职业健康管理措施

防暑降温管理措施1.1防暑降温知识中暑是在高温情况下引起的热射病、日射病、热衰竭、热痉挛的总称。可分为先兆中暑、轻症中暑、重症中暑三种，在高温和强劳动条件下，体弱、老年、产妇最易发生。中暑有生活性和生产性的区别，通常所说的高温职业性中暑，是指人在高气温、高气湿、以及强烈热辐射环境中从事生产劳动，又无有效的防暑降温措施，使体内产热与散热失去平衡，使热量蓄积；或因大量出汗造成机体失水、缺盐、血液浓缩、循环衰竭、等而出现的一系列中暑症状，严重者甚至昏迷或抽搐等。高温职业性中暑，多数因车间或露天场所气象条件恶劣、劳动强度过大、连续操作疲劳过度、职工没有睡好觉、食欲降低、空腹工作、禁忌症患者未调离或身体不适，以及大量出汗未能及时补充含盐饮料所致。先兆中暑：是指在高温环境中一段时间后，出现轻微的头晕、头痛、耳鸣、眼花、口渴、全身无力及行走不稳。在高温环境中劳动，有大量出汗、出现口渴、头昏、耳鸣、全身疲乏等中暑先兆时，应立即离开高温环境。经休息、补充含盐饮料后，上述症状在短时间内即能消失。如不及时处理，将进一步发展为轻症中暑或重症中暑。轻症中暑：除有中暑先兆的症状外，同时还有下列一些表现，这是中华医学会讨论制定的诊断标准。1.在38°C以上。2.面色潮红、胸闷、皮肤干热等现象。3.早期循环衰竭症，状如面色苍白、恶心、呕吐、大量出汗、皮肤湿冷、血压下降、脉搏细快等。重症中暑：除有上述症状、并有昏迷或四肢抽搐者，皮肤干燥无汗、体温40℃以上等症状。1.2发生中暑急救措施：1.将病人转移至阴凉、通风处休息，有利于散热。发生中暑均应立即离开高温环境，迅速将中暑者移至凉快通风处，脱去或解松衣服、使患者平卧休息。2.补充水及电介质。给患者补充含盐清凉饮料或含1‰-3‰食盐的凉开水。3.用凉水或酒精擦身；用风油精或清凉油涂于病人的头部太阳穴；口服人丹；十滴水；藿香正气丸等药物。

4.重度中暑病人除以上3点处理外，应立即转送医院救治。重症中暑者应立即送医院急救。1.3中暑的预防：中暑是夏季常见的急诊，加强预防可以大减少发病率，中暑的预防并非电风扇加清凉饮料了事，中暑的预防必须采取综合措施：1.充足的睡眠。合理安排休息时间，保证足够的睡眠以保持充沛的体能，并达到防暑目的。合理安排劳动时间，保证高温职工吃好、睡好、休息好、炎热期间调整作息制度、延长中午休息时间、增加工间休息次数以及设立工间休息室或搭凉棚等。2.顶着烈日在户外工作，体力消耗大等特殊岗位的工作人员，是中暑的高发人群。户外工作者应尽量避免在中午最热的时候在烈日下暴晒，随身可携带湿毛巾、冰袋等防暑，并注意劳逸结合，每工作一段时间找阴凉处休息一下，还应多喝加盐温热水，不可图一时之快大量饮用冰镇饮料，以防汗毛孔宣泄不畅，散热困难诱发中暑。另外不要在室外露宿。因为当人睡着以后，仍不断向外分泌汗液，整个机体处于放松状态，抵抗力下降。而夜间气温下降，气温与体温之差逐渐增大，很容易导致头痛、腹痛、关节不适，引起消化不良和腹泻。3.科学合理的饮食。吃大量的蔬菜、水果及适量的动物蛋白质和脂肪，补充体能消耗。切忌节食。4.做好防晒措施。消除、减少热源或采取有效的隔热措施，如搭凉棚、屋顶喷水等。室外活动要避免阳光直射头部，避免皮肤直接吸收辐射热，带好帽子、衣着宽松。加强通风、尽可能应用有组织的自然通风。如充分利用有挡风板的气楼等。在机械通风中，排风设备的安装应避免排风短路，如风机安置在门窗上方时，应将临近的门窗关闭，才能起到排出车间中热风的效果。5．合理饮水。每日饮水3升至6升，以含氯化钠0.3%－0.5%为宜。及时补充含盐量1‰—3‰的清凉饮料。果汁、可乐、雪碧、汽水等饮料中,含有较多的糖精和电解质,喝多了会对胃肠产生不良刺激,影响消化和食欲,夏季应多喝白开水或淡盐（糖）开水。饭前饭后以及大运动量前后避免大量饮水。6．做好个人防护。特别在露天工作的装卸、调车、养路、外线通讯、维修等工种，应穿防护装，戴草帽以及携带必要的防暑药品：人丹、十滴水、霍香正气水、风油精、白花油等。7．做好就业前的体格检查。凡有下列疾病要按医生要求处理：持续性高血压（=2\*ROMANII期及=2\*ROMANII期以上）；代谢性疾病如糖尿病、甲壮腺机能亢进以及严重全身性皮肤病等。1.4其他要求：1．上班必须按规定穿戴工作服、工作帽、安全带等防护用品，严禁穿短裤、着背心上岗。这样做一是不安全，二是容易被日光灼伤。根据有关资料介绍，过量的日光照射，轻则皮肤红肿、脱皮，重则易造成皮肤病变，所以要做好个人的防护。2．暑期中务必注意均衡饮食、根据气候变化增减衣服、定期运动、充分休息。保持良好的个人卫生习惯，打喷嚏、咳嗽和清洁鼻子后要洗手；洗手后，用清洁的毛巾或纸巾擦干；不要共用毛巾。减轻压力和避免吸烟，以增强身体的抵抗力。暑期天气炎热，职工如果在上班前活动较多，再加上部分存在休息环境差影响休息，可能会造成在工作中精力分散而发生意外。因此，要求职工务必保证班前有充足的休息时间3．经常打开所有窗户，使空气流通。保持空调设备的良好性能，并经常清洗隔尘网。避免前往空气流通不畅、人口密集的公共场所。4．地势平坦之处，夏天雷雨天气较多，现场作业人员要特别注意防止雷击；在雷雨天气里，不要站在高处或高大建筑物、树木、灯桥等处避雨，以免发生意外事故；在施工区段作业，应严格遵守相关规定。要按规定使用电器，不要乱接乱拉电线，自行修理电器，防止触电事故的发生。5．发现中暑病人应互相关心，立即将病人抬到阴凉通风处，解开衣服，扇子扇风或用冷水毛巾擦额部或全身，供给清凉饮料，保持安静休息，严重昏迷的病人，应及时送医院抢救。1.5防暑降温卫生知识宣传标语1．避日晒，多饮水，保睡眠，防中暑。2．夏季外出要防晒，防暑用品随身带。3．高温天气，请注意防暑降温。4．合理安排生产，注意防暑降温，保护劳动者健康。5．加强防暑知识宣传，提高自我防护能力。6．早晚工作中午休，合理安排防中暑。1.6防暑降温日常小常识（摘自报刊）防暑降温日常小常识（一）1．天气热，睡觉时不要正对着电风扇、空调，在空调房里睡觉要盖薄毯。.如果空调、电扇使头部受寒，导致头疼，可用热水泡头，令其发汗（因头疼多为寒湿或湿热所致）。2．口渴后不宜狂饮。劳动和运动大量出汗后,不宜大量饮用白水,应适当补充些淡盐（糖）水,因为大量出汗后使人体内盐分丢失过多,约占汗液的0．5％左右,不及时补充盐分,则使体内水、盐比例严重失调,导致代谢紊乱。冰的东西不要喝太多，对胃不好。

3.太阳短波辐射最强烈的时间是10时-15时左右,应尽量避开这段时间外出,非出去不可,应在皮肤上涂些防晒护肤品,夏季衣着以浅色为好。4.不宜过量饮酒。人体在夏季受气温影响极易积蕴湿热,而湿热过盛又是诱发皮肤发生疮痈肿毒的病因,若大量饮白酒,更会助热生湿,无异于火上浇油。5.饮食不宜过于清淡。夏天人的活动时间长,出汗多,消耗大,应适当多吃鸡、鸭、瘦肉、鱼类、蛋类等营养食品,以满足人体的代谢需要。6.午睡时间不宜过长。午睡时间过长,中枢神经会加深抑制,脑内血流量相对减少会减慢代谢过程,导致醒来后周身不舒服而更加困倦。7.忌受热后“快速冷却”。炎夏,人们外出或劳动归来,喜欢不是开足电扇,就是立即去洗冷水澡,这样会使全身毛孔快速闭合,体内热量反而难以散发,还会因脑部血管迅速收缩而引起大脑供血不足,使人头晕目眩。8.空调室内外温差不宜太大。使用空调室内外温差不超过5度为宜,即使天气再热,空调室内温度也不宜到24度以下。夏天要多出汗，从空调房里出来最好要喝点热茶，把憋住的汗逼出来对身体和降温都有好处。9.不宜佩戴金属首饰。金属装饰品中的某些金属沾上汗水,佩戴时,所接触到的皮肤可能会出现微红或瘙痒等症状,容易引发接触性皮炎防暑降温日常小常识（二）专家介绍，人的体温通常维持在37℃左右，而皮肤在正常情况下为33℃。这4℃之差，使得体内新陈代谢过程中所产生的热量得以向皮肤传送，然后再经过皮肤的辐射、蒸发和空气对流将热量传送到体外。因此，环境温度要低于33℃，人体才会感到舒适。如果气温超过33℃，人体便会产生炎热的感觉，这时人体的汗腺开始“启动”，通过微微出汗来散发体内蓄积的热量。当气温达35℃时，皮肤的血管开始扩张，心跳开始加快，血液循环也随之加速，导致皮肤的血流量增加好几倍，以增加体表的散热量。此时必须采取降温措施。当气温达35℃以上时，心脏泵血量会增加50％至70％。专家建议在盛夏期间，白天关好门窗，拉上窗帘，拒热浪于户外；晚上可开窗通风换气。干热天时，室内可常洒些清水。多喝些茶水和淡盐水。在高温期间，劳动安排要尽量避开高温时段，特别是中午至下午3时。需要露天工作的“马路一族”尤其要注意戴遮阳帽或撑太阳伞，并自备一些清凉药品，如清凉油、仁丹、万金油等。一旦发现中暑，要立刻走入阴冷的地带，抹上清凉油、万金油之类。要是仍然感觉不妥，应迅速到附近医院投医。2、防寒保暖管理措施：2.1防寒保暖知识：1、个人做好人体直接接触空气部位的保暖。据研究表明：在气温为15℃时，周身保暖的人在静止状态下通过头部散出去的热量占全身的34％;在气温为4℃时，占50％;气温降到—15℃时，则占75％。由此不难看出，在冬季戴上帽子，可以减少头部的散热量，同样能达到周身保暖的目的。在更加严寒的时候，还应戴上口罩和手套。俗话说：“寒从脚下起。”在严冬，人们还必须穿上棉鞋，注意脚部保暖2、在冬季宜穿深色衣服。研究表明，黑色衣服吸收太阳辐射为88％，军绿色为57％，白色为20％。因此，深色衣服可以使人体多获得一些热量，具有保暖的功能。3、要勤晒被褥。大家知道，空气是热的不良导体，其散热系数仅为0.027。因此，增加被褥内的空气量就等于提高了保暖能力。被褥经过日晒，变得蓬松，不仅增加了空气量，而且还增加了厚度。因此，盖着晒过的被子，总觉得很暖和。4、在生活、工作环境中保持适宜的温湿度。如在室内生炉子和设置暖气或空调设备等，使室内温度经常处于18℃—20C，相对湿度50一60％为最好。人们不应该长时间地处于10℃以下的环境中。此外，进行冬季体育活动，既可增强体质，也可以提高人体对寒冷的忍耐性。5、冬季要特别注意脖子的保暖，最好还是围上围巾或是围脖比较好。这是因为：1、颈部保暖是预防感冒和颈肩部疾病的重要措施。颈部是人体的“要塞”。研究证明，因受冷患感冒、咽喉炎时，除鼻咽黏膜发生局部小血管炎症，使血管运动功能紊乱、血流淤滞外，还会引起颈后部、肩上区、肩胛区疼痛。慢性阶段还产生组织的纤维改变，局部的循环更加闭塞，出现头痛、头晕、反复落枕和颈椎病等。2、颈部保暖是消除脑疲劳、促进补充脑组织代谢消耗的必要条件。颈部受寒冷刺激，会使头颈部血管继续收缩。这种刺激长期反复，对高血压病、心血管病、失眠症的形成都有一定影响。2.2冻伤急救措施：一、病因

冻伤：冻伤是因急骤低温，组织冻结，血液循环障碍或中断，引起局部或全身组织的损伤。有些末梢血液循环功能差的人，在严寒冬季阴冷潮湿的气候及冰冷刺骨凉水的刺激下，容易在双手双脚、脸面、耳朵鼻子等部位发生冻疮。如果在野外遭遇暴风雪、陷落深雪或落入冰冷刺骨的冷水中等等困境，而又缺乏御寒配备时，常可发生人群集冻伤，或因体温下降过低而致中枢神经、血液循环功能衰竭，严重威胁生命安全。二、诊断要点冻伤后仅有皮肤苍白，冰冷，疼痛和麻木，复温后才表现出特征，分为四度：一度冻伤：为皮肤浅层冻伤，局部皮肤从苍白色转为斑状蓝紫色，以后红肿，发痒，刺痛和感觉异常。可让病人自己主动活动，并按摩受冻部位，促进血液循环。可以用辣椒、艾蒿、茄杆煮水熏洗、浸泡，再涂以冻疮膏即可；二度冻伤：为皮肤浅层和部分深层冻伤。局部红肿，发痒，灼痛。早期有水疱出现为特征。水疱可在消毒后刺透，使黄水流出再包扎，伤口已破溃者按感染伤口处理。。三度冻伤：为皮肤全层和皮下组织冻伤。皮肤由苍白渐变为蓝色。再成黑色。感觉消失，冻伤周围组织可出现水肿和水疱。并有剧痛。给予冻伤病人热饮料及止痛治疗，及时送往附近医院进行治疗。四度冻伤：皮肤皮下组织，肌肉，甚至骨骼都被冻伤。呈暗灰色，感觉和运动功能完全消失。三、防治要点与措施1.预防为主

1.1为防止发生冻伤、冻僵和因冻而昏迷等事故,在遭遇严寒时,要着装保暖,尽量保持手足、脸面、耳鼻以及衣物的干燥(因为湿衣服散热的速度是干衣服的240倍)；1.2要经常察看皮肤是否出现红肿、苍白，温觉是否异常,关节是否僵硬；

要不时地搓揉受冻皮肤，伸展筋骨，活动关节；

1.3独自在野外遭遇强寒流袭击时，最好能保持觉醒状态,以免在熟睡中被冻昏迷而不能再觉醒。

1.4对于一般的冻疮，没有溃破的可以热敷或捺涂辣椒水等，已溃破的可选用冻疮膏等外敷。

2.尽快脱离致冻环境对于遭遇严寒侵袭的人，首先要帮其脱离险境，或尽快将其从水中救出，转移到避风的室内，脱去湿冷的衣裤，擦干身体，换上保暖的衣被，给予热的饮料和精神安抚。

3.急救复苏如果病人呼吸、心跳微弱或似有似无，应立即将病人平放在硬板床上，拉直气管，清除口鼻异物，做“口对口”人工呼吸和心脏挤压，促使心肺功