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文档简介

脊髓损伤的康复治疗讲课内容定义评定康复训练定义

脊髓横断性损伤造成损伤平面以下神经功能丧失（包括感觉、运动、大小便控制）所致的综合征。由外伤或疾病造成，残存的能力强弱取决于损伤平面。四肢瘫：是指四肢和躯干（包括呼吸肌）的完全和不完全的瘫痪，由颈髓损伤造成。截瘫：是指下肢和躯干的完全和不完全的瘫痪，由胸、腰、骶髓的损伤造成。原因外伤性

-交通事故；工业事故；运动损伤；高处坠落；暴力砸伤；刀伤枪伤非外伤性

-脊髓炎；肿瘤；脊柱侧弯；脊髓前动脉血栓

脊髓损伤后的功能障碍运动感觉脊髓反射呼吸系统循环系统二便障碍性功能障碍心理障碍损伤平面评定：ASIA（AmericanSpinalInjuryAssociation美国脊髓损伤学会）A完全性损害无任何运动或感觉功能B不完全性损害损伤平面以下包括骶段（S4-5）仅保留感觉功能，但无运动功能C不完全性损害损伤平面以下保留运动功能，大部分关键肌肌力小于3级D不完全性损害损伤平面以下保留运动功能，大部分关键肌肌力大于或等于3级E正常运动和感觉功能正常

禁忌证发烧超过38度脉搏加快安静时超过100次/分血压不正常外伤骨折未愈合、术后未拆线训练部位有剧烈疼痛身体虚弱严重骨质疏松，有可能发生病理骨折意识淡漠、智力低下、不配合训练肝功能异常传染性疾病其他（血液病、疝气）急性期的康复1.正确体位的摆放

-仰卧位

-侧卧位

2.呼吸训练

-吸气训练:-压迫辅助吸气训练

-上肢上举呼吸训练

-主动呼吸训练

-排痰训练：-叩击排痰法

-振动法

1.原则:1）每个肢体活动5分钟，操作要轻柔、缓慢而有节奏

2）从近端到远端运动全身每一个关节

3）每个关节均做全运动方向的最大活动范围的运动

4）有痉挛者，应缓解痉挛后再做被动运动被动运动2.注意事项:

1）膝关节伸展要缓慢，不能过伸展2）髋关节内旋、外旋要在髋关节屈曲90

，膝关节屈曲90

时进行3）当患者下段胸椎或腰椎有骨折时，作屈膝、屈髋动作时要格外小心，勿使其腰椎活动4）被动

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