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彝医穴位注射疗法治疗指南彝医穴位注射疗法是用注射器的针头代为针具刺人穴位,在得气后将小剂量中彝药液注入穴位来治疗疾病的一种治疗方法方法。一、适应证1、中彝医适应证:适应证广,凡是针灸的适应症大部分都可用本法治疗,如痹证、中风、痿证、扭挫伤、面瘫、三叉神经痛、坐骨神经痛、头痛、失眠、感冒、咳嗽、哮喘、胃痛、腹痛、乳痈、风疹、痤疮、银屑病、目赤肿痛、咽喉肿痛、痛经、月经不调、崩漏、带下、小儿麻痹后遗症等2、西医适应疾病:适应证广,内、外、妇科均可使用,儿科慎用等。二、治疗方法1、用具及常用药液(1)用具使用消毒的注射器和针头。根据药物的剂量大小和针刺的深度选用不同的注射器和针头。常用的注射器规格为1毫升、2毫升、5毫升、10毫升、20毫升;常用的针头为5-7号普通注射针头,牙科用5号长针头,以及封闭用的长针头。(2)常用药物凡是可供肌肉注射用的彝药,都可供穴位注射用。常用的药物有以下2类:(一)彝药制剂:大黄藤注射液等。(二)中彝药制剂:柴胡(阿日)注射液、红花注射液、复方当归注射液、天麻注射液、祖师麻注射液、骨肽注射液、银黄注射液等。2、穴位的选择一般可根据针灸治疗时的处方原则辨证取穴;也可结合经络、经穴的触诊法选取阳性反应点进行治疗;软组织损伤者先取最明显的压痛点。选穴宜精练,以2-4个穴位为佳,并宜选用肌肉丰满的部位进行穴位注射。3、操作方法(1)操作程序根据所选穴位处方选取舒适、持久的体位,按注射药量的不同选用注射器和针头。局部皮肤常规消毒后,用无痛快速进针法将针刺人皮下组织,然后慢慢推进或上下提插,探得酸胀等“得气”感应后,回抽一下,如无回血,即可将药物注入。一般疾病用中等速度推人药液;慢性病或体弱者用轻刺激,将药液缓慢推人;急性病或体强者,可用强刺激,快速推人药液。如需注入药液较多时,可由深至浅,边推药液边退针,或将注射针头向几个方向刺人注射药液。(2)注射剂量穴位注射的用药剂量决定于注射部位及药物的性质和浓度。作小剂量注射时,可用原药物常规剂量的1/5-1/2。一般以穴位部位来分,头面部可注射0.3—0.5毫升,耳穴可注射0.1毫升,四肢部可注射0.5-2毫升,胸背部可注射0.5-1毫升,腰臀部可注射2-5毫升或5%-10%葡萄糖注射液10—20毫升。(3)疗程急症每日1-2次,慢性病一般每日或隔日1次,6-10次为1疗程。反应强烈者,可隔2-3日1次,穴位可左右交替使用。每疗程间可休息3—5日。三、注意事项1、治疗时应对患者说明治疗的特点和注射后的正常反应,如注射后局部可能有酸胀感,48小时内局部有轻度不适,有时持续时间较长,但一般不超过1日,以消除患者顾虑。如因消毒不严而引起局部红肿、发热等,应及时处理。2、严格无菌操作,防止感染。3、注意药物的性能、药理作用、剂量、配伍禁忌、副作用、过敏反应、药物的有效期、药物有无沉淀变质等情况。凡能引起过敏反应的药物,如青霉素、链霉素、普鲁卡因等,必须做皮试,阳性反应者不可应用此药。副作用较强的药物,使用亦当谨慎。4、应注意穴位注射法避开神经干,以免损伤神经,年老、体弱者,选穴宜少,药液剂量应酌减。5、颈项、胸背部注射时不宜过深,防止刺伤内脏。6、下腹部注射时,宜令患者现排尿,以免刺伤膀胱。四、禁忌证1、对所注射的药物过敏者禁用。2、药液不宜注入关节腔、脊髓腔和血管内。3、孕妇的下腹部、腰
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