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文档简介

医疗机构卫生计生监督协管巡查记录巡查对象：法定代表人/负责人：医疗机构执业许可证号：地址：电话：巡查时间：年月日巡查地点：卫生计生监督协管员、，在该单位的陪同下，对其进行现场巡查，记录如下：一、许可情况1.医疗机构执业许可证是否有效并悬挂于明显处所。是□否□2.实际开展科目、门头牌匾内容及广告标识内容是否与核准科目一致。是□否□3.是否伪造、涂改、出卖、转让、出借《医疗机构执业许可证》。是□否□4.《医疗机构执业许可证》是否按时校验。是□否□二、人员资格医生人，护士人。5.执业人员是否持相关资格证上岗。是□否□（人未持有相关资格证）6.执业人员注册的执业地点（备案地点）、类别、范围是否与注册地点（备案地点）、类别、范围一致。是□否□7.是否聘用非卫技人员从事诊疗活动。是□否□（姓名：）三、一般情况8.诊疗、处置、治疗、消毒供应、放射等活动是否独立。是□否□9.医疗设备是否齐全（诊疗床、诊疗桌、处置台、医疗废物专用包装物等医疗用具）。是□否□缺少10.工作人员是否佩戴标牌。是□否□11.各医疗用品是否摆放整齐，盛放在标有标识的容器内。是□否□四、传染病防治12.是否有传染病报告卡。是□否□13.是否有传染病报告员。是□否□是否知晓程序和要求。是□否□五、消毒和感染控制14.消毒管理制度是否健全并悬挂在墙上。是□否□15.消毒人员是否经过专业培训。是□否□16.是否设有感染性疾病科或预检分诊点，并标示明确。是□否□17.消毒器械：□紫外线灯□高压灭菌锅□其他：。消毒器械是否有效，使用规范，是□否□；消毒记录是否完整。是□否□六、医疗废物处置18.一次性医疗用品使用后处理：□毁形，□浸泡消毒，□重复使用。处置台上是否发现放有用过的一次性医疗用品。否□是□19.设置医疗废物暂存点：（1）布局是否合理。是□否□（2）是否有明显标识。是□否□（3）是否通风良好。是□否□（4）是否分类存放医疗废物。是□否□（5）是否使用专用包装物。是□否□（6）是否与生活垃圾混放。是□否□（7）是否有医疗废物转运设备。是□否□20.医疗废物处理是否符合要求。是□否□处理方式：□集中处置、□焚烧、□填埋，其他：。21.医疗污水处理是否符合要求。是□否□22.医疗废物管理人员是否进行专业培训。是□否□23.医疗废物是否建立登记台账，且保存期限在3年以上。是□否□七、巡查中发现的其他问题：被巡查人（陪同人）：卫生计生监督协管员：年月日年月日

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