检验结果审核与解读制度VIP

检验结果审核与解读制度1.背景和目的检验结果在医院中起侧紧要的作用，对于医生的诊断和治疗方案的订立具有决议性的影响。为了确保检验结果的准确性和可靠性，规范检验结果的审核与解读过程，提高医院的医疗质量和安全水平，订立本制度。2.适用范围本制度适用于医院的全部检验科室，并涉及到全部的医疗人员，包含试验室技术人员、临床医生、与检验结果审核与解读相关的工作人员。3.检验结果审核与解读的职责分工3.1检验科室—负责进行各类检验项目的试验室操作，确保操作标准的正确执行。—严格遵从相关技术操作规范，确保检验结果的准确性。—对检验结果进行初步的审核，确保结果的可靠与合格。—如显现疑难问题，及时与临床医生进行沟通和反馈，以便进行结果解读。3.2临床医生—依据病患的病情和临床需要，申请相应的检验项目。—审核检验结果的合理性和完整性，并结合临床问题进行结果解读。—针对不同类型的检验结果，订立相应的诊断及治疗方案。—对于不明确的结果或与病情不符的结果，与相应的检验科室进行沟通和协商，寻求解决方案。3.3相关工作人员—帮助检验科室进行仪器设备的定期维护和校准，确保设备的正常运行。—帮助进行检验结果的数据录入和整理，确保数据的完整性和可靠性。—及时汇总和统计检验结果，形成相关报告，并及时上报给相关人员。—帮助完成相关的质控工作，检查和记录检验仪器的日常质量掌控数据。4.检验结果审核与解读的流程与要求4.1检验科室的操作流程—严格依照检验项目的操作规程进行试验操作，确保试验的准确性和可靠性。—对于结果不符合标准的样本，需及时进行重测或复检。—对于特殊或异常情况的样本，需进行调查和分析，并记录在案。—严格执行质量掌控要求，确保试验数据的准确性、可靠性和可追溯性。4.2检验结果审核流程—检验科室初步审核结果后，将结果提交给临床医生。—临床医生对结果进行审核，确保结果合理可靠，与临床情况相符。—如有需要，临床医生可以与检验科室进行沟通，了解检验过程和结果。—对于不明确的结果或与病情不符的结果，需要形成问题单，并与相关人员进行协商和解决。4.3检验结果解读要求—临床医生对检验结果进行解读时，应综合患者的病情、临床表现和其他检查结果进行综合分析。—基于良好的临床推断，对检验结果进行正确的解读，并及时订立相应的诊断及治疗方案。—对于不明确的结果或与病情不符的结果，及时与相应的检验科室进行沟通和协商，寻求解决方案。5.检验结果的记录和存档5.1检验结果的记录—检验科室应建立完善的检验结果记录系统，确保检验结果可追溯。—对于每一个检验结果，应记录患者的基本信息、检验项目及方法、结果、审核人员等相关信息。—对于异常结果和疑难问题，应进行认真记录，并进行问题单的形成。5.2检验结果的存档—检验结果应妥当保管，确保结果的可靠性和完整性。—归档的检验结果应与患者的病历进行关联，便于医疗团队的查阅和使用。—存档后的检验结果应依照肯定的时限进行彻底删除，确保信息安全和个人隐私的保护。6.检验质量掌控与培训6.1检验质量掌控—检验科室应严格执行相关的质量掌控要求，包含日常质控和外部质控等。—定期进行仪器设备的校准和维护，确保设备的正常运行。—监控和记录试验数据的质量掌控参数，及时发现和矫正试验过程中存在的问题。6.2员工培训—检验科室应订立培训计划，对试验室技术人员进行系统的培训。—培训内容应包含试验室操作规程、质量掌控要求、结果的审核与解读等。—培训的周期和频率应依据员工的实际需要和工作情况进行合理布置，以确保培训的有效性。7.监督与评估为了确保检验结果的准确性和可靠性，医院将进行监督与评估工作。—医院质控部门将定期对各检验科室进行质量抽查，确保各项工作符合标准和要求。—医院将建立检验结果的质量评价体系，对各项指标进行评估和分析，并依据评估结果及时采取相应的改进措施。8.惩罚与嘉奖对于违反本制度的人员，将依照医院相关规定进行相应的纪律处分。对于表现优秀的人员，医院将予以相应