医疗检验质量管理制度

医疗检验质量管理制度1.总则为了保障医院医疗检验工作的准确性、可靠性和科学性，提高患者就诊质量，加强医疗检验人员的职业道德水平和技术水平，订立本医疗检验质量管理制度。2.质量管理组织机构2.1医院将设立一个特地的质量管理部门，负责医疗检验质量管理的规划、组织、实施、监督和评估工作。2.2医疗检验质量管理部门的重要职责包含：—订立医疗检验质量管理的方针、政策和制度；—组织订立医疗检验质量管理的标准和规程；—负责医疗检验质量的监控、评估和反馈；—组织医疗检验质量事故的调查和处理；—开展医疗检验质量管理的培训和教育。3.质量管理原则3.1知识体系医疗检验人员应熟识和掌握医学、生物学、化学、信息学等学科的基础理论知识，不绝提高自身的综合素养和专业技能，确保检验结果的准确性和可靠性。3.2样本手记医疗检验人员应严格依照规定的采样方法和采样器具进行样本手记，确保样本的完整性和准确性，并及时将手记的样本送回检验室进行检测。3.3仪器设备医院应配备符合质量管理要求的仪器设备，并进行定期的维护和校准，确保仪器设备的准确性和稳定性。3.4质量掌控医疗检验部门应建立健全的质量掌控体系，包含内部质量掌控和外部质量评审，定期进行质量掌控样品的测试和评估，并采取相应的矫正措施。3.5结果报告医疗检验结果应及时、准确地向医疗机构和患者报告，确保检验结果的及时性和可靠性，同时保护患者的隐私和个人信息安全。3.6质量监督医院应建立健全的质量监督体系，包含内部质量监督和外部质量监督，定期进行质量监督和评估，发现问题及时矫正，并对医疗检验质量进行评估和反馈。4.质量管理流程4.1检验申请医疗检验人员应依照标准的检验申请单进行检验项目的选择和申请，确保检验项目的准确性和针对性。4.2样本手记和接收医疗检验人员应依照规定的采样方法和采样器具进行样本手记，并对手记到的样本进行核实和接收，确保样本的完整性和准确性。4.3样本处理和准备医疗检验人员应依照标准的样本处理和准备要求进行样本的处理和准备，确保样本的稳定性和可靠性。4.4检验操作医疗检验人员应依照标准的检验操作流程进行检验项目的操作和测试，确保检验结果的准确性和可靠性。4.5结果判读和报告医疗检验人员应依照标准的结果判读要求进行结果的判读，并及时向医疗机构和患者报告结果，确保结果的准确性和及时性。4.6质量掌控和评价医疗检验部门应定期进行质量掌控和评价工作，包含内部质量掌控和外部质量评审，发现问题及时矫正，并采取相应的措施提高检验质量。4.7质量监督和评估医院应建立健全的质量监督和评估体系，定期对医疗检验质量进行监督和评估，发现问题及时矫正，并对医疗检验人员进行绩效评估和考核。5.质量管理记录医疗检验部门应建立相应的质量管理记录，包含检验申请记录、样本手记记录、样本处理记录、检验操作记录、结果判读记录、质量掌控记录等，确保质量管理工作的记录和追溯。6.质量管理培训医院应定期组织医疗检验人员进行质量管理培训和教育，提高医疗检验人员的质量意识和技术水平，不绝提升医疗检验质量。7.质量管理评估医院应定期开展医疗检验质量管理的评估，包含内部评估和外部评估，发现问题及时矫正，并对医疗检验质量进行评估和反馈，以进一步提高医疗检验质量。8.质量管理改进医疗检验部门应建立健全的质量管理改进机制，及时对质量管理工作进行评估和反馈，发现问题并采取相应的改进举措，不绝提高医疗检验质量。9.法律责任和监督医院应遵守国家有关法律法规，建立健全的质量管理制度，加强对医疗检验质量的监督和管理，对违法违规行为依法追究责任。10.附则本制度自颁布之日起执行，如有需要修改的部分，应经医院质量管理部门审批后方可执行。医疗检验人员及相关部门应严格依照本制度执行，对违反本制度的行为将追究相应责任。制度解释权归医院质量管理部门全部，并有最终解释权