中医医院变更执业地点项目环境影响报告书

0前言⑴项目由来及实施背景随着宝鸡市经济的蓬勃发展，人民生活质量不断提高，公众保健意识也越来越强。现有医疗资源越来越难以满足不同层面的就医需求，世界各地的游客和全国各地的流动人口更给宝鸡这座国家级优秀城市的医疗市场增添了新的压力。因此，合理利用本地卫生资源，大力扶植、引进社会力量办医，建立一个理念现代化、管理规范化、服务多样化、项目个性化、发展市场化、是改革现有医疗卫生体制的重要举措。目前中医治疗和慢性病针灸理疗治疗倍受医学界关注。随着后工业时代的来临，自然界各类污染加剧，各领域竞争越来越激烈，这严重地危害着人们的身心健康。处于亚健康的人群规模越来越大。它潜在地威胁着人的生命，现存问题是生活质量越来越好，生命质量越来越差。按陕西省地区疾病谱分析：各类慢性病急需科学诊断、科学治疗、科学康复，以提高人群的生命质量。目前宝鸡市此类专科医院还比较少。宝鸡高新河滨中医医院成立于2012年8月，位于高新一路中断，建筑面积2600平方米，总投资500万元，系一级非营利性中医医院。由于地域及环境所限，宝鸡高新河滨中医医院于2015年6月整体搬迁至高新区和谐路北段城市公馆10号楼，医院新址面积2900平方米，该医院搬迁后所有制形式，医疗机构类别、经济性质、诊疗科目，人文设备以及床位数均不变。为了保证污水达标排放，本项目引进一套污水处理设备用于处理医用污水及生活污水。按照《中华人民共和国环境影响评价法》和《建设项目环境保护管理条例》，以及国家环境保护部第2号《建设项目环境影响评价分类管理名录》等有关规定，建设项目应补做环境影响报告书，以便于对该项目建设的环境影响作出分析和评价，论证该项目实施的环保可行性，并提出有效的污染防治措施。2015年2月9日，宝鸡高新技术开发区卫生计生局以宝高新为计发[2015]17号《2015年6日，宝鸡高新河滨中医医院正式委托我所为该项目进行环境影响评价，编制建设项目环境影响报告书。⑵环境影响评价的工作过程简况在接受建设单位委托后，我所组织工程技术人员进行了现场调查，收集了有关技术资料，了解了医院周围的环境情况，研读了有关政策与技术文件，调查了项目所在地附近居民的意见，取得了大量的第一手资料，并委托西安圆方环境卫生检测技术有限公司进行了部分环境现状监测，依据环境影响评价技术导则的相关规定，进行了工程分析和环境现状分析，在此基础上进行环境影响预测分析、污染防治措施分析论证等各专题工作。在此基础上通过综合整理和认真分析研究，编制完成了《宝鸡高新河滨中医医院变更执业地点项目环境影响报告书》。本次环境影响评价过程中，我们得到了有关专家、宝鸡市环境保护局、高新分局等相关政府管理部门，以及项目可研单位、建设单位的大力支持和协助，在此表示衷心感谢。⑶建设项目的特点本项目医院执业地点由宝鸡高新区高新一路变更至高新区和谐路城市公馆10号楼，变更后原有所有制形式、医疗机构类别、经济性质、人员设置配置、床位数等医疗规模均不变，本着污染物达标排放的目的，医院拟引进一套污水处理设备，用于处理医用污水及生活污水。工程建设过程中产生的少量施工废水、废气、噪声及固体废物，不影响人群健康，不改变地区生态环境，是一项对自然环境影响较小的工程；项目营运过程中将产生一定的不利影响，主要有医疗废水、废气、医疗垃圾、生活垃圾及噪声等，在落实项目可研及报告书提出的各项污染防治措施和生态减缓恢复措施后，可将工程对环境的不利影响控制在最低水平。工程建成后，能够进一步完善宝鸡市高新区周边的医疗体系，对于保障区域居民身体健康、促进和谐社会发展和精神文明建设均具有深远的意义，项目社会效益与生态效益远大于不利影响，不利影响只是局部的、小范围的，通过合理的规划和科学管理可以大大减轻。⑷关注的主要环境问题①营运期主要关注项目医疗废水、医疗垃圾对外环境的影响。②同时应考虑外环境对项目的影响。⑸报告书主要结论宝鸡高新河滨中医医院项目符合国家产业政策及《关于编报2012年卫生有关建设项目草案的通知》、《陕西省卫生事业发展“十二五”规划》及《宝鸡市“十二五”卫生事业发展规划》等文件精神，项目实施后，有利于提高宝鸡市高新区医疗保健事业的发展水平；项目建设和运营过程中对区域环境产生的不利影响甚微。因此，从环境影响的角度看，该工程的建设是可行的。1总则1.1编制依据1.1.1国家有关法律、法规⑴《中华人民共和国环境保护法》，2014年4⑵《中华人民共和国环境影响评价法》，2003年9月1日；⑶《中华人民共和国大气污染防治法》，2000年9月1日；⑷《中华人民共和国环境噪声污染防治法》，1997年3月1日；⑸《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》，2005年4月1日；⑹《中华人民共和国水污染防治法》，2008年6月；⑺《中华人民共和国水污染防治法实施细则》，2000年3月；⑻《中华人民共和国水土保持法》，1991年6月29日；⑼《中华人民共和国清洁生产促进法》，2002年6月29日；⑽中华人民共和国国务院第253号令《建设项目环境保护管理条例》，1998年11月；⑾国家环境保护部第2号《建设项目环境影响评价分类管理名录》，2008年10月；⑿《突发公共卫生事件应急条例》，2003年；⒀《产业结构调整指导名录（2011年本）（2013年修订）》；⒁国家计委、国家环境保护总局计价格[2002]125号《关于规范环境影响咨询收费有关问题的通知》，2002年1月；⒂国家环境保护部环发【2012】77号《关于进一步加强环境影响评价管理防范环境风险的通知》；⒃国家环境保护总局环发2006（28号）《环境影响评价公众参与暂行办法》，2006年2月14日；⒄环境保护部、国家发展和改革委员会令第1号《国家危险废物名录》，2008年8月1日；⒅卫医发【2003】287号《医疗废物分类名录》，2003年10月10日；⒆环发【2001】第199号《危险废物污染防治技术政策》，2001年12月17日；⒇国家环境保护局第3号令《放射环境管理办法》；（21）中华人民共和国卫生部令第36号《医疗卫生机构医疗废物管理办法》；（22）国务院2003-380号令《医疗废物管理条例》，2003年6月16日；（23）国家环境保护总局令第5号《危险废物转移联单管理办法》，1999年10月1日；（24）《关于编报2012年卫生有关建设项目草案的通知》。1.1.2地方有关法规和规定 ⑴陕西省实施《中华人民共和国环境影响评价法》办法，2006年12月；⑵《陕西省渭河流域水污染防治条例》，1998年6年8月；⑶《陕西省节约用水办法》，2003年9月2日；⑷《陕西省“治污降霾·保卫蓝天”行动计划（2013年）》（陕政办发（2013）20号），2013年4月9日；⑸《宝鸡市扬尘污染防治管理办法》，2014年8月1日；⑹《宝鸡市城市节约用水管理办法》，宝鸡人民政府令第64号，2007年5月；⑺《宝鸡市城市垃圾管理办法》，宝鸡人民政府，2005年8月；⑻《宝鸡市医疗废物集中处置收费管理办法》，宝鸡市人民政府，2011年12月。1.1.3规划、区划文件⑴《陕西省水功能区划》，陕政办发(2004)100号；⑵《陕西省卫生事业发展“十二五”规划》⑶陕政办发〔2011〕116号《陕西省人民政府办公厅关于印发渭河流域水污染防治三年行动方案（2012-2014年）的通知》，2011年12月1日；⑷宝鸡市国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要；⑸宝鸡市“十二五”卫生事业发展规划；⑹宝鸡市国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要。1.1.4有关技术文件⑴《环境影响评价技术导则·总纲》（HJ2.1-2011）；⑵《环境影响评价技术导则·大气环境》（HJ2.2-2008）；⑶《环境影响评价技术导则·地面水环境》（HJ/T2.3～93）；⑷《环境影响评价技术导则·声环境》（HJ2.4-2009）；⑸《环境影响评价技术导则·生态影响》（HJ19-2011）；⑹《建设项目环境风险评价技术导则》（HJ/T169-2004）；⑺《医院污水处理工程技术规范》（HJ2029-2013）；⑻环发【2003】197号《医院污水处理技术指南》；⑼GB18997-2001《危险废物贮存污染控制标准》；⑽环发【2003】188号《药疗废物专用包装物、容器标准和警示标志规定》。1.1.5有关文件⑴宝鸡高新河滨中医医院变更执业地点项目环境影响评价委托书，2015年8月；⑵宝鸡高新区卫生计生局[2015]17号《关于宝鸡高新河滨中医医院变更执业地点的批复》；⑶宝鸡高新河滨中医医院租赁陕西宏方置业有限责任公司的《房屋租赁合同书》，2014年12⑷宝鸡市环境保护局建设项目环境影响评价申请受理通知单，2014年3月；⑸宝鸡市环境保护局关于评价标准批复的函；⑹宝鸡高新河滨中医医院变更执业地点项目可行性研究报告；⑺宝鸡高新河滨中医医院提供的其它技术资料。1.2评价目的及指导思想1.2.1评价目的⑴本项目环境影响评价的目的是贯彻和推行预防为主的管理方针；坚持可持续发展的原则，通过对项目拟建地和周围环境现状的调查，并进行现状监测，掌握评价区的大气、水、声环境现状和特征。⑵在此基础上，通过工程分析，确定本项目施工期和建成营运后的污染源源强，污染物排放方式及处理措施等，对本项目建成后给所在地区环境造成的影响作出正确的预测分析和评价。⑶根据环境特征和建设项目污染物排放特征，论证项目建设的环境相容性及主要环境问题，预测建设项目对自然、生态、景观、社会环境以及生活环境产生影响的程度、范围和环境质量可能发生的变化状况，从而提出消除或减少不利影响的对策建议。⑷根据达标排放的要求，评价项目规划和环保措施可行性以及合理性，从环境保护角度评价该项目选址的可行性，为项目的优化设计和政府主管部门进行决策提供科学依据。1.2.2评价指导思想环评工作将根据医院建设工程特点以及地区环境特征和环境保护对象，在大气环境、地表水环境、声环境及生态环境现状调查和有效背景值资料监测或收集的基础上，预测和评价项目对周围环境潜在的影响，提出有效的环保措施，使工程在施工期、运行期的生态、噪声、废水、固废和辐射对环境影响消除或降至最低程度，具体的思路表现在以下几个方面：⑴体现“以人为本”，充分考虑周边的环境环境质量和居民的生活质量以及二者之间的制约与促进作用；⑵倡导人与自然的和谐共存，遵循生态规律，合理利用环境资源；⑶坚持经济建设、城市建设和环境建设的同步规划、同步实施、同步发展，促进经济、社会、环境的持续协调发展；⑷项目建设必须与当地自然环境和社会环境协调一致。建设计划应符合宝鸡市高新区总体发展规划，并符合当地资源、化境、社会经济的承受能力；⑸评价工作要坚持严肃、科学、认真负责的态度，全面、客观地反映实际情况，使评价力求依据充分，结论科学、明确、客观、公正，防治措施合理使用，可操作性强。通过评价要明确回答项目能否达到“达标排放、总量控制、清洁生产”的环保要求，并从环保角度给出工程建设的环境可行性结论，为管理、设计、监督部门的决策提供科学的依据。1.3评价工作等级1.3.1地表水评价工作等级本项目建成营运后废水排放量约为7.9m3/d，污水经集中收集后排往医院内拟建污水处理站进行二级生化处理后，排入市政污水管网，经高新区污水处理厂处理达标后排入渭河。本项目产生的废水经处理后水质复杂程度较简单（污染物类型数=1，预测浓度的水质参数数目﹤7），最终受纳水体为渭河，该河段水质为Ⅲ类。因此，确定本项目地表水评价工作等级为三级。地表水评价级别判据见表1.3-1。表1.3-1地表水评价级别判据废水排放情况受纳水体情况废水排放量7.9m水体名称渭河主要污染物COD、BOD5、SS、氨氮、大肠杆菌群枯水季平均流量5.51m3污染物类型非持久性污染物（SS除外）水体规模中等河流污染物复杂程度简单河流特征平直排放口位置岸边排放水质标准IV类1.3.2环境空气评价工作等级的确定医院内取暖由宝鸡市热力公司统一提供，项目大气污染源主要为备用发电机废气，排放量较小，Pi值均远小于10%，评价区空气环境质量要求为二级，依据HJ/T2.2-2008《环境影响评价技术导则-大气环境》，由此判定环境空气影响评价工作等级为三级。1.3.3环境噪声评价工作等级的确定建设项目位于GB3096-2008规定的2类区，项目主要噪声源为公共场所社会生活噪声，项目建成后区域噪声净增量小于3dB(A)，且受项目噪声影响人口变化不大，依据HJ2.4-2009《环境影响评价技术导则·声环境》中有关规定，将环境噪声评价工作级别确定为二级。1.4评价范围1.4.1环境空气评价范围的确定评价范围以本项目中心位置，半径2.5km的圆形范围，评价区19.625km2。1.4.2地表水评价范围项目受纳水体为渭河，评价范围确定为高新区污水处理厂入渭河口上游500m至下游3000m河段，全长3500m河段。1.4.3环境噪声评价范围的确定根据HJ2.4-2009《环境影响评价技术导则·声环境》，考虑到项目区域外环境敏感点情况，本次环境噪声评价范围确定为项目边界外200m范围以内区域。1.5评价重点⑴工程分析对搬迁项目进行工程分析，确定项目建设的工程内容、项目建设营运期可能造成的环境影响、核算污染物排放总量。⑵地表水影响评价分析评价项目投产后正常排放及事故排放废水对高新区污水处理厂的直接影响和对渭河的间接影响。⑶噪声影响评价预测评价项目投产后噪声达标情况及周边道路交通对医院的影响程度和范围。⑷固废影响评价分析评价项目投产后医疗固废等在收集、贮存、运送及处置过程中的风险及对外界环境的影响。⑸工程选址及环保设施可行性分析与建议对项目选址分析论证；对工程拟采取的环保措施进行可行性论证，并按照“以新带老、达标排放、总量控制”要求，提出具体要求和建议，以保证污染防治措施的可行性和可靠性。1.6污染控制与环境保护目标1.6.1污染控制目标按照国家“达标排放、清洁生产和总量控制”的原则，对工程建设及运行过程三废的产生和排放必须严格控制在指标之内，达到保护环境的目的。⑴营运期废气、废水中主要污染物及厂界噪声必须达标排放，固体废物做到合理安全处置。营运期具体控制内容与目标列于表1.6-1。表1.6-1营运期污染控制内容与目标污染物类型主要污染物污染物控制内容控制目标水污染COD、BOD5、SS、氨氮和粪大肠菌群经化粪池和消毒处理后，经市政污水管网排入宝鸡市高新区污水厂处理满足GB18466-2005《医疗机构水污染物排放标准》要求废气污染CO、NO2、SO2等发电机废气经水喷淋（添加表面活性剂）等高效处理设施+3m排气筒备用发电机废气排放执行GB16297-1996《大气污染物综合排放标准》中的二时段“新污染源”二级标准；NH3、H2S污水处理站与小区之间设置绿化林带污水处理站废气排放执行GB18466-2005《医疗机构水污染排放标准》中关于废气排放要求的规定固废污染医疗固废交送有处理资质的单位集中无害化处理满足GB18597-2001《危险废物贮存污染控制标准》和GB18466-2005《医疗机构水污染排放标准》中关于污泥处置的有关规定污水站污泥生活垃圾袋装分类收集，固定地点堆放定期由环卫部门集中收集处置声污染噪声采用减振及隔音等措施达到GB12348-2008《工业企业厂界环境噪声排放标准》中的2类标准1.6.2环境保护目标本工程环境影响评价区范围内无风景游览区、文物保护区、珍稀动物保护区。环境保护目标为评价区范围内环境空气、地表水体及居民点等。按照环境要素划分，本工程主要环境保护目标见表1.6-2。表1.6-2环境保护目标环境要素保护对象相对位置保护内容保护措施保护目标环境空气城市公馆评价区N、S、2环境空气供暖依托宝鸡市热力公司统一供暖GB3095-1996《环境空气质量标准》二级标准声环境城市公馆N、S、20m环境噪声减振降噪环境绿化GB3096-2008《声环境质量标准》2类标准地表水渭河N、1000m地表水质污水处理站处理后进高新区污水处理厂GB3838-2002《地表水环境标准》IV类标准1.7评价标准根据评价区环境功能区划，结合该项目的评价因子，建设单位拟定了评价标准并报宝鸡市环保局高新分局，2015年9月宝鸡市环保局下达了该项目环境影响评价标准，本次环评按照宝鸡市环境保护局批复的评价标准进行评价(见附件三)。1.7.1环境质量标准⑴环境空气执行GB3095-2012《环境空气质量标准》及TJ36-79《工业企业设计卫生标准》中的最高容许浓度标准，具体摘录于表1.7-1。表1.7-1环境空气质量二级标准（摘录）序号污染物名称浓度限值(mg/m3)标准来源1小时平均日平均年平均1SO20.500.150.06GB3095-2012二级标准2NO20.200.080.043TSP/0.300.204PM10/0.150.075CO10.004.00/6NH30.20（一次）TJ36-79《工业企业设计卫生标准》中的居住区大气中有害物质最高容许浓度标准7H2S0.01（一次）⑵地表水执行GB3838-2002《地表水环境质量标准》IV类水质标准，具体摘录于表1.7-2。表1.7-2地表水环境质量IV类水质标准（摘录）序号项目标准值（mg/L）标准来源1pH6～9GB3838-2002IV类水质标准2DO≥33BOD5≤44COD≤305高锰酸盐指数≤106石油类≤0.57氨氮≤1.5⑶项目边界执行GB3096-2008《声环境质量标准》中的2类标准，具体摘录于表1.7-3。表1.7-3声环境质量标准（摘录）单位:dB(A)类别昼间夜间适用区域2类6050以商业金融、集市贸易为主要功能，或者居住、商业、工业混杂，需要维护住宅安静的区域1.7.2污染物排放和控制标准⑴水污染物排放和控制标准①污水排放项目排水属于宝鸡高新区污水处理厂收水范围，该项目建成后污水经配套的污水站处理后排入市政管网，进入高新区污水处理厂处理后排入渭河。项目排水执行DB61/224-2011《黄河流域（陕西段）污水综合排放标准》中的二级标准及GB18466-2005《医疗机构水污染排放标准》综合医疗机构和其他医疗机构水污染物排放限值（日均值）的预处理标准。具体于表1.7-4、1.7-5；表1.7-4黄河流域（陕西段）污水综合排放标准序号控制项目二级标准1COD3002BOD51503氨氮（mg/L）254石油类155挥发酚2.06氟化物20表1.7-5综合医疗机构和其他医疗机构水污染物排放限值的排放限值（日均值）序号控制项目预处理标准1粪大肠菌群数（MPN/L）50002pH6-93化学需氧量（COD）浓度（mg/L）最高允许排放负荷（g/床位）2502504生化需氧量（BOD5）浓度（mg/L）最高允许排放负荷（g/床位）1001005悬浮物（SS）浓度（mg/L）最高允许排放负荷（g/床位）60606氨氮（mg/L）-7动植物油（mg/L）20⑵废气污染物排放和控制标准①备用发电机废气排放执行GB16297-1996《大气污染物综合排放标准》中的二时段二级标准，具体如表1.7-6所示。表1.7-6《大气污染物综合排放标准》中“新污染源”标准摘录序号污染物最高允许排放浓度(mg/m3)最高允许排放速率（kg/h）无组织排放监控浓度排气筒(m)二级监控点（mg/m3）1NOx240150.77周界外浓度最高点0.12201.3304.4407.52SO2550152.6周界外浓度最高点0.40204.3301540253颗粒物120153.5周界外浓度最高点1.0205.9302340392027308340150③污水处理站废气排放污水处理站废气排放标准执行GB18466-2005《医疗机构水污染排放标准》中关于废气排放要求的规定，见表1.7-8。表1.7-8污水处理站周边大气污染物最高允许浓度序号控制项目单位标准值1氨mg/m31.02硫化氢mg/m30.033臭气浓度mg/m310⑶噪声由于该项目位于城市公馆小区内，位于GB3096-2008《声环境质量标准》中的2类功能区，因此本项目噪声执行GB3096-2008《声环境质量标准》中2类声功能区标准，具体见表1.7-10。表1.7-10工业企业厂界噪声标准摘录单位:Leq[dB(A)]类别昼间夜间适用区域2类区6050以商业金融、集市贸易为主要功能，或者居住、商业、工业混杂，需要维护住宅安静的区域⑷固体废物生活垃圾执行GB16889-2008《生活垃圾填埋污染控制标准》。⑸医疗废物医疗废物排放执行GB18597-2001《危险废物贮存污染控制标准》，污水处理站污泥执行GB18466-2005《医疗机构水污染排放标准》中医疗机构污泥控制标准。见表1.7-11。表1.7-11医疗机构污泥控制标准医疗机构类别粪大肠菌群数（MPN/g）肠道致病菌肠道病毒结核杆菌蛔虫卵死亡率（%）传染病医疗机构≦100不得检出不得检出—﹥95结核病医疗机构≦100—不得检出﹥95综合医疗机构和其它医疗机构≦100——﹥951.8评价时段本项目介入时，施工期已完成，因此本项目只针对营运期进行环境影响分析与评价。2建设项目概况2.1建设项目概况2.1.1项目名称、性质及建设地点项目名称：宝鸡河滨中医医院变更执业地点项目项目性质：搬迁技改建设单位：宝鸡河滨中医医院2.1.2地理位置与交通本项目搬迁新址位于宝鸡市高新区和谐路北段城市公馆小区10号楼，医院位于城市公馆小区沿街的原物业办公楼，医院西临和谐路，交通道路顺畅，能尽快形成医疗救护防御体系，救治十分便利。建设项目具体地理位置见图2.1-1《建设项目地理位置图》所示。NN图2.1-1建设项目地理位置图医院院址2.2工程规模与平面布置2.2.1工程概况及规模宝鸡高新河滨中医医院总投资500万元，建筑面积2900㎡（23.315亩），编制床位49个。医院设置检验科、妇科、口腔科、全科、内科、儿科等项目，主要项目内容见表1。表1建设项目内容一览表序号位置建设内容与规模11F口腔科、妇科、全科、内科、儿科、外科中医科、药房、检验科22F病房33F病房4医院后侧污水处理站2.2.2平面布置依据项目平面布置图，河滨医院主入口设置在城市公馆西侧临和谐路，污水处理站位于医院大楼后侧。综合楼共三层，门诊及各科室位于一楼，二楼、三楼为病房，规模较小。2.3功能任务本项目医院地处宝鸡市高新区，服务半径20公里，主要覆盖八鱼、马营、石鼓等几个乡镇及其周边社区，提供医疗、预防、保健、康复、健康教育和计生指导“六位一体”的卫生服务。⑴医疗预防保健服务对社区提供全面、连续的医疗、护理、预防和保健服务。①医院所提供的医疗预防服务符合现代医学模式转变的要求，包括医疗、预防、保健和康复项目；②服务半径覆盖八鱼、马营、石鼓等几个乡镇及其周边社区等邻近地区。③承担附近乡镇及社区居民妇幼保健业务的技术指导、居民健康状况监测调研、基层妇幼保健人员培训、孕产妇与新生儿高危重症抢救、居民及社区居民医疗保健服务等工作。⑵专科性医疗服务医院业务在各科综合发展基础上以高水平妇幼保健专科性医疗服务为主，对其服务半径范围内大多数疑难重症能作出正确诊断，并能实施与其水平相适应的各种治疗措施。⑶急诊医疗服务根据需要开展日常院前急救业务，参加当地120急救医疗网，建立创伤救护中心和红十字急救网络，承担以外灾害事故的现场急救，能在紧急情况下迅速作出反应，组织抢救队伍，快速运转和接收大批伤病员进行院内救治。2.4人员与设备配备及管理体制2.4.医院各科室及污水处理设备配备情况见表2.4-1及表2.4-2。表2.4-1医院各科室设备配备情况一览表科室名称型号单位数量检验科雷杜全自动生化分析仪240台1电解质分析仪IMS-972台1雷杜全自动血细胞分析仪RT-7600台1锦瑞特定蛋白分析仪PA54台1优普医疗纯水制造系统UPS-I-10T台1离心机.80-2台1液基薄层细胞制片系统JY-800A台1水浴箱600-B台1优利特尿液分析仪URIT-180台1妇科数码电子阴道镜RCZ-3002台1SAIRONG200LEEP台1盆腔炎治疗仪GE-800台1前列腺治疗仪F-800台1鱼跃自动流产吸引器7C台1全科鱼跃高频数字医用诊断X射线机DR200U台1彩色多普勒超声系统DC-3/DC-3T台1心电图仪ECG-1350P台1X光胶片冲洗机5700C台1外科全科腰椎疾病治疗仪QK-S10台1腰椎二维慢速牵引床SQC-B2-2台1NPD型系列离子导入仪NPD-4AE台1红外线治疗仪TDP-L-1-3台2中药蒸汽导入治疗仪台1颈椎牵引椅SQC-B1把1微波治疗仪QK-CO2CZ台1药房电脑煎药包装机DP2000-2B台2供应室立式灭菌器LMQ.J3260台1住院部洗胃机DFX-XW·A台1便捷式吸痰器7E-B台2便捷式多参数监护仪MEC-1000台1表2.4-2医疗污水处理设备一览表序号名称规格单位数量备注1格栅400mm*700mm台12提升泵WQ20--10-1-0.55台13风机HC-30CN=0.5KW台2一用一备4液位器HZ-5套5全自动控制箱件6消毒设备BT-50台12.4.2医院各科室人员配备情况见表2.4-3表2.4-3各科室人员配备情况一览表序号科室人员配备1检验科3人2妇科8人3口腔科5人4外科12人5内科3人6全科3人7儿科3人8中医科2人9供应室1人10住院部20人合计60人2.5公用工程2.5⑴给水根据医院用水要求，供水由宝鸡市市政供水管网接入，管网及参数为200～400mm管口供应连接，水压不低于0.28Mpa。医院估算用水量见表2.5-1。表2.5-1医院估算用水量一览表用途名称用水量标准数量用水时间（h/d）最高日用水量（m3/d）生活用水病床位110L/床49床125.5医务人员60L/人·45人82.7医疗用水诊疗人员20L/人·d15人80.3不可预见用水10%0.8总量9.3项目设有中央空调系统，使用冷却水塔1个，冷却塔冷却水量为105t/h，冷却水塔在夏季工作40d。最大日工作时间为12h，冷却补充水量以冷却水量的1％计，则每天补充水量为12.6t/d，每年补充水量则为504t/a。表2.5-2中央空调用水量与排水量产生源循环用水量（m3/a）新鲜用水量排水量（m3/a）空调用水498965040⑵排水根据国家卫生部、环保部及省、市相关文件法规要求，按照污水、污染污物分级处理方式如下：①医院医疗废水与生活污水分流，不得将医院产生的污物随意弃置排入污水处理系统；②对污水处理过程中调节池、生化处理池、接触池产生的的污泥及栅渣等固废集中消毒后外运焚烧。③医院污水、生活污水经拟配套的生化处理系统处理、检验达标后排入城市排污管网。院内排水采用分流制，即污水和雨水各自设置管网独立排放。雨水从车流入口处的雨水管道排出；污水则经集中收集至院内污水处理站经处理达标后由医院内排污管道排入沿人民路设置的城市污水管网。医院污水处理后符合DB61/224-2011《黄河流域（陕西段）污水综合排放标准》的二级标准及GB18466-2005《医疗机构水污染排放标准》综合医疗机构和其他医疗机构水污染物排放限值的预处理标准后排入市政管网。室外污水管采用钢筋混凝土管或双壁波纹管等新型管材，室内污水管网采用PVC管。表2.5-3医院估算用水排水量一览表用途名称用水量标准数量最高日用水量（m3/d）最高日排水量生活用水病床位110L/床49床5.57.92884m医务人员60L/人·45人2.7医疗用水诊疗人员20L/人·d15人0.3不可预见用水10%0.8总量9.30.80.84.75.5住院楼4.75.5住院楼0.40.42.32.7医务人员2.32.7医务人员0.3.47.9市政管网7.90.05新鲜水污水处理站0.3.47.9市政管网7.90.05新鲜水污水处理站0.259.3诊疗人员0.259.3诊疗人员0.10.1高新区污水厂0.70.8不可预见高新区污水厂0.70.8不可预见废水新鲜水备注：单位：m3/d废水新鲜水图2.5-1项目给排水平衡一览图2.5依据医疗设备工作最高峰值电压，并考虑全部额定功率总和以及医院用电要求，由附近区域变电站专线电缆埋地引来两路独立电源。当一个电源发生故障时，另一个电源应不致同时受到损坏。同时设自备柴油发电机二台（一用一备），功率300kw，电压380/22V，当正常电源断电时，柴油发电机快速自启动，提供应急备用电源，柴油发电机房设在一楼设备室。柴油发电机主要供医院重要的医疗设备负荷，电梯和消防负荷等。电力、照明电源由本工程变电所引来，电压采用380/22V,照明使用电压220V。单台容量较大的用电设备由变电所低压柜直接放射式供电，其余按负荷性质分别采用放射式，树干式或混合式配电，消防设备采用两路电源供电，在末端配电箱处自动切换。2.5本项目医院冬季采暖依托宝鸡市区市政供暖，建设单位不单独设置锅炉等供热设备。本项目设置中央空调，用于夏季高温天气冷却，使用冷却水塔1个（位于三楼顶层中间，并配置隔声屏），冷却塔冷却水量为60t/d，冷却水塔只在夏季高温天气使用，使用时间约40d/a。2.5设置消防栓、水龙带及专用消防器材，消防水量为15L/s，位于一楼设备间。2.5本项目生活垃圾交由宝鸡市城市公馆小区环卫部门统一处理，医疗废物设暂存设施，定期交由宝鸡市环卫建设有限公司进行合理安全处理。2.5本项目外部交通条件良好，道路具体情况见表2.5-4。表2.5-4外部道路交通情况道路名称设计路宽（m）性质相对位置高新四路（和谐路）24城市主干道小区西侧3工程分析3.1营运期环境影响因素分析该项目运营期污染源与污染因子如表3.1-1所示。表3.1-1建设项目污染源与污染因子识别项目污染物污染来源污染因子运营期污水生活污水、医疗废水BOD5、COD、SS、氨氮、大肠菌群废气备用发电机颗粒物、SO2、NO2污水处理站H2S、NH3噪声机泵、制冷系统等噪声固体废物日常生活、办公、医疗、污水站生活垃圾、医疗废物、污泥3.13.1从医院各部门的功能、设施和人员组成等情况可以医院废水比一般生活污水的排放要复杂得多。不同部门科室排出的污水成分和水量也是各不相同的。高新河滨中医医院排放污水的主要部门和设施主要有：化验室、病房等排水；医院行政管理和医务人员排放的生活污水；放射科采用打印技术，不做洗印，因此不产生洗印废水。通过对部分医院污水的调研，废水水质特征是：①含有消毒剂、药剂、试剂等多种化学物质。污染因子主要表现在COD、BOD5、SS、氨氮、挥发酚、LAS、油脂、微生物等。医院各部门排水情况及主要污染物见表3.1-2。现分别将其主要污染来源及危害分述如下。表3.1-2医院各部门排水情况及主要污染物部门污水类别主要污染物SSCODBOD5病原体重金属病房生活污水门诊科生活污水检验室含菌污水洗衣室洗衣污水职工日常生活生活污水注：表示有污染物⑴病原性微生物及控制指标A、粪大肠菌群数粪大肠菌群数通常作为衡量水质是否受到生活粪便污染的生物学指标。粪大肠菌群指标的含义是指那些能在44.5℃、24hr内发酵乳糖产酸产气的、需氧及兼性厌氧的、革兰氏阴性的无芽孢杆菌，其反应的是存在于温血动物肠道内的大肠菌群细菌。⑵有毒有害物质A酸性废水医院大多数检验项目或制作化学清洗剂时，经常使用大料的硝酸、盐酸、过氯酸、三氯乙酸等，这些物质不仅对排水管道有腐蚀作用，而且与金属反应产生氢气，高浓度酸液与水接触能发生放热反应，与氧化性盐接触可发生爆炸，并会引起或促成其它化学物质的变化。B含氰废水在血液、血清、细菌和化学检查分析中常使用氰化钾、氰化钠、铁氰化钾等，含氰化合物，由此产生含氰废水。氰化物有剧毒，人的口服致死剂量HCN为50mg、NaCN100mg、KCN120mg。C含汞废水金属汞主要来自各种口腔门诊和计测仪表中使用的汞，如血压计、温度计、血液气体测定装置、自动血球计算器等，当盛有汞的玻璃管、温度计被打破或操作不当时都会造成汞的流失。在分析检测和诊断中常使用氯化高汞、硝酸高汞及硫氰酸高汞等剧毒物质，口腔科为了制作汞合金，汞的用量也比较多。这些都是含汞废水的来源。汞对环境危害极大，汞进入水体后可以转化为极毒的有机汞（烷基汞），并且通过食物链富集浓缩，人吃了受汞污染的水产品，甲基汞可以在脑中积累，引起水俣病，严重危害人体健康。汞对水生物也有严重的危害作用。D含铬废水重铬酸钾、三氯化铬、铬酸钾是医院在病理、血液检查和化验等工作使用的化学品。这些废液应单独收集，尽量减少排放量。铬化合物中有三价铬和六价铬两种存在形式。六价铬的毒性大于三价铬，铬化合物对人畜机体的全身制毒作用，还具有致癌和致突变作用。六价铬能使人诱发肺癌、鼻中隔溃疡与穿孔、咽炎、支气管炎、粘膜损伤、皮炎、湿疹和皮肤溃疡等，是重点控制的水污染物之一。E其它医院还使用大量的有机溶剂、消毒剂、杀虫剂及其他药物，如氯仿、乙醚、醛类、乙醇、有机酸类、酮类等，这些物质对水中COD浓度有较大的贡献。若集中排放对环境有较大危害，例如某医院在打扫卫生时将消毒剂倒入下水道，致使污水处理站生化处理的生物膜全部杀死，使污水无法正常处理。3.1医院的用水量与病床的规模和卫生设施的配置有关，也与门诊量及住院人数有关。为准确预估该院废水水质的产生情况，本次评价类比调查了宝鸡地区一些同类型医院的统计数据，调查结果见表3.1-3。表3.1-3同类医院废水水量调查结果医院名称床位数（张）总用水量（m3/d）每床耗水量（m3/d·床）每床污水量（m3/d·床）高新区妇幼保健院12054.480.450.40眉县中医医院5002220.440.39眉县石常州医院7503450.460.40宝鸡市中医医院医院4802400.500.425经类比分析，同时结合《医院污水处理技术指南》，确定本项目每床综合耗水量在0.45m3/d·床左右，每床综合污水量在0.40m3/d·床左右。依据本报告第二章图2.5-1项目给排水平衡图可知，项目新鲜水用量约为9.3m3/d，废水排放量为7.9m3/d，由此计算高新河滨中医医院营运后每床综合耗水量在0.186m3/d·床、每床综合污水量0.158m3/d·床。和宝鸡地区同类医院每床耗水量及污水量基本一致。根据同类医院废水水质调查结果见表3.1-4，部分医院各部门的分类废水浓度见表3.1-5。表3.1-4同类医院废水水质调查结果项目医院名称pHCODBOD5SS氨氮石油类细菌（个/L）大肠菌群（个/L）高新区妇幼保健院6.512501501003014.2－10000注：单位：除pH、细菌、大肠菌群外均为mg/L表3.1-5部分医院废水分类类比调查数据项目部门pHCODBOD5SS氨氮氯化物LAS大肠菌群门诊、化验室6.12～6.6780.12～305.138.2～299.322.0～137.913.78～69.412.1～48.70.104～5.321600～33210病房5.79～6.5987.8～336.161.8～249.137.4～208.415.91～81.215.7～71.60.20～6.771531～16000药剂中心6.21～6.5468.1～127.333.2～87.156.2～277.62.1～33.22.11～4.220.114～0.33/洗衣房、浴室5.47～7.8987.6～244.225.7～189.344.2～151.11.56～22.34.51～19.36.37～15.6/行政、宿舍6.11～6.5948.9～233.135.6～119.055.1～137.615.7～68.32.42～9.760.21～3.37/食堂6.22～6.6853.1～168.333.2～88.732.1～89.614.6～56.53.3～14.5//注：水质单位除pH外均为mg/L，菌群为个/L根据资料和类比调查，估算高新河滨中医医院污水平均浓度COD为250mg/L、BOD5为150mg/L、SS为100mg/L、氨氮30mg/L、粪大肠杆菌10000个/L，各类废水产生情况见表3.1-6。表3.1-6污水主要污染物负荷污水量污染因子污染物产生量GB18466—20056排放标准（mg/L）浓度（mg/L）产生量（t/a）2884COD2500.72250BOD51500.43100NH3-N300.09-SS1000.2960粪大肠菌群10000（个/L）2.56×1010（个/L）50003.1拟建项目洗衣房热水由电热水炉提供，项目运行期对空气的影响主要为污水站臭气及备用发电机废气等。3.1.2.恶臭是大气、水、固体废物中的异味通过空气介质，作用于人的嗅觉思维被感知的一种感觉污染。医院污水处理站的恶臭来源于污水、污泥中有机物的分解、发酵过程中散发的化学物质，主要种类有：硫化物、氨、硫醇、甲基硫、粪臭素、酪酸、丙酸等。由于污水处理设施多为敞开式水池，污水的臭味容易散发到空气中，对周围环境造成影响。臭味的主要发生部位有：泵房、格栅、沉淀池、生化反应池、污泥浓缩池、污泥脱水间等。恶臭气体污染的排放方式为无组织面源排放。类比污水处理厂按不同的处理能力进行分析，得出本项目的恶臭污染物的源强见表3.1-7。表3.1-7本项目恶臭污染物排放源强污染物恶臭污染物排放源强mg/skg/hNH30.270.0009H2S0.00650.000023.1.2.本项目一层设备房设有二台备用柴油发电机，以0＃柴油为燃料。主要是当正常电源断电时，柴油发电机快速启动，提供应急备用电源，主要供医院重要的医疗设备负荷，消防负荷等。发电机的运行过程中由于柴油的燃料将会产生一定量的废气，该类废气中的主要污染物为S02、NO2和颗粒物等；耗油量约为3t/年，烟气产生量36000m3/a。该类废气的主要污染物为S02（400mg/l）、NO2（200mg/l）、烟尘（173mg/l）。拟经水喷淋（添加表面活性剂）等高效处理设施处理后于地面3m高处达标排放，达到《大气污染物综合排放标准》(GB16297-1996)，经烟道排放后不会对周围环境空气产生明显的影响。3.13.1拟建项目营运期噪声主要为冷却塔运行噪声、污水处理站水泵噪声、备用发电机噪声、门诊部社会噪声和停车场交通噪声，各噪声源的排放特征及处理措施见表3.1-8。表3.1-8噪声源排放特征及处理措施单位：dB(A)序号项目名称主要产噪设备噪声值降噪措施噪声消减量1中央空调冷却塔100～120隔声罩602污水站水泵80～85减振隔声303门诊部人群60～70距离衰减-4发电机房备用发电机100～105吸声消声603.13.1医院产生的固废种类繁多，具体分类如下：⑴传染性固废带有传染性和潜在传染性的废物（不包括锐器）主要有4种：①收到污染的外科手术废物，如床单、手套、擦布、纱布、纱布棉球及治疗区内其他污染物，与血及伤口接触的石膏、绷带、衣服等物品。②病理性废物，包括人体组织、器官、肢体、胎盘、胚胎及相关物质。③实验室产生的废物，包括病理性的、血液的、微生物的、组织的废物等，太平间的废物以及其他废物。④患者用过的剩饭剩菜、瓜果皮核、废纸废料、包装箱盒、瓶罐器具、污染衣服及各种废弃杂品等。⑵锐器主要是用过废弃的或一次性的注射器、针头、玻璃、锯片、解剖刀和手术刀片及其他可引起切伤刺伤的器物。⑶废药物主要是过期的、废弃的药品、疫苗、血清，从病房退回的药品和淘汰的药物等。⑷废试剂瓶医院日常工作中需使用一定量化学品试剂、产生废试剂瓶。部分瓶残留有毒有害物质，如氰化物等。⑸污水处理站污泥在医院污水处理过程中，大量悬浮在水体的有机、无机污染物和致病菌、病毒、寄生虫卵等沉淀分离出来形成污泥若不妥善消毒处理，任意排放或弃置，同样会污染环境，造成疾病传播和流行。⑹一般固废主要为一般生活废物垃圾，来自办公室、公共区、食堂等处，另外还包括部分无毒无害的医药包装材料及中药渣遗弃物。从以上分析可知，医院产生的固废主要包括生活垃圾、医疗废弃物。医疗废弃物来源广泛、成分复杂，如化学试剂、过期药品、一次性医疗器具、手术产生的病理废弃物等；废弃物成分包括金属、玻璃、塑料、纸类、纱布等，往往还带有大量病毒、细菌，具有较高的感染性。其中医院临床废物已列入我国危险废物名录（编号HW01），必须进行安全处置。医疗废物一般可分为感染型废弃物和非感染型废弃物两大类。感染型废弃物主要指临床废弃物，如病菌的培养废弃物、损伤性废弃物、血浆及血液粘附的废弃物（如手术刀）、病理废弃物（如人体脏器）等医疗废弃物（引自美国国家环保局，EPA）。废感染型废物一般指输液瓶等被玷污的医疗废物及普通生活垃圾。表3.1-9列出了医院废弃物产生水平类比调查结果，表3.2-14列出了医院废物的一般组成。由表可知，与西方发达国家医院相比，我国医院废弃物的发生量是较低的，这与我国当前的医疗水平相一致。表3.1-9医院废弃物产生水平类比序号医院名称床位数发生量（kg/d·床）1日本京都大学10003.02荷兰9004.23美国平均-6.54浙一医院4502.76宝鸡市人民医院7001.57高新人民医院1201.2表3.1-10医院废弃物组成成分分析组成纸类塑料组织纤维类金属玻璃其它百分比6.542.62.022.11.424.41.03.1项目建成营运后，固体废物主要为生活垃圾、医疗废物和污水处理站污泥等。与医院固体废物产生量有关的主要消耗的医疗器械见表3.1-11。这些消耗的器材基本上都变为废弃物，并在使用过程中，某些物品质量、重量均会发生较大的变化，如纱布粘附血浆等液体后，重量将大大增加，具有易感染性。表3.1-11项目产生医疗废物分类目录序号名称类别产生科室11．被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括：◆棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料；◆一次性使用卫生用品*、一次性使用医疗用品*及一次性医疗器械*；◆废弃的被服；◆其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。2．病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。3．废弃的血液、血清。4．使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。感染性废物内科、外科、儿科、输血科、检验中心、中心实验室各科实验室等21．手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官(脏器、胚胎、残肢)等。病理性废物病理科、中心实验室各科实验室等31．医用针头、缝合针。2．各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。损伤性废物手术室、注射室等41．废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等。2．3．废弃的疫苗、血液制品等。药物性废物药剂科、麻醉室等51．实验室废弃的化学试剂。2．废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。3．废弃的汞血压计、汞温度计。化学性废物药剂科等注：=1\*GB3①一次性使用卫生用品是指使用一次后即丢弃的，与人体直接或者间接接触的，并为达到人体生理卫生或者卫生保健目的而使用的各种日常生活用品。=2\*GB3②一次性使用医疗用品是指临床用于病人检查、诊断、治疗、护理的指套、手套、吸痰管、阴道窥镜、肛镜、印模托盘、治疗巾、皮肤清洁巾、擦手巾、压舌板、臀垫等接触完整黏膜、皮肤的各类一次性使用医疗、护理用品。=3\*GB3③一次性医疗器械是指《医疗器械管理条例》及相关配套文件所规定的用于人体的一次性仪器、设备、器具、材料等物品。3.1.4.2本项目固体废弃物产生量本项目营运期产生的固体废物主要有医疗垃圾、生活垃圾以及污水处理站污泥。⑴医疗垃圾医疗垃圾产生量计算如下：住院病人按每病床每日产生医疗垃圾按0.4kg计，按最大日均住院人数49人计，则产生医疗垃圾20kg/d；7.3t/a；门诊垃圾按每日每人次产生0.15kg计，以每天门诊人数49人计，产生医疗垃圾7.5kg/d，2.7t/a。则全院共产生医疗垃圾27.5kg/d，约10t/a。⑵生活垃圾生活垃圾产生量计算如下：住院病人及陪护家属按每病床每日产生医疗垃圾按0.8kg计，按日均住院人数49人计，陪护家属按每床1人估算，则产生生活垃圾80kg/d；门诊垃圾按每日每人次产生0.2kg计，以每天门诊人数49人计，产生医疗垃圾10kg/d；医护人员生活垃圾按每日每人次产生0.8kg计，以医护人数共60人计，产生生活垃圾48kg/d；则全院共产生生活垃圾138kg/d，约50.37t/a。综上所述，高新河滨中医医院总固体废物产生量为60.37t/a，其中：医疗垃圾10t/a；生活垃圾50.37t/a。3.2污染物防治措施3.2根据中华人民共和国国家标准GB18466-2005《医疗机构水污染物排放标准》处理工艺及消毒要求，高新河滨中医医院拟对该项目产生的生活污水和医疗废水采用化粪池+消毒的处理工艺进行处理，废水经处理后排入高新区污水处理厂。本设备考虑到管理的易用性、出水水质、造价等因素，采用沉淀、絮凝、过滤、加氯消毒相结合的工艺，排放水质完全达到国家排放标准要求。处理工艺流程如下图5用水设备排水用水设备排水安全排放消毒沉淀池集水箱池图3.2-1设备工艺流程图安全排放消毒沉淀池集水箱池工艺流程简要说明：●集水箱：收集各个用水设备排出的污水，并初步过滤掉大颗粒的杂质。●沉淀：通过沉淀工艺将不溶于水的物质分解出来，沉淀出的杂质将定期清理并与医用固体污物一同清理。●消毒：通过不同材质的过滤隔板将沉淀出的清液逐级处理，同时加入高效的消毒剂，在污水中停留1小时以上，使所处理的污水达到排放标准。●排放达标：在污水达到可排放标准时，电磁阀打开，经处理的污水通过管道排入污水管道。⑴医疗废水处理系统处理规模可行性分析项目医疗废水产生量为7.9m3/d，本项目医疗废水处理站处理规模为10m3/d，可以满足医院医疗废水处理要求，因此本项目医疗废水处理系统规模设计合理。⑵废水处理可行性分析本项目医疗废水执行《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）预处理标准，宜采用一级强化处理工艺。一级强化处理一般采用混凝沉淀、过滤等工艺，过滤的固液分离方式需要反冲，操作管理较为复杂，而气浮工艺中气体释放易导致二次污染，因此，本项目采用混凝沉淀+消毒工艺。根据《医院污水处理设计规范》，以及类比同类医院，混凝沉淀对污水中COD等污染物去除率约为20%～30%，BOD5的去除效率约20%，SS的去除效率为50%~70%，NH3-N去除效率为20%，而本设备SS去除效率为90%，灭菌率为95%，因此COD、BOD5、NH3-N及粪大肠菌群、SS可以达到《医疗机构水污染排放标准》（GB18466-2005）中预处理标准，同时在消毒接触池中，只要消毒剂按时按量投加充足，并在出水口进行余氯监测（余氯控制在2～8mg/L），可使污水稳定达到《医疗机构水污染排放标准》（GB18466-2005）中预处理标准。本项目医疗废水经上述“混凝沉淀+接触消毒”工艺处理后，可达到《医疗机构水污染排放标准》（GB18466-2005）中预处理标准。⑶消毒工艺可行性分析本项目所使用的污水消毒剂为：二氧化氯，其具有强烈的氯气刺激味。二氧化氯是一种极强的氧化剂和氯化剂，具有高效、广谱、较为安全的消毒作用，对细菌、病毒、真菌、芽孢等都有杀灭作用，对球虫卵囊也有一定杀灭作用。几乎对所有的真菌、细菌、病毒芽孢都有杀灭作用，对杀灭甲肝、乙肝病毒具有特效，对性病毒和艾滋病毒也具有良好的消毒效果，使用安全方便，该产品还可以广泛应用于食品，奶制品，水稻种子处理，水果保鲜、纤维漂白、羊毛防缩，日用化工脱色，木材防霉造纸，橡胶氧化和电池材料等方面。用于医院污水、尿布、便盂、药碗及器械消毒。与常用的新洁尔灭、石碳酸、洗必太、氯胺T相比较，对同一消毒对象，TCCA用量仅为上述常规消毒剂的1/10～1/100，而且杀菌速度快、效果好。综上所述，采取必要措施后，本项目消毒工艺合理可行。医院污水消毒处理站最高处理水量为10m3/d，24小时运行，采用地埋式构筑物。本项目污水经过处理后水质达到GB18466-2005《医疗机构水污染物排放标准》后排入市政污水管网。表3.2-1项目废水经预处理后污染物浓度及其排放量项目CODBOD5SSNH3-N粪大肠菌群数（个/L）进水浓度（mg/L）2501501003010000排放浓度（mg/L）62.537.52012500排放标准（mg/L）250100602550003.23.2污水处理过程中产生的恶臭物质大多数是有机化合物，主要由碳、氨和硫元素组成，例如：低分子脂肪酸、胺类、醚类、卤代烷以及脂肪族的、芳香族的、杂环的氮或硫化物等。这些物质都带有活性基团，容易发生化学反应，特别是被氧化，当活性基团被氧化后，气味就消失。目前，污水处理站常用的除臭方法有化学除臭法、生物除臭法以及离子除臭法。化学除臭法：利用臭气成分与化学药液的主要成分间发生不可逆的化学反应，生成新的无臭物质以达到脱臭的目的；因臭气成分的不同需要选择相应的化学药剂。主要方法有：空气氧化法、化学氧化法、洗涤－吸附法（湿式吸收氧化法）、吸附－氧化法等。生物除臭法：利用微生物将臭味气体中的有机污染物降解或转化为无害或低害类物质的过程。主要方法有：生物过滤法、土壤法、填充塔式生物脱臭法等。离子除臭法：空气在通过高能离子发生装置时，氧气分子收到经过发生装置发射出的高能量电子碰撞而形成分别带有正、负电荷的氧离子。这些正、负离子具有较强的活动性。在一系列反应后，将含C、H、S元素的化合物最终形成小分子化合物CO2、H2O、SO2，无二次污染物产生；并且还能有效地破坏空气中细菌的生存环境，降低室内空气中的凝聚效应，使得传统过滤方式不能捕捉的且对人体有害的无效颗粒变成可以捕集或靠自身重力而沉降下来，达到净化空气的目的。采用高能离子发生装置，借助通风管路系统向散发臭气的空间送入可控浓度的正、负氧离子空气。用离子空气“罩住”污染源表面（如污水池等），使离子在极短的时间内与有害气体分子发生发应，扼制其扩散并降低其浓度，保证现场的操作人员在良好的环境中工作，并且还能对仪器仪表起到减少锈蚀、延长使寿命的作用。根据本项目特点，并考虑到工程投资的影响以及以改善工作环境为主的除臭原则，建议选用离子除臭法。采用离子法净化污水处理站的气态污染物，在国外是一种成熟并且行之有效的、在国内尚属于新兴技术的方法，从根本改善了室内外空气品质以及工作人员的工作环境；从污水厂的无害化等和有效保护环境的角度出发，离子法净化污水处理厂的气态污染物，是非常有前途的。目前，离子除臭法在国内已经成功用于恶臭气体的处理。离子除臭法工艺流程如见图3.3-2。污染散发空间污染散发空间新风新风过滤器引风机BENTAX排风机达标排放图3图3.2-2污水处理站离子除臭法工艺艺流程图3.2.2.项目发电机只作备用，运行时间甚少，由于燃料种类都采用清洁燃料0＃轻质柴油，含硫量低，无需设置专门脱硫装置，建议该项目对废气采用经水喷淋（添加表面活性剂）等高效处理设施处理后于高初地面3米高处达标排放。3.2根据噪声源的特性及其产生位置，项目建设采用减振隔音、材料消音等噪声污染防治措施，可有效缓解项目建设对声环境的影响，对于冷却塔噪声，建设单位采用隔声屏防止其对周围居民生活的影响；对于发电机噪声，由于发电机只是作为备用电源使用，平时很少运行，因此其噪声影响是偶然的，非连续的。对于发电机噪声，建议建设单位拟将发电机布置在一层设备间，同时建议建设单位对墙体加吸声材料，同时对发电机房进行完全密封处理。3.23.2根据《医疗卫生机构医疗废物管理办法》，结合表3-15，医疗卫生机构应当及时分类收集医疗废物。感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物是不能混合收集；放入包装物或者容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。当盛装的医疗废物达到包装物或者容器的3/4时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密。对于盛装医疗废物的塑料包装袋应当符合下列规格：黄色-700×550mm塑料袋：感染性废物；红色-700×550mm塑料袋：传染性废物；绿色-400×300mm塑料袋：损伤性废物；红色-400×300mm塑料袋：：传染性损伤性废物。而盛装医疗废物的外包装纸箱应符合下列要求：印有红色“传染性废物”—600×400×500mm纸箱；印有绿色“损伤性废物”—400×200×300mm纸箱；印有红色“传染性损伤性废物”—600×400×500mm纸箱。项目产生的医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，由检验科、病理科等产生单位首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理；化学性废物中批量的废化学试剂、废消毒剂应当由药剂科交由专门机构处置；批量的含有汞的体温计、血压计等医疗器具报废时，应当由设备科交由专门机构处置。对感染性废物必须采取安全、有效、经济的隔离和处理方法。操作感染性或任何有潜在危害的废物时，必须穿戴手套和防护服。对有多种成份混和的医学废料，应按危害等级较高者处理。感染性废物应分类丢入垃圾袋，还必须由专业人员严格区分感染性和非感染性废物，一旦分开后，感染性废物必须加以隔离。根据有关规定，所有收集感染性废物的容器都应有“生物危害”标志。有液体的感染性废料时，应确保容器无泄漏。所有锐利物都必须单独存放，并统一按医学废物处理。收集锐利物日包装容器必须使用硬质、防漏、防刺破材料。针或刀应保存在有明显标记、防泄漏、防刺破的容器内。处理含有锐利物品的感染性废料时应使用防刺破手套。另外，有害化学废物不能与一般废物、无害化学废物或感染性废物相混合。稀释通常不能使有害化学废物的毒性减低。有害化学废物在产生后应分别收集、运输、贮存和处理；必需混合时，应注意不兼容性。为保证有害废料在产生、堆集和保存期间不发生意外、泄漏、破损等，应采取必要的控制措施，如：通风措施、相对封闭及隔离系统、安全措施、防火措施和安全通道。在化学废料的产生、处理、堆集和保存期间，对其包装及标签要求如下：根据废物种类使用废物容器、使用“有害废物”的标签或标记、在任何时候都确保废物容器的密闭性。采用有皱的包装材料包装易碎的玻璃和塑料制品，在包装中同时加入吸附性材料。3.2医疗卫生机构应当建立医疗废物暂时贮存设施、设备，不得露天存放医疗废物；医疗废物暂时贮存的时间不得超过2天。医疗卫生机构建立的医疗废物暂时贮存设施、设备应当达到以下要求：⑴暂时贮存场所须分医疗废物贮存间、车辆存放间。其总面积：三级医院不得小于150m2，二级医院不得小于120m2，一级医院不得小于80m2；该项目属于一⑵远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾存放场所，方便医疗废物运送人员及运送工具、车辆的出入；该项目贮存场所应设在项目东北角处，符合上述要求。⑶有严密的封闭措施，设专（兼）职人员管理，防止非工作人员接触医疗废物；⑷有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂的安全措施；防止渗漏和雨水冲刷；易于清洁和消毒；避免阳光直射；⑸设有明显的医疗废物警示标识和“禁止吸烟、饮食”的警示标识。⑹暂时贮存病理性废物，应当具备低温贮存或者防腐条件。对于感染性废料和锐利废物，其贮存地应有“生物危险”标志和进入管理限制，且应位于产生废物地点附近。同时感染性废物和锐利废物的贮存应满足以下要求：①保证包装内容物不暴露于空气和受潮；②保存温度及时间应使保存物无腐败发生，必要时，可用低温保存，以防微生物生长和产生异味；③贮存地及包装应确保内容物不成为鼠类或其他生物的食物来源；④贮存地不得对公众开放。⑤医疗废物转交出去后，应当对暂时贮存地点、设施及时进行清洁和消毒处理。⑥对于医疗固体废物，禁止将其在非收集、非暂时贮存地点倾倒、堆放；禁止将医疗废物混入其它废物和生活垃圾；禁止在内部运送过程中丢弃医疗废物。3.2项目产生的医疗垃圾经分类收集、贮存后由宝鸡市环卫建设中心负责清运至宝鸡市医疗废物处理中心进行最终处置。医院应当使用防渗漏、防遗撒的专用运送工具，按照本单位确定的内部医疗废物运送时间、路线，将医疗废物收集、运送至暂时贮存地点。运送工具使用后应当在医院内指定的地点及时消毒和清洁。医疗废物转运车应满足GB19217-2003《医疗废物转运车技术要求》。3.2对于项目产生的生活垃圾，建设单位应严格做好管理工作，指定部门及地点进行收集，废纸、包装纸等可回收的由有关部门统一回收，生活垃圾交环卫部门定期清理，统一处理。并对垃圾堆放点进行消毒，杀灭害虫，以免散发恶臭，孽生蚊蝇，影响周围环境。3.2项目污水处理站产生的污泥根据国家环境保护总局危险废物分类，属于危险废物的范畴，必须按医疗废物处理要求进行集中焚烧处置，根据本项目的可行性研究报告，本项目污泥经消毒后按本市规划集中到本市指定位于宝鸡市西北部陵塬乡同心村长寿沟的宝鸡市医疗废弃物处理中心处理。3.3污染物排放统计汇总依据项目工程污染分析，在采取项目可研及本环评报告各项治理措施后，项目建成后各类污染物排放情况如表3.3-1至表3.3-3所示。表3.3-1营运期水污染源汇总表序号项目产生量（t/a）产生浓度(mg/L)外排量（t/a）排放浓度(mg/L)去除量（t/a）去除率（%）1污水2884—2884———2COD0.722500.1862.50.54753BOD50.431500.1137.50.32754SS0.291000.05200.24805NH3-N0.09300.03120.0660表3.3-2项目废气污染源汇总序号项目产生量（t/a）去除量（t/a）外排量（t/a）去除率（%）1NH30.00400.00402H2S0.000100.000103CO0.08700.08704HC0.15700.1570表3.3-3项目固废污染源汇总序号项目产生量（t/a）处置量（t/a）外排量（t/a）1生活垃圾50.3750.3702医疗垃圾101004环境影响识别与评价因子筛选4.1环境影响识别4.1.1环境影响程度的识别根据建设项目的性质及排放污染物的特点，采用工程影响环境要素与影响程度识别表，对建设项目影响环境要素的程度进行识别。识别结果见表4.1-1。表4.1-1建设项目工程影响的环境要素识别、筛选表环环境资源影响程度项目阶段可能受到环境影响的领域（环境受体）自然环境生态资源社会环境生活质量水土流失地下水质地表水质空气质量噪声环境农田植物森林植被野生动物水生动物濒危动物土地利用工业发展农业发展供水交通燃料结构美学旅游健康安全社会经济娱乐文物古迹生活水平运行期废水排放-2废气排放-1-1-1-1噪声-1固废排放产品+1-1+2+2+2就业+1+1+1小结-2-1-1+1-1-1-1+3+3+3注：3—重大影响；2—中等影响；1—轻微影响；“+”—表示有利影响；“-”—表示不利影响。从表4.1-1可知，高新河滨中医医院项目在运行期的不利影响主要表现在项目对环境空气、环境噪声、地表水以及医院外部环境对医院可能带来的噪声、废气影响，但影响都相对较小。对健康安全、社会经济增长和生活水平提高都是有利影响。4.1.2环境影响性质的识别根据建设项目的性质及排污特点，采用工程对环境影响性质识别表，对建设项目影响环境的性质进行识别，识别结果见表4.1-2。表4.1-2建设项目环境影响的性质分析性质环境资源不利影响有利影响短期长期可逆不可逆局部广泛短期长期广泛局部可能受到环境影响的领域（环境受体）自然资源水土流失√√√地下水质√√√地表水文√√√地表水质√√√大气质量√√√√噪声环境√√√√生物资源农田生态野生动物水生动物濒危动物社会环境土地利用√√工业发展农业发展供水交通√√√√生活质量节约能源美学旅游健康安全√√√√社会经济√√娱乐生活水平√√注：短期指建设期，长期指运行期。从表4.1-2可知，对环境要素的不利影响主要表现在对环境空气质量、地表水环境等方面，这些不利影响在施工期是短期的，且本项目施工装修期已结束，一次本项目的环境影响主要是运营期的，本项目在运营期是长期的，都是可逆的、局部的。对环境的有利影响主要表现有社会经济发展和人民生活水平的提高，这种影响是长期的、广泛的。4.2评价因子筛选项目运营期对环境可能产生的大气污染主要来源于污水处理站恶臭以及备用柴油机废气；对环境可能产生的水污染主要来源于医院医疗废水及生活污水；对环境可能产生影响的固体废弃物主要是生活垃圾和医疗垃圾；对环境可能产生的噪声污染主要来源于水泵、变配电房、供水水泵、冷却塔等设备噪声。此外周边大气污染源、和谐路等道路交通噪声对本医院的影响一并考虑。根据对项目主要环境污染问题的分析结果，筛选出该项目在运营期的主要污染因子如下：⑵运营期大气主要污染因子为NH3、H2S、臭气浓度；水环境主要污染因子为COD、BOD5、NH3-N、总磷、粪大肠菌群；噪声污染因子为外环境交通、水泵、冷却塔等公建配套设施噪声；固废物主要为医疗垃圾、日常生活、办公产生的生活垃圾及污水处理站污泥。根据项目污染源分析和环境现状调查，确定的环境现状评价因子和预测评价、分析因子如表4.2-1所示。表4.2-1评价因子项目大气环境水环境噪声固废现状评价因子PM10、SO2、NO2PH、COD、BOD5、NH3-N、氨氮、等效连续A声级/影响评价因子NH3，H2SCOD、NH3-N厂界噪声医疗垃圾、生活垃圾、污泥5建设项目周围环境现状调查与评价一、地形、地貌、地质本项目位于宝鸡市高新区高新四路城市公馆10号楼，原城市公馆小区物业办公楼。宝鸡市在大地构造单元上处于中国南北衔接、东西过渡的交汇地段，又是连接中国东部第四纪冰川与西部现代冰川的桥梁，具有独特的地质条件和复杂的地质构造。市区南部为秦岭褶皱地带，北部为鄂尔多斯台地南缘；中部为渭河复式地堑。市区地貌基本特征是西、南为秦岭山脉，北为黄土台塬，中部凹平，西窄东宽，呈尖角开口槽形以渭河为中轴向东拓展，地势南高北低，西仰东倾。海拔高度556-2774m，相对高差2218m。本项目位于宝鸡市区的东南部。场地主要由素填土、砾砂-卵石层和第二系亚粘土组成，土层分布较为稳定，地耐力较高。厂区所在地地面标高557.8-558.2之间，无不良物理地质现象。据《中国地震参数区划表》（2001）划分，厂址所在地区地震烈度为7度。二、气候、气象、水文1、气候、气象宝鸡市区地处东亚季风区内，受大陆季风的影响，属暖温带季风气候。建设项目所在区域平均气温12.4-13.2℃，极端最高气温42℃，极端最低气温-17.7℃；四季冷、暖、干、湿分明，冬夏时间长，春秋时间短。入春气温回升早，但冷暖变化全年日照时数1904小时，无霜期206-219天，年平均湿润指数为84%，年平均大气压力945.7hpa；年平均降水量为679.1mm，多集中在7、8、9三个月，日最大降水量169.7mm，最大积雪深度16.0cm；最热月月平均相对湿度70%，最冷月月平均相对湿度63%，年平均风速为1.2m/s，夏季平均风速1.4m/s，冬季平均风速1.0m/s。年最多风向受地形影响比较明显，全年最多风向及频率为C，54%、E，14%，夏季最多风向及频率为C，45%、E，12%，冬季最多风向及频率为C，60%、E，14%。最大冻土深度29.0cm。2、水文(1)地表水本项目污水排入市政排污管网，经管网进入高新区污水处理厂(位于高新区和谐路城市公馆)处理后，最终排入渭河。渭河是市区内最大河流，发源于甘肃省鸟鼠山，由西向东流经金台区，宝鸡市区境内流长28.4km，河宽1.0-1.5km，平均比降2‰，水流平缓。据林家村水文站1931-1990年实测记载，渭河多年平均径流量25亿立方米，汛期径流量占年径流总量的57.5%，河道常年流量30-50m3/s，洪水多发生于7-9月，占全年径流量的63%，9月至次年3月为枯水期，仅占全年径流量的4%。(2)地下水区内分布有第四纪松散岩层中的潜水和第三纪岩层中的承压水。①潜水：渭河及其支流漫滩、一级阶地是区内潜水主要分布区，含水层厚度1-15m，渗透系数10-80m/d。潜水的补给来源主要为降水入渗、河流渗漏和南、北两侧塬区地下径流补给，其流动途径总的趋势是：渭河北岸流向东南，水力坡降6-10‰，渭河南岸流向东北坡降2-8‰，潜流至渭河附近，再由西向东流出。潜水的排泄主要为人工开采、越流补给浅层承压水和以径流方式流出。②浅层承压水：分布在新第三系灞河组上部的砂、砂砾石层中，是目前主要开采目的层。含水层的厚度和渗透性变化较大，一般远离渭河地段，厚度约8.5-2.5m，且含泥量大，透水性差，渗透系数0.39-2.14m/d；近渭河地段，含水