建立手术室洁净管理制度

建立手术室干净管理制度1.目的与适用范围本规章制度的目的是为了确保手术室的干净管理，减少感染风险，保证手术操作的安全性和质量。本制度适用于医院内全部手术室的管理工作。2.资质要求2.1手术室应经过医院相应部门的批准，并具备必需的硬件设施。2.2手术室干净科室的工作人员应具备相关职业资格证书，并接受相应的培训。3.手术室干净管理原则3.1防备为主，防止传染病感染的发生。3.2分区管理，分级掌控，明确手术室内不同区域的干净度要求。3.3强调手术室的定期清洁、消毒和维护。4.手术室干净管理措施4.1区域划分和掌控4.1.1手术室应依据干净度要求，划分为不同级别的区域，包含干净区、半干净区和非干净区。4.1.2各区域之间应有明确的通道和隔离设施，以防止交叉感染。4.2医护人员要求4.2.1手术室内的医护人员应定期接受干净管理和感染掌控的培训，了解干净区域的要求和操作规程。4.2.2医护人员在进入手术室前应进行手部消毒，并穿着合适的工作服、鞋套、手套和口罩等。4.3设备设施管理4.3.1手术室内的设备设施应定期检测、维护和维护和修理，确保其正常运行和干净度的要求。4.3.2使用一次性器械和料子，减少交叉感染的风险。4.4手术室的定期清洁和消毒4.4.1手术室应定期进行彻底清洁和消毒，包含地面、墙壁、工作台、操作台等。4.4.2清洁和消毒应采用适当的消毒剂和方法，确保实现标准要求。4.5废弃物处理4.5.1手术室内的废弃物应依照医院的废弃物管理制度进行分类、存储和处理。4.5.2废弃物的收集和处理应符合环境保护要求，避开对环境和人员的污染。5.手术室干净管理的监测与评估5.1定期检查5.1.1手术室干净科室应定期进行自检和互查，确保干净管理措施的有效实施。5.1.2医院感染掌控科或相关负责人应定期对干净科室进行监督检查。5.2检测和评估5.2.1手术室的干净度应定期进行测试和评估，确保实现干净要求。5.2.2监测指标应包含空气干净度、表面干净度和细菌培养等。5.3管理报告5.3.1手术室干净科室应定期向医院的感染掌控科或相关负责人提交干净管理报告，包含每次检查的结果和存在的问题。5.3.2医院感染掌控科或相关负责人应对干净管理报告进行分析和评估，提出相应改进建议。6.干净管理的责任与制度执行6.1相关部门的责任6.1.1手术室干净科室应负责手术室的干净管理工作，确保干净度的达标。6.1.2医院感染掌控科应监督和引导手术室干净科室的工作，确保干净管理制度的执行。6.2工作人员的责任6.2.1手术室内的医护人员应严格遵守干净管理制度的要求，保证手术的干净度。6.2.2工作人员应及时上报问题和不符合要求的情况，以便及时解决。6.3制度执行的追责机制6.3.1对于违反干净管理制度的行为，依据医院规定实施相应的追责机制，包含警告、惩罚等。6.3.2对于由于干净管理不到位造成的感染事故，相关责任人员将承当相应的责任。7.监督和改进措施7.1医院感染掌控科应定期对手术室干净工作进行监督和检查，并提出改进看法。7.2手术室干净科室应建立问题整改制度，及时解决存在的问题和不符合要求的情况。7.3医院应建立干净管理的考核与奖惩制度，对于表现突出的个人和科室予以相应的嘉奖和激励。8.规章制度的宣传和培训8.1医院应组织针对手术室干净管理制度的宣传和培训，确保相关人员全面了解和遵守制度。8.2新进人员应接受手术室干净管理制度的培训，并实现相应的考核要求。8.3定期进行干净管理制度的培训和知识考核，以检验和提高相关人员的干净管理本领。9.附则9.1本制度经医院感染掌控科审定并公布施行。9.2本制度的解释权和修订权归医院感染掌控科全部。9.3本制度自公布之日起实施，并废止之前相关制度。结束语本规章制