗽有关03 活动无耐力：与能量增加、腹胀、氧供和氧耗失衡有关04 营养失调:低于机体需要：与能量增加、腹胀、食欲减退有关05焦虑与健康状况的改变、病情危重、经济状况有关06 潜在并发症：呼吸衰竭、心力衰竭护理诊断2024/10/2717护理措施5护理措施护理措施利用有节奏的呼吸配合身体的活动，从而减轻活动中出现气促的状况，减缓紧张状态。本法适用于步行上楼梯和骑自行车等，呼吸节奏应该为吸-呼-呼2024/10/2720健康指导6戒烟、避免有害粉尘或气体的吸入疾病知识指导了解COPD的知识，掌握呼吸功能锻炼的方法饮食指导高蛋白营养丰富易消化饮食心理指导协助患者建立战胜疾病信心，给与

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