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文档简介

标本手记和处理管理制度为了规范医院标本手记和处理工作，保障患者的医疗安全，提高医院服务质量，特订立本标本手记和处理管理制度。本制度适用于医院全部临床科室和试验室，全部相关人员必需严格遵守。1.前言1.1本制度的目的是确保标本手记和处理的质量和安全，并规范操作流程，减少误差和损失。1.2标本手记和处理是医院临床诊断和治疗的紧要环节，对疾病的准确诊断和治疗方案的订立具有紧要意义。1.3标本手记和处理涉及到多个环节，包含标本手记、标本保管、运输、处理等，每个环节都需要严格遵守相关规定和操作流程。2.标本手记要求2.1标本手记人员必需具备相关资质和培训，熟识手记操作流程和标准。2.2标本手记前，手记人员必需确认患者身份，核对患者信息，确保与申请单全都。2.3标本手记时，要求手记人员采用无菌手套、口罩、帽子等防护用品，并保持良好的个人卫生习惯。2.4标本手记时，要使用符合规定的手记容器，确保手记量充分，并采用正确的手记方法和次序。2.5标本手记后，手记人员必需及时将标本送交试验室，并填写完整的标本送检记录。3.标本保管和运输要求3.1标本保管必需遵从相应标本类型的保管要求，确保标本的稳定性和完整性。3.2标本保管时，要求依照要求加注相应的保管液，并在标本容器上清楚标注标本类型、患者信息等相关信息。3.3标本保管过程中，要定期检查标本的保管状态和过期情况，及时更换并报废过期标本。3.4标本运输时，要求使用符合要求的运输容器，确保标本的稳定和安全。3.5标本运输过程中，要防止外来因素对标本造成污染或损坏。4.标本处理要求4.1标本处理必需由具备相关资质和培训的人员进行，熟识处理操作流程和标准。4.2标本处理前，必需核对标本信息，确认与申请单和手记记录全都。4.3标本处理时，要依照相关标准和规范进行操作，包含标本分别、制片、染色、察看和解读等环节。4.4标本处理时，要确保操作环境清洁、符合无菌操作要求，避开交叉感染和误差。4.5标本处理完成后，必需及时记录处理结果，并上报给相关临床科室，确保结果的及时性和准确性。5.监督和质量掌控5.1医院将建立标本手记和处理的监督和质控机制，定期对相关人员进行培训和考核。5.2医院将建立标本手记和处理的质量掌控指标和评估体系，对医院各个临床科室和试验室进行绩效评价和管理。5.3医院将建立标本手记和处理的过错管理机制，对发生的过错进行调查和处理，并采取相应的矫正和防备措施。6.罚则6.1对违反本制度的行为，医院将依据相关规定进行纪律处分，包含警告、记过、记大过等，严重者还可追究刑事责任。6.2对因违反本制度造成的医疗事故或质量问题，医院将依据法律法规进行追责，承当相应的法律责任。7.附则7.1本制度的解释权归医院全部，有关修改和增补事宜，由医院行政部门负责。7.2本制度自颁布之日起实施，废止以前的相关规定和制度。7.3本制度的具体操作细则

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