医院培训课件：《穴位贴敷治疗》

穴位贴敷治疗

原理与特点适应症和禁忌症药物的选择和制作操作流程及注意事项穴位贴敷的原理与特点

穴位贴敷疗法又称外敷疗法，是将药物研为细末，与各种不同的液体调制成糊状，敷于体表的特定部位，以治疗疾病的方法，是中医常用的外治疗法之一。该疗法除能使药力直达病灶发挥作用外，还可使药性通过皮毛腠理而由表及里，循经络传至脏腑，以调节脏腑气血阴阳，扶正祛邪，从而治愈疾病。1.具有穴位与药物的双重治疗作用2.能最大限度发挥药物的治疗效果3.可避免某些药物对人体的不良反应4.安全、简便、危险性和毒副作用小

原理：

特点：穴位贴敷的适应症适应症呼吸系统：鼻炎、扁桃体炎、慢性支气管炎等消化系统：慢性胃炎、胃溃疡、胃肠功能紊乱、腹泻等风寒痹症：风湿、类风湿关节炎引起的关节疼痛、腰腿痛等。

内分泌系统：糖尿病等

心血管系统:冠心病、心绞痛等妇产科疾病：痛经、产后头痛等寒症。禁忌症感染性、过敏性皮肤病禁用有出血倾向者禁用孕妇不能应用活血的药物，以免发生流产

2岁以下儿童、有恶性肿瘤、病情危重的患者禁用眼、口唇、会阴部、小儿脐部等部位禁用。贴敷部位皮肤有创伤、溃疡者禁用。穴位贴敷的禁忌症

穴位贴敷药物的选择和制作1.多用通经走窜、开窍活络之品如：麝香、冰片、肉桂、花椒、生姜、葱白、大蒜等。2.多选气味俱厚、甚至选用力猛有毒之品如：半夏、川乌、巴豆、马前子等。3.补法可选血肉有情之品如：羊肉、龟板、动物内脏等。4.选择适当的溶剂调和贴敷药①酒调：行气通络、消肿止痛。可促进血液循环、促使药物的渗透、吸收。②醋调：解毒化瘀敛疮。③油调：润肤生肌、小麻油还能清热解毒。④水调：专取药物性能，只调溶而不增加作用。⑤姜汁调：温经活络、行气活血。能促进药物的渗透与吸收。

（二）药物的制作1.丸剂：将药物研末，用水、蜜、药汁均匀拌和，制成圆形药丸。2.散剂：药物研末。

3.糊剂：将药物研末，用姜汁或其他溶剂调成糊状。4.膏剂：将药物制成膏药或软膏。5.饼剂：将药物研末，加适量的水调匀，制成药饼。

药物选择药物制作穴位贴敷操作流程一、操作前准备

1.人员：着装规范、举止端庄。2.物品准备：遵医嘱准备药粉、6×7cm自粘性无菌敷料、小药杯,压舌板、蒜泥、姜汁、温水或蜂蜜适量,生理盐水小棉签、弯盘、测量棒、必要时住备一次性备皮刀等3.核对医嘱：姓名、年龄、住院号、诊断、治疗方法等。

4.告知：解释此次操作的目的、方法、所需时间及注意事项，取得病人配合。

5.评估：主要临床表现、既往史、药物过敏史、敷药部位的皮肤情况、体质及心理状况等。

6.评估环境

7.患者准备

穴位贴敷操作流程二、操作中护理1.备齐用物，携至床旁，核对患者身份和医嘱。2.协助患者取适当体位，充分暴露贴敷部位、再次核对，明确贴敷穴位。3.选好穴位（询问患者有无得气感觉）、注意保暖。4.洗手，消毒皮肤待干。用油膏刀或小木棍将药物均匀地摊在穴位贴敷贴中间，薄厚适中，贴于穴位上。

穴位贴敷操作流程5.贴敷过程中观察有无渗漏、滑脱、局部皮肤皮疹等现象。并询问有无不适，交代注意事项。6.操作完毕，协助患者衣着，安置舒适体位，整理床单元。7.整理用物，洗手，记录。

穴位贴敷注意事项1.凡用溶剂调敷.药物时，应现调现用，以防蒸发。2.若用膏药贴敷，应掌握好温化膏药的温度，以防烫伤或贴不住。3.对胶布过敏者，改用绷带固定。4.对刺激性强的药物，敷贴药量与穴位宜小，时间宜短，防止药物刺激。

穴位贴敷注意事项5.对久病体弱消瘦、有严重心、肝、肾脏病者，药量宜小，时间宜短，并注意观察有无不良反应。6.对孕妇、幼儿，避免使用刺激性强的药物。7.对残留在皮肤上的药膏，不可用汽油或肥皂等有刺激性物品擦洗。8.贴敷后