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文档简介
内分泌系统疾病基础与临床:肾上腺疾病(内科部分)(一)教学目的及要求1.掌握内容(1)原发性醛固酮增多症的临床特征和诊断流程。(2)Cushing综合征的病因分类及不同病因的诊断流程。2.熟悉内容(1)原发性醛固酮增多症的治疗原则。(2)不同病因的Cushing综合征的治疗原则。3.了解内容(1)嗜鉻细胞瘤的临床特征、诊断依据及治疗原则。(2)Addison病的临床特征、诊断依据及治疗原则。(二)教学时数3学时(三)教学内容1.大课讲授(2学时)(1)原发性与继发性醛固酮增多症的定义。(2)原醛的病因、不同病因原醛的临床表现。(3)血尿生化改变,肾素-血管紧张素-醛固酮系统改变及功能试验、定位诊断等。(4)原醛的诊断流程及常见高血压伴低钾血症的病因鉴别。(5)原醛的治疗原则。(6)Cushing综合征的病因分类及不同病因致皮质醇增多症的发病机理。(7)简述Cushing综合征的临床特征。(8)Cushing综合征的诊断流程以及不同病因Cushing综合征的鉴别要点。(9)Cushing综合征的治疗原则。2.病案讨论(见习时进行)介绍1例高血压伴有低血钾的典型病案(1)引导学生归纳其病史特点。(2)列出高血压伴低血钾症的常见病因如原发性醛固酮增多症、Cushing综合征、继发性醛固酮增多症(肾素瘤、肾动脉狭窄)及甲亢等。(3)引导学生分析不同病因所致高血压低血钾症的相关病理生理改变,总结出不同疾病的伴随症状。(4)如何合理选择辅助检查及功能试验以明确诊断。(5)总结内分泌性高血压的诊断思路。3.床旁见习(1学时)(1)Cushing综合征的临床表现及典型体征(2)分析评估垂体-肾上腺轴的功能(血、尿皮质醇及血ACTH检测,皮质醇生理分泌节奏、地塞米松抑制试验等)对不同病因Cushing综合征鉴别诊断。(3)原发性醛固酮增多症的临床特征、筛查试验及鉴别诊断。(4)原发性肾上腺皮质功能减
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