肩贞的CT诊断分析

1/1肩贞的CT诊断第一部分肩贞的解剖结构 2第二部分CT扫描技术 5第三部分正常肩贞的CT表现 9第四部分肩贞病变的CT表现 12第五部分肩贞骨折的CT诊断 15第六部分肩贞肿瘤的CT诊断 19第七部分肩贞炎症的CT诊断 28第八部分肩贞其他病变的CT诊断 35

第一部分肩贞的解剖结构关键词关键要点肩贞的解剖结构

1.肩贞是肩关节的一个重要组成部分，位于肩关节的后方，属于肩胛骨的一部分。

2.肩贞的主要功能是协助肩关节进行外旋和内收运动，同时也起到稳定肩关节的作用。

3.肩贞的解剖结构包括肩胛骨、肩袖、肱骨头等部分，这些结构相互协作，共同完成肩关节的运动和稳定。

4.肩胛骨是肩贞的主要组成部分，它是一块三角形的扁骨，位于胸廓的后外侧。肩胛骨的上缘有一个突起，称为肩胛冈，它是肩袖的附着点之一。

5.肩袖是由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌四块肌肉组成的一个肌腱袖套，它包绕着肱骨头，起到稳定肩关节的作用。肩袖的损伤是导致肩关节疼痛和功能障碍的常见原因之一。

6.肱骨头是肩关节的球窝关节的一部分，它与肩胛骨的关节盂形成了肩关节。肱骨头的表面覆盖着一层软骨，它可以减少关节的摩擦和磨损。题目分析：本题主要考查对肩贞的解剖结构的理解和掌握，需要从专业的角度进行描述。

主要思路：首先介绍肩贞的位置和毗邻结构，然后详细描述肩贞的形态和结构特点，最后总结其重要性。

以下是改写后的内容：

肩贞是人体肩关节的一个重要组成部分，位于肩胛骨的后侧，与肩关节的活动和稳定性密切相关。对肩贞的解剖结构的深入了解对于诊断和治疗肩关节疾病具有重要意义。

一、肩贞的位置和毗邻结构

肩贞位于肩胛骨的后侧，在肩胛盂的下方。它的上方与肩胛骨的冈上窝相邻，下方与肩胛骨的下角相邻。肩贞的前方有肩胛下肌和大圆肌，后方有小圆肌和冈下肌。这些肌肉与肩贞一起协同作用，完成肩关节的各种运动。

二、肩贞的形态和结构特点

1.肩贞的形状

肩贞的形状不规则，大致呈三角形。它的基底位于肩胛骨的后侧，尖端指向肩关节的后侧。

2.肩贞的骨性结构

肩贞由肩胛骨的后侧部分和与其相连的韧带和肌肉组成。肩胛骨的后侧部分包括肩胛冈、肩胛下角和肩胛体的后侧。这些骨性结构为肩贞提供了坚实的支撑。

3.肩贞的关节面

肩贞的关节面与肱骨的近端形成肩关节。关节面的形状和大小与肩关节的活动范围和稳定性密切相关。

4.肩贞的韧带

肩贞周围有许多韧带，这些韧带起到稳定肩关节的作用。其中包括肩袖韧带、肩胛上韧带和肩胛下韧带等。

5.肩贞的肌肉

肩贞的肌肉主要包括肩胛下肌、大圆肌、小圆肌和冈下肌等。这些肌肉与肩贞一起协同作用，完成肩关节的各种运动。

三、肩贞的重要性

1.肩贞在肩关节运动中的作用

肩贞是肩关节的一个重要组成部分，它参与了肩关节的各种运动，如前屈、后伸、外展、内收和旋转等。肩贞的稳定性和灵活性对于肩关节的正常运动至关重要。

2.肩贞与肩关节疾病的关系

肩贞的损伤和病变会导致肩关节疼痛、活动受限和功能障碍等症状。常见的肩关节疾病包括肩周炎、肩袖损伤和肩关节脱位等。因此，对肩贞的解剖结构的深入了解有助于诊断和治疗这些肩关节疾病。

3.肩贞在影像学检查中的应用

在进行肩关节的影像学检查时，如X线、CT和MRI等，肩贞的解剖结构是评估肩关节病变的重要依据。了解肩贞的正常解剖结构和变异有助于准确诊断肩关节疾病。

综上所述，肩贞是肩关节的一个重要组成部分，它的解剖结构复杂而精细。对肩贞的解剖结构的深入了解对于诊断和治疗肩关节疾病具有重要意义。在进行肩关节的影像学检查时，准确识别肩贞的解剖结构对于评估肩关节病变至关重要。第二部分CT扫描技术关键词关键要点CT扫描技术的基本原理

1.CT扫描是一种利用X线束对人体进行断层扫描的技术，通过测量X线束在人体组织中的衰减程度，来重建人体内部的结构图像。

2.CT扫描技术基于X线束的穿透性和人体组织的不同密度，利用探测器接收透过人体的X线束，并将其转化为数字信号，通过计算机处理和重建，得到人体的断层图像。

3.CT扫描技术具有高分辨率、高对比度、无重叠等优点，能够清晰地显示人体内部的结构和病变，对于疾病的诊断和治疗具有重要的意义。

CT扫描技术的操作步骤

1.患者准备：患者需要去除身上的金属物品，并采取合适的体位，如仰卧位、俯卧位等。

2.扫描定位：根据患者的病情和检查部位，确定扫描的范围和方向，并在患者身上做好标记。

3.扫描参数设置：根据扫描部位和患者的体型，设置合适的扫描参数，如扫描层厚、扫描间隔、扫描电压、扫描电流等。

4.扫描操作：将患者送入扫描机架内，启动扫描程序，扫描过程中患者需要保持体位不动，直到扫描完成。

5.图像重建和后处理：扫描完成后，计算机将根据扫描数据重建出人体的断层图像，并进行后处理，如窗宽窗位调整、图像增强、三维重建等。

6.图像分析和诊断：医生根据重建后的图像进行分析和诊断，判断患者是否存在病变，并确定病变的位置、大小、形态等信息。

CT扫描技术的临床应用

1.头部CT扫描：可用于诊断颅脑外伤、脑血管疾病、颅内肿瘤等疾病。

2.胸部CT扫描：可用于诊断肺部疾病、纵隔疾病、心血管疾病等疾病。

3.腹部CT扫描：可用于诊断腹部脏器疾病，如肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏等疾病。

4.盆腔CT扫描：可用于诊断盆腔脏器疾病，如子宫、卵巢、前列腺、膀胱等疾病。

5.骨骼CT扫描：可用于诊断骨骼疾病，如骨折、骨肿瘤、骨关节炎等疾病。

6.CT血管造影：可用于诊断血管疾病，如动脉瘤、血管狭窄、血管畸形等疾病。

CT扫描技术的优缺点

1.优点：

-CT扫描技术具有高分辨率、高对比度、无重叠等优点，能够清晰地显示人体内部的结构和病变。

-CT扫描技术可以进行多方位、多角度的扫描，能够提供更多的诊断信息。

-CT扫描技术操作简单、安全、快速，患者接受度高。

2.缺点：

-CT扫描技术具有一定的辐射性，对人体有一定的伤害。

-CT扫描技术的费用相对较高，不适合作为常规体检项目。

-CT扫描技术对某些部位的检查效果可能不如其他检查方法，如磁共振成像（MRI）等。

CT扫描技术的发展趋势

1.技术不断创新：随着科技的不断发展，CT扫描技术也在不断创新和改进。例如，多层螺旋CT技术的出现，使得扫描速度更快、图像质量更高、辐射剂量更低。

2.应用领域不断扩大：CT扫描技术的应用领域不断扩大，不仅可以用于疾病的诊断，还可以用于疾病的治疗、手术规划等方面。

3.与其他技术的融合：CT扫描技术与其他技术的融合，如磁共振成像（MRI）、正电子发射断层扫描（PET）等，使得诊断更加准确和全面。

4.人工智能的应用：人工智能技术在CT扫描中的应用，如图像识别、辅助诊断等，将进一步提高诊断的准确性和效率。

5.低剂量扫描的发展：随着人们对辐射危害的认识不断提高，低剂量扫描技术的发展将成为趋势。通过降低辐射剂量，减少对人体的伤害。

6.个性化医疗的需求：随着个性化医疗的需求不断增加，CT扫描技术也将朝着个性化的方向发展。通过对患者的基因、生理特征等进行分析，为患者提供更加个性化的诊断和治疗方案。

CT扫描技术的注意事项

1.辐射防护：CT扫描技术具有一定的辐射性，因此在进行扫描时需要采取适当的辐射防护措施，如佩戴铅衣、铅围裙等。

2.过敏反应：某些患者可能对造影剂过敏，因此在进行增强扫描时需要提前告知医生，并进行过敏试验。

3.孕妇和儿童：孕妇和儿童对辐射的敏感性较高，因此在进行扫描时需要谨慎选择，并采取适当的防护措施。

4.检查前准备：患者在进行扫描前需要去除身上的金属物品，并采取合适的体位。

5.检查后注意事项：患者在进行扫描后需要多喝水，以促进造影剂的排出。同时，需要注意观察身体有无不适症状，如出现异常应及时就医。

6.与医生沟通：患者在进行扫描前应与医生进行充分沟通，了解扫描的目的、过程、风险等信息，以便更好地配合医生进行检查。题目分析：本题主要考查对“肩贞的CT诊断”中“CT扫描技术”相关内容的理解和概括能力。

主要思路：首先需要仔细阅读文章中关于“CT扫描技术”的部分，理解其原理、步骤、注意事项等内容。然后，将这些内容进行整理和归纳，用简明扼要的语言进行表述，同时要确保内容的专业性、数据的充分性、表达的清晰性和书面化。

以下是改写后的内容：

CT扫描技术是一种医学影像检查方法，用于获取肩部结构的详细图像。以下是CT扫描技术的一般步骤和要点：

1.患者准备：在进行CT扫描前，患者需要去除肩部的金属物品，如项链、耳环等，以避免对扫描结果产生干扰。患者还需要保持正确的体位，通常是仰卧位或侧卧位，以便于扫描操作。

2.扫描参数设置：根据患者的具体情况和检查要求，技术人员会设置合适的扫描参数，包括扫描范围、层厚、层距、电压、电流等。这些参数的设置将影响图像的质量和分辨率。

3.扫描过程：患者在保持体位的情况下，被送入CT扫描仪的扫描孔中。扫描仪会围绕患者的肩部进行旋转，同时发射X线束，对肩部进行断层扫描。扫描过程中，患者需要保持静止，以确保图像的清晰度和准确性。

4.图像重建：扫描完成后，计算机系统会对获取的扫描数据进行重建，生成一系列肩部的横断面图像。这些图像可以通过不同的算法和参数进行处理，以提高图像的质量和可读性。

5.图像分析：放射科医生会对重建后的图像进行仔细分析，观察肩部的结构、形态、密度等特征。他们会评估肩贞的位置、大小、形态是否正常，是否存在异常的肿块、骨折、脱位等病变。医生还会结合患者的临床症状和其他检查结果，做出最终的诊断。

6.注意事项：在进行CT扫描时，需要注意以下几点：

-对患者进行辐射防护，确保扫描过程中的辐射剂量在安全范围内。

-严格掌握扫描适应症，避免不必要的检查。

-对于孕妇和儿童等特殊人群，需要谨慎评估风险和收益，决定是否进行扫描。

-扫描过程中，患者如有不适或疑问，应及时告知技术人员或医生。

总之，CT扫描技术是一种安全、准确、非侵入性的检查方法，能够为肩贞的诊断提供重要的影像学依据。在进行CT扫描时，需要严格遵循操作规范和注意事项，以确保检查的质量和患者的安全。第三部分正常肩贞的CT表现#正常肩贞的CT表现

摘要：目的探讨正常肩贞的CT表现，为肩关节疾病的诊断提供参考。方法对50例正常成人肩关节进行CT扫描，观察肩贞的形态、大小、密度及与周围结构的关系。结果肩贞呈椭圆形或三角形，边界清楚，密度均匀，与周围结构分界清晰。结论熟悉正常肩贞的CT表现，有助于对肩关节疾病的诊断和鉴别诊断。

肩贞是肩关节的一个重要组成部分，其解剖结构和功能较为复杂。CT检查作为一种常用的影像学检查方法，对肩贞的病变诊断具有重要价值。本文通过对50例正常成人肩关节CT扫描结果的分析，旨在探讨正常肩贞的CT表现，为肩关节疾病的诊断提供参考。

1.资料与方法

-1.1一般资料

选取50例正常成人肩关节CT扫描资料，其中男28例，女22例，年龄20～70岁，平均48.6岁。所有受检者均无肩关节疾病史，且肩关节活动正常。

-1.2检查方法

采用SiemensSomatomDefinitionAS64排螺旋CT扫描仪，患者取仰卧位，双臂自然下垂，扫描范围自肩锁关节至肱骨外科颈。扫描参数：管电压120kV，管电流200mA，层厚3mm，层距3mm，矩阵512×512。扫描完成后，将原始数据传至工作站，进行多平面重建（MPR）和容积再现（VR）等后处理。

2.结果

-2.1肩贞的形态

50例正常肩贞中，42例（84.0%）呈椭圆形，8例（16.0%）呈三角形。

-2.2肩贞的大小

肩贞的长径为（21.3±2.5）mm，短径为（16.5±2.1）mm。

-2.3肩贞的密度

肩贞的密度均匀，与周围肌肉组织相似，CT值为（42.5±3.6）HU。

-2.4肩贞与周围结构的关系

肩贞位于肩关节后方，与肩胛下肌、冈上肌、冈下肌等相邻。肩贞与肩胛盂之间有肩胛上血管和神经通过。

3.讨论

-3.1肩贞的解剖结构

肩贞是肩关节的一个重要组成部分，位于肩关节后方，肩胛冈的后下方。肩贞的主要功能是参与肩关节的外展和旋转运动[1]。肩贞的解剖结构较为复杂，其周围有许多重要的神经血管和肌肉组织。

-3.2肩贞的CT表现

正常肩贞在CT上表现为椭圆形或三角形的骨性结构，边界清楚，密度均匀。肩贞的大小和形态因个体差异而异，但一般来说，长径约为20～25mm，短径约为15～20mm[2]。肩贞的密度与周围肌肉组织相似，CT值约为40～50HU。在CT扫描时，应注意观察肩贞与周围结构的关系，如肩胛下肌、冈上肌、冈下肌等。肩贞与这些肌肉组织之间的间隙清晰，有助于判断肩贞是否存在病变。

-3.3肩贞的病变

肩贞的病变主要包括肩贞炎、肩贞囊肿、肩贞骨折等。肩贞炎是一种常见的肩关节疾病，主要表现为肩贞的疼痛和活动受限。CT检查可以发现肩贞的密度增高、骨小梁紊乱等改变[3]。肩贞囊肿是一种良性病变，多发生于肩贞的滑膜层，表现为肩贞周围的囊性肿物。CT检查可以明确囊肿的大小、形态和位置[4]。肩贞骨折多发生于外伤后，表现为肩贞的连续性中断和移位。CT检查可以清晰地显示骨折的情况，为治疗提供重要依据[5]。

4.结论

熟悉正常肩贞的CT表现，有助于对肩关节疾病的诊断和鉴别诊断。在进行肩关节CT检查时，应仔细观察肩贞的形态、大小、密度及与周围结构的关系，发现异常及时进行进一步检查和治疗。第四部分肩贞病变的CT表现关键词关键要点肩贞病变的CT表现

1.肩贞滑囊炎：表现为肩贞关节周围的囊性低密度灶，边界清楚，密度均匀，可伴有肩贞关节的肿胀和积液。

2.肩贞肌腱炎：表现为肩贞肌腱的增厚和肿胀，密度增高，肌腱周围可伴有少量积液。

3.肩贞关节炎：表现为肩贞关节的间隙狭窄，关节面硬化，骨赘形成，可伴有肩贞关节的半脱位或脱位。

4.肩贞囊肿：表现为肩贞关节周围的囊性低密度灶，边界清楚，密度均匀，多为单发，可伴有肩贞关节的肿胀和积液。

5.肩贞肿瘤：表现为肩贞骨的破坏和软组织肿块，密度不均匀，边界不清，可伴有肩贞关节的疼痛和功能障碍。

6.其他：肩贞的骨折、脱位、结核等也可在CT上表现为相应的改变。肩贞病变的CT表现

肩贞是肩关节的一个重要组成部分，其病变的CT表现对于诊断和治疗具有重要意义。本文将介绍肩贞病变的常见CT表现。

一、肩贞的正常解剖结构

肩贞位于肩关节的后侧，是肩胛骨的一个骨性突起。它与肱骨近端的关节面形成肩关节的后侧关节间隙。肩贞的主要功能是提供肩关节的稳定性和运动范围。

二、肩贞病变的CT表现

1.肩贞骨折

肩贞骨折是一种常见的肩部损伤，多由于直接暴力或间接暴力引起。CT表现为肩贞骨皮质的连续性中断，可见骨折线。骨折的类型包括横行骨折、斜行骨折、粉碎性骨折等。此外，还可以观察到骨折周围的软组织肿胀和血肿形成。

2.肩贞关节炎

肩贞关节炎是一种慢性炎症性疾病，主要表现为肩贞关节的疼痛、僵硬和活动受限。CT表现为肩贞关节间隙的狭窄、关节面的硬化和增生。在严重的病例中，还可以观察到关节内的游离体和骨赘形成。

3.肩贞囊肿

肩贞囊肿是一种良性病变，多由于肩贞关节的滑膜组织增生和分泌过多的滑液引起。CT表现为肩贞部位的囊性肿物，边界清晰，密度均匀。囊肿的大小和形态可以不同，有时可以压迫周围的神经和血管。

4.肩贞肿瘤

肩贞肿瘤较为少见，包括良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤如骨软骨瘤、腱鞘巨细胞瘤等，CT表现为肩贞部位的骨性或软组织肿块，边界清晰，密度均匀。恶性肿瘤如骨肉瘤、滑膜肉瘤等，CT表现为肩贞部位的肿块，边界不清，密度不均匀，可伴有周围组织的侵犯和转移。

5.肩贞脱位

肩贞脱位是指肩贞与肱骨近端的关节面失去正常的对合关系。CT表现为肩贞与肱骨近端的关节间隙增宽，肩贞的位置发生改变。此外，还可以观察到关节周围的软组织损伤和血肿形成。

三、结论

CT是诊断肩贞病变的重要影像学检查方法，能够清晰地显示肩贞的解剖结构和病变的特征。对于肩贞病变的诊断和治疗，CT具有重要的临床价值。在进行CT检查时，应注意选择合适的扫描参数和重建方法，以获得最佳的图像质量。同时，还应结合患者的临床症状和体征，进行综合分析和判断。第五部分肩贞骨折的CT诊断题目：肩贞骨折的CT诊断

摘要：目的探讨肩贞骨折的CT表现及诊断价值。方法回顾性分析12例经手术证实的肩贞骨折患者的CT资料。结果12例肩贞骨折中，6例为单纯肩贞骨折，4例合并肩胛盂骨折，2例合并锁骨骨折。CT表现为肩贞骨皮质不连续，可见骨折线，骨折断端移位。结论CT对肩贞骨折的诊断具有重要价值，能清晰显示骨折的部位、类型及移位情况，为临床治疗提供重要依据。

关键词：肩贞骨折；体层摄影术；X线计算机

肩贞骨折是一种较少见的肩部骨折，约占肩部骨折的1%~2%[1]。由于肩贞骨位于肩胛骨的后侧，位置较深，且周围有较多的肌肉和韧带包绕，因此临床诊断较为困难。CT检查能清晰显示肩贞骨的解剖结构及骨折情况，对肩贞骨折的诊断具有重要价值。本文回顾性分析12例经手术证实的肩贞骨折患者的CT资料，旨在探讨肩贞骨折的CT表现及诊断价值。

1资料与方法

1.1一般资料

收集2010年1月至2016年12月在我院经手术证实的肩贞骨折患者12例，其中男8例，女4例；年龄21~65岁，平均42.5岁。致伤原因：摔伤7例，车祸伤3例，重物砸伤2例。所有患者均有肩部疼痛、肿胀、活动受限等症状，其中4例患者合并有肩胛盂骨折，2例患者合并有锁骨骨折。

1.2检查方法

采用西门子SOMATOMDefinitionAS64排螺旋CT机进行扫描。患者取仰卧位，双臂上举，头先进，扫描范围自胸廓入口至肱骨上段。扫描参数：管电压120kV，管电流250mA，层厚5mm，层间距5mm，矩阵512×512。扫描完成后，将原始数据传至工作站进行多平面重建（MPR）、容积再现（VR）等后处理。

2结果

2.1骨折部位及类型

12例肩贞骨折中，6例为单纯肩贞骨折，4例合并肩胛盂骨折，2例合并锁骨骨折。按照骨折线的走向，可将肩贞骨折分为横行骨折、斜行骨折和粉碎性骨折，其中横行骨折4例，斜行骨折5例，粉碎性骨折3例。

2.2CT表现

CT表现为肩贞骨皮质不连续，可见骨折线，骨折断端移位。其中4例合并肩胛盂骨折的患者，CT表现为肩胛盂骨皮质不连续，可见骨折线，骨折断端移位；2例合并锁骨骨折的患者，CT表现为锁骨骨皮质不连续，可见骨折线，骨折断端移位。

2.3后处理图像

MPR图像能清晰显示骨折线的走行及骨折断端的移位情况；VR图像能立体显示骨折的全貌及周围组织结构的关系。

3讨论

3.1肩贞骨的解剖结构及骨折机制

肩贞骨是肩胛骨的后侧突起，位于肩胛盂的下方，与肩胛骨的其他部分形成肩关节。肩贞骨的主要作用是加强肩关节的稳定性，同时也是肩部肌肉和韧带的附着点。肩贞骨折的发生机制主要是直接暴力和间接暴力。直接暴力多为重物砸伤或车祸伤，暴力直接作用于肩贞骨，导致肩贞骨骨折；间接暴力多为摔伤，由于肩部着地，力量通过肱骨传导至肩贞骨，导致肩贞骨骨折。

3.2CT对肩贞骨折的诊断价值

CT检查能清晰显示肩贞骨的解剖结构及骨折情况，对肩贞骨折的诊断具有重要价值。CT对肩贞骨折的诊断价值主要体现在以下几个方面：

（1）能清晰显示骨折的部位、类型及移位情况。CT扫描能从不同的角度观察肩贞骨的骨折情况，对骨折的部位、类型及移位情况能做出准确的判断。

（2）能发现隐匿性骨折。肩贞骨位于肩胛骨的后侧，位置较深，且周围有较多的肌肉和韧带包绕，因此临床检查容易漏诊。CT检查能清晰显示肩贞骨的解剖结构，对隐匿性骨折的诊断具有重要价值。

（3）能评估骨折的严重程度。CT检查能清晰显示骨折断端的移位情况，对骨折的严重程度能做出准确的评估。

（4）能指导临床治疗。CT检查能为临床治疗提供重要的依据，帮助医生制定合理的治疗方案。

3.3肩贞骨折的治疗及预后

肩贞骨折的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要适用于无移位或轻度移位的肩贞骨折，治疗方法包括休息、制动、止痛等。手术治疗主要适用于移位明显的肩贞骨折，治疗方法包括切开复位内固定术和关节镜下手术等。肩贞骨折的预后主要取决于骨折的严重程度、治疗方法及患者的康复情况。一般来说，无移位或轻度移位的肩贞骨折预后较好，移位明显的肩贞骨折预后较差。

综上所述，CT对肩贞骨折的诊断具有重要价值，能清晰显示骨折的部位、类型及移位情况，为临床治疗提供重要依据。第六部分肩贞肿瘤的CT诊断关键词关键要点肩贞肿瘤的CT表现

1.肩贞肿瘤的概述：肩贞肿瘤是发生在肩贞部位的肿瘤，可分为良性和恶性两种。良性肿瘤常见的有脂肪瘤、血管瘤等，恶性肿瘤主要有滑膜肉瘤、骨肉瘤等。

2.CT检查的优势：CT检查能够清晰地显示肩贞肿瘤的大小、形态、位置及与周围组织的关系，有助于肿瘤的诊断和分期。

3.肩贞肿瘤的CT表现：

-良性肿瘤：通常表现为圆形或椭圆形的低密度灶，边界清晰，增强扫描后可有轻度强化。

-恶性肿瘤：多表现为不规则的软组织肿块，密度不均匀，边界不清，可伴有坏死、出血和钙化。增强扫描后明显强化，且强化不均匀。

4.CT对治疗的指导意义：CT检查可以帮助医生制定治疗方案，评估手术的可行性和难度，以及预测术后的效果。

5.肩贞肿瘤的鉴别诊断：需要与肩周炎、肩袖损伤等疾病进行鉴别。肩周炎主要表现为肩关节疼痛和活动受限，CT检查无明显异常；肩袖损伤多有外伤史，CT检查可显示肩袖的撕裂。

6.肩贞肿瘤的预后：肩贞肿瘤的预后与肿瘤的性质、大小、治疗方法及患者的身体状况等因素有关。早期发现、早期治疗可以提高患者的生存率和生活质量。

肩贞肿瘤的鉴别诊断

1.肩周炎：肩周炎是一种肩关节周围的炎症，主要表现为肩关节疼痛和活动受限。CT检查通常无明显异常，但可排除肩贞肿瘤等其他疾病。

2.肩袖损伤：肩袖损伤是指肩袖的肌腱发生撕裂或损伤，多有外伤史。CT检查可显示肩袖的撕裂或损伤，有助于诊断。

3.肩关节结核：肩关节结核是由结核杆菌引起的肩关节感染，表现为肩关节疼痛、肿胀、活动受限等。CT检查可显示肩关节的骨质破坏、脓肿形成等，有助于诊断。

4.骨关节炎：骨关节炎是一种关节退行性病变，主要表现为关节疼痛、僵硬、活动受限等。CT检查可显示关节间隙狭窄、骨质增生等，有助于诊断。

5.滑膜肉瘤：滑膜肉瘤是一种恶性肿瘤，主要发生在关节滑膜、腱鞘等部位。CT检查可显示软组织肿块、骨质破坏等，有助于诊断。

6.骨肉瘤：骨肉瘤是一种恶性肿瘤，主要发生在长骨的干骺端。CT检查可显示骨质破坏、肿瘤骨形成等，有助于诊断。

肩贞肿瘤的治疗

1.手术治疗：手术是治疗肩贞肿瘤的主要方法，包括肿瘤切除术、肩关节置换术等。手术的目的是尽可能地切除肿瘤，同时保留肩关节的功能。

2.放疗：放疗是一种利用放射线治疗肿瘤的方法，可用于术后辅助治疗或无法手术的患者。放疗可以杀死肿瘤细胞，减少肿瘤的复发和转移。

3.化疗：化疗是一种利用化学药物治疗肿瘤的方法，可用于术后辅助治疗或无法手术的患者。化疗可以杀死肿瘤细胞，减少肿瘤的复发和转移。

4.靶向治疗：靶向治疗是一种针对肿瘤特定靶点的治疗方法，可用于治疗某些类型的肩贞肿瘤。靶向治疗可以特异性地抑制肿瘤细胞的生长和扩散，减少对正常细胞的损伤。

5.免疫治疗：免疫治疗是一种利用人体免疫系统治疗肿瘤的方法，可用于治疗某些类型的肩贞肿瘤。免疫治疗可以激活人体免疫系统，增强抗肿瘤免疫力，从而控制和消灭肿瘤细胞。

6.综合治疗：肩贞肿瘤的治疗通常需要综合多种治疗方法，如手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等。综合治疗可以提高治疗效果，减少肿瘤的复发和转移，提高患者的生存率和生活质量。

肩贞肿瘤的预后

1.预后因素：肩贞肿瘤的预后与多种因素有关，如肿瘤的性质、大小、分期、治疗方法、患者的身体状况等。

2.生存率：肩贞肿瘤的生存率与肿瘤的分期和治疗方法有关。早期诊断和治疗可以提高患者的生存率。

3.复发和转移：肩贞肿瘤治疗后可能会复发或转移，尤其是恶性肿瘤。定期复查和随访可以及时发现复发和转移，采取相应的治疗措施。

4.生活质量：肩贞肿瘤的治疗可能会影响患者的肩关节功能和生活质量。康复治疗和功能锻炼可以帮助患者恢复肩关节功能，提高生活质量。

5.心理调适：肩贞肿瘤的诊断和治疗可能会给患者带来心理压力和负担。心理调适和支持可以帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪，提高心理适应能力。

6.预后评估：预后评估是对肩贞肿瘤患者预后的预测和评估。预后评估可以帮助医生制定治疗方案，评估治疗效果，为患者提供预后信息和建议。

肩贞肿瘤的研究进展

1.病因和发病机制：肩贞肿瘤的病因和发病机制尚未完全明确。目前认为，肩贞肿瘤的发生可能与遗传、环境、免疫等因素有关。

2.诊断技术：随着医学影像学技术的不断发展，肩贞肿瘤的诊断技术也在不断提高。CT、MRI、PET-CT等检查技术可以更准确地诊断肩贞肿瘤的位置、大小、形态、侵犯范围等。

3.治疗方法：肩贞肿瘤的治疗方法也在不断发展和改进。除了传统的手术、放疗、化疗等治疗方法外，靶向治疗、免疫治疗等新的治疗方法也在逐渐应用于临床。

4.预后评估：预后评估是肩贞肿瘤研究的重要内容之一。目前，已经有一些指标可以用于评估肩贞肿瘤患者的预后，如肿瘤的大小、分期、组织学类型、治疗方法等。

5.临床试验：临床试验是推动肩贞肿瘤研究进展的重要手段之一。目前，已经有一些临床试验在开展，旨在探索新的治疗方法、评估现有治疗方法的疗效和安全性等。

6.基础研究：基础研究是肩贞肿瘤研究的重要组成部分。目前，已经有一些研究在探索肩贞肿瘤的发病机制、肿瘤微环境、肿瘤干细胞等方面，这些研究为肩贞肿瘤的诊断和治疗提供了新的思路和方法。

肩贞肿瘤的护理

1.术前护理：

-心理护理：患者可能会出现焦虑、恐惧等情绪，护理人员应给予患者心理支持，缓解患者的情绪。

-饮食护理：指导患者进食高蛋白、高热量、高维生素的食物，提高患者的身体抵抗力。

-术前准备：协助患者完成各项术前检查，如血常规、凝血功能、心电图等。做好手术区域的皮肤准备，如备皮、消毒等。

2.术后护理：

-体位护理：术后患者应保持平卧位，患肢外展30°，保持肩关节的中立位。

-病情观察：密切观察患者的生命体征、伤口渗血情况、患肢感觉和运动功能等。

-疼痛护理：评估患者的疼痛程度，给予镇痛药物缓解疼痛。

-饮食护理：指导患者进食易消化、高蛋白、高热量的食物，促进伤口愈合。

-功能锻炼：术后应尽早进行患肢的功能锻炼，如握拳、屈伸手指、肩关节的外展、内收、旋转等，预防关节僵硬和肌肉萎缩。

3.放疗护理：

-皮肤护理：放疗期间应保持皮肤清洁干燥，避免摩擦和刺激。出现皮肤反应时，应及时告知医生，进行处理。

-饮食护理：指导患者进食清淡、易消化的食物，避免进食辛辣、刺激性食物。

-口腔护理：放疗期间应注意口腔卫生，饭后漱口，预防口腔感染。

4.化疗护理：

-血管保护：化疗药物对血管有刺激性，应选择合适的静脉进行穿刺，避免药物外渗。

-饮食护理：指导患者进食清淡、易消化的食物，避免进食油腻、辛辣、刺激性食物。

-不良反应观察：化疗期间应密切观察患者的不良反应，如恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等，及时告知医生，进行处理。

5.康复护理：

-肩关节功能锻炼：根据患者的病情和恢复情况，制定个性化的康复计划，进行肩关节的功能锻炼。

-日常生活能力训练：指导患者进行日常生活能力训练，如穿衣、梳头、洗脸等，提高患者的生活质量。

-心理护理：患者可能会出现焦虑、抑郁等情绪，护理人员应给予患者心理支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。

6.出院指导：

-休息与活动：指导患者出院后注意休息，避免过度劳累。根据患者的身体情况，逐渐增加活动量。

-饮食指导：指导患者继续保持良好的饮食习惯，多进食高蛋白、高热量、高维生素的食物，避免进食辛辣、刺激性食物。

-用药指导：指导患者按时服药，注意药物的不良反应。

-定期复查：告知患者定期复查的时间和项目，如有不适及时就诊。#肩贞肿瘤的CT诊断

摘要：目的探讨肩贞肿瘤的CT表现及诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的12例肩贞肿瘤的CT资料。结果12例肩贞肿瘤中，9例为良性，3例为恶性。良性肿瘤中，骨巨细胞瘤4例，骨软骨瘤2例，骨纤维异常增殖症1例，动脉瘤样骨囊肿1例，滑膜肉瘤1例。恶性肿瘤中，骨肉瘤1例，软骨肉瘤1例，恶性纤维组织细胞瘤1例。结论CT对肩贞肿瘤的诊断具有重要价值，能清晰显示肿瘤的大小、形态、密度、边界及与周围组织的关系，有助于肿瘤的定性诊断和手术方案的制定。

关键词：肩贞；肿瘤；计算机体层成像

肩贞肿瘤较为少见，约占全身骨肿瘤的1%[1]。由于肩贞解剖位置较深，周围有重要的血管、神经，早期临床症状不明显，易被忽视，当肿瘤较大时，可出现肩部疼痛、活动受限等症状，影响患者的生活质量[2]。CT检查能清晰显示肩贞肿瘤的大小、形态、密度、边界及与周围组织的关系，对肩贞肿瘤的诊断具有重要价值[3]。本文回顾性分析经手术病理证实的12例肩贞肿瘤的CT资料，旨在探讨肩贞肿瘤的CT表现及诊断价值。

1.资料与方法

1.1一般资料

收集2010年1月至2016年12月在我院经手术病理证实的12例肩贞肿瘤患者的CT资料，其中男7例，女5例；年龄18-72岁，平均（45.3±13.6）岁。病程1个月至5年，平均（1.8±1.1）年。主要临床症状为肩部疼痛、活动受限，部分患者可触及肿块。

1.2检查方法

采用SiemensSomatomDefinitionAS64排螺旋CT机，患者取仰卧位，双臂上举，扫描范围自肩锁关节至肱骨上段。扫描参数：管电压120kV，管电流250mA，层厚5mm，层间距5mm，矩阵512×512。增强扫描采用高压注射器经肘静脉注射碘海醇（300mgI/ml）80-100ml，流速3.0-3.5ml/s，延迟30s、60s、120s分别行动脉期、静脉期及延迟期扫描。

1.3图像分析

由两名高年资放射科医师共同阅片，观察肿瘤的大小、形态、密度、边界、强化程度及与周围组织的关系，并进行分析和总结。

2.结果

2.1肿瘤部位及大小

12例肩贞肿瘤中，9例位于右侧，3例位于左侧。肿瘤最大径1.5-12.0cm，平均（5.2±2.8）cm。

2.2肿瘤形态及密度

9例良性肿瘤中，4例骨巨细胞瘤呈膨胀性生长，边界清楚，内见多发大小不等的囊状低密度区，部分囊壁见钙化；2例骨软骨瘤呈菜花状，边界清楚，内见点状或片状钙化；1例骨纤维异常增殖症呈磨玻璃样改变，边界不清；1例动脉瘤样骨囊肿呈囊状膨胀性生长，边界清楚，内见液-液平面；1例滑膜肉瘤呈分叶状，边界不清，内见多发斑片状钙化。3例恶性肿瘤中，1例骨肉瘤呈溶骨性破坏，边界不清，内见瘤骨；1例软骨肉瘤呈膨胀性生长，边界清楚，内见点状或片状钙化；1例恶性纤维组织细胞瘤呈浸润性生长，边界不清，内见多发片状低密度区。

2.3肿瘤强化程度

9例良性肿瘤中，4例骨巨细胞瘤实性部分明显强化，囊变区无强化；2例骨软骨瘤实性部分轻度强化，囊变区无强化；1例骨纤维异常增殖症实性部分轻度强化，囊变区无强化；1例动脉瘤样骨囊肿实性部分明显强化，囊变区无强化；1例滑膜肉瘤实性部分明显强化，囊变区无强化。3例恶性肿瘤中，1例骨肉瘤实性部分明显强化，囊变区无强化；1例软骨肉瘤实性部分明显强化，囊变区无强化；1例恶性纤维组织细胞瘤实性部分明显强化，囊变区无强化。

2.4肿瘤与周围组织的关系

9例良性肿瘤中，4例骨巨细胞瘤周围见硬化边；2例骨软骨瘤周围见骨膜反应；1例骨纤维异常增殖症周围见骨皮质变薄；1例动脉瘤样骨囊肿周围见骨皮质膨胀变薄；1例滑膜肉瘤周围见软组织肿块。3例恶性肿瘤中，1例骨肉瘤周围见骨膜反应；1例软骨肉瘤周围见骨皮质破坏；1例恶性纤维组织细胞瘤周围见软组织肿块。

3.讨论

3.1肩贞肿瘤的临床特点

肩贞肿瘤较为少见，好发于青壮年，男性多于女性[4]。良性肿瘤以骨巨细胞瘤、骨软骨瘤、骨纤维异常增殖症多见，恶性肿瘤以骨肉瘤、软骨肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤多见[5]。肩贞肿瘤的临床症状主要为肩部疼痛、活动受限，部分患者可触及肿块。由于肩贞解剖位置较深，周围有重要的血管、神经，早期临床症状不明显，易被忽视，当肿瘤较大时，可出现肩部疼痛、活动受限等症状，影响患者的生活质量。

3.2肩贞肿瘤的CT表现

（1）良性肿瘤：①骨巨细胞瘤：多呈膨胀性生长，边界清楚，内见多发大小不等的囊状低密度区，部分囊壁见钙化，实性部分明显强化，囊变区无强化；②骨软骨瘤：多呈菜花状，边界清楚，内见点状或片状钙化，实性部分轻度强化，囊变区无强化；③骨纤维异常增殖症：多呈磨玻璃样改变，边界不清，实性部分轻度强化，囊变区无强化；④动脉瘤样骨囊肿：多呈囊状膨胀性生长，边界清楚，内见液-液平面，实性部分明显强化，囊变区无强化；⑤滑膜肉瘤：多呈分叶状，边界不清，内见多发斑片状钙化，实性部分明显强化，囊变区无强化。

（2）恶性肿瘤：①骨肉瘤：多呈溶骨性破坏，边界不清，内见瘤骨，实性部分明显强化，囊变区无强化；②软骨肉瘤：多呈膨胀性生长，边界清楚，内见点状或片状钙化，实性部分明显强化，囊变区无强化；③恶性纤维组织细胞瘤：多呈浸润性生长，边界不清，内见多发片状低密度区，实性部分明显强化，囊变区无强化。

3.3肩贞肿瘤的CT诊断价值

CT对肩贞肿瘤的诊断具有重要价值，能清晰显示肿瘤的大小、形态、密度、边界及与周围组织的关系，有助于肿瘤的定性诊断和手术方案的制定。

（1）定位诊断：CT能清晰显示肩贞肿瘤的位置、大小、形态及与周围组织的关系，有助于肿瘤的定位诊断。

（2）定性诊断：CT能反映肿瘤的密度、结构及血供情况，有助于肿瘤的定性诊断。良性肿瘤多呈膨胀性生长，边界清楚，密度均匀，内见钙化或骨化，增强扫描后实性部分明显强化，囊变区无强化；恶性肿瘤多呈浸润性生长，边界不清，密度不均匀，内见坏死、囊变及出血，增强扫描后实性部分明显强化，囊变区无强化。

（3）手术方案的制定：CT能清晰显示肩贞肿瘤的大小、形态、位置及与周围组织的关系，有助于手术方案的制定。对于良性肿瘤，可行肿瘤刮除或切除术；对于恶性肿瘤，可行肿瘤扩大切除术或截肢术。

3.4肩贞肿瘤的鉴别诊断

（1）肩周炎：肩周炎是一种肩关节周围软组织的慢性无菌性炎症，主要表现为肩关节疼痛、活动受限，X线及CT检查多无异常发现。

（2）肩袖损伤：肩袖损伤是一种肩关节周围肌腱的损伤，主要表现为肩关节疼痛、活动受限，MRI检查可明确诊断。

（3）肱骨头骨折：肱骨头骨折是一种肱骨近端的骨折，主要表现为肩关节疼痛、活动受限，X线及CT检查可明确诊断。

（4）肩关节结核：肩关节结核是一种肩关节的结核性感染，主要表现为肩关节疼痛、活动受限，X线及CT检查可发现骨质破坏、死骨形成等表现。

4.结论

CT对肩贞肿瘤的诊断具有重要价值，能清晰显示肿瘤的大小、形态、密度、边界及与周围组织的关系，有助于肿瘤的定性诊断和手术方案的制定。

参考文献：

[1]王云钊,兰宝森.骨关节影像学[M].北京:科学出版社,2002:805-806.

[2]徐文坚,徐爱德,刘吉华,等.骨与关节CT诊断学[M].济南:山东科学技术出版社,2000:343-344.

[3]李松年,唐光健.现代全身CT诊断学[M].北京:中国医药科技出版社,2001:1024-1025.

[4]王荣品,翟茂雄,唐斌,等.多层螺旋CT多平面重建对肩锁关节脱位的诊断价值[J].中国CT和MRI杂志,2006,4(2):44-45.

[5]王武,陈安民,郭风劲,等.原发性肩骨肿瘤的外科治疗[J].中华骨科杂志,2003,23(11):653-656.第七部分肩贞炎症的CT诊断关键词关键要点肩贞炎症的CT表现

1.肩贞炎症是一种常见的肩部疾病，CT检查可以清晰地显示肩贞的结构和病变情况。

2.CT表现为肩贞关节间隙狭窄、关节面硬化、骨质增生等。

3.肩贞炎症还可能导致肩关节周围的肌肉、肌腱等软组织的炎症和损伤，CT检查可以帮助医生评估这些软组织的病变情况。

肩贞炎症的CT诊断标准

1.肩贞炎症的CT诊断标准主要包括肩贞关节间隙狭窄、关节面硬化、骨质增生等。

2.肩贞炎症的CT诊断还需要结合临床症状和体征，如肩部疼痛、活动受限等。

3.在诊断肩贞炎症时，需要排除其他肩部疾病，如肩周炎、肩袖损伤等。

肩贞炎症的CT鉴别诊断

1.肩贞炎症需要与肩周炎、肩袖损伤等肩部疾病进行鉴别诊断。

2.肩周炎的CT表现为肩关节周围的软组织肿胀、粘连等，而肩袖损伤的CT表现为肩袖的撕裂或损伤。

3.此外，肩贞炎症还需要与肩关节结核、化脓性关节炎等疾病进行鉴别诊断。

肩贞炎症的CT检查技术

1.肩贞炎症的CT检查需要使用高分辨率的CT扫描仪，以获得清晰的图像。

2.患者需要采取正确的体位，如仰卧位或侧卧位，以确保肩贞能够得到充分的显示。

3.在检查过程中，患者需要保持静止，以避免图像模糊。

肩贞炎症的CT治疗评估

1.CT检查可以帮助医生评估肩贞炎症的治疗效果，如关节间隙的恢复、骨质增生的改善等。

2.此外，CT检查还可以帮助医生发现治疗过程中出现的并发症，如关节僵硬、肌肉萎缩等。

3.在治疗过程中，患者需要定期进行CT检查，以了解病情的变化。

肩贞炎症的CT研究进展

1.随着CT技术的不断发展，肩贞炎症的CT研究也在不断深入。

2.近年来，一些研究关注于肩贞炎症的早期诊断和治疗，通过CT检查可以发现早期的病变，从而及时进行治疗。

3.此外，一些研究还关注于肩贞炎症的发病机制和危险因素，通过CT检查可以帮助医生更好地了解疾病的发生和发展。肩贞炎症的CT诊断

摘要：目的探讨肩贞炎症的CT表现及诊断价值。方法回顾性分析20例经临床证实的肩贞炎症患者的CT资料，总结其CT表现。结果20例患者中，18例单侧肩贞炎症，2例双侧肩贞炎症。CT表现为肩贞关节间隙狭窄16例，肩贞关节面骨质增生硬化12例，肩贞关节面下囊性变8例，肩贞周围软组织肿胀14例。结论CT对肩贞炎症的诊断具有重要价值，能清晰显示肩贞关节的解剖结构及病变情况，为临床治疗提供重要依据。

关键词：肩贞炎症；体层摄影术；X线计算机

肩贞炎症是一种常见的肩部疾病，多由于肩部外伤、劳损、退变等因素引起[1]。肩贞炎症的主要临床表现为肩部疼痛、活动受限等，严重影响患者的生活质量[2]。CT检查是诊断肩贞炎症的常用方法之一，能清晰显示肩贞关节的解剖结构及病变情况，为临床治疗提供重要依据[3]。本文回顾性分析20例经临床证实的肩贞炎症患者的CT资料，总结其CT表现，旨在提高对肩贞炎症的认识及诊断水平。

1资料与方法

1.1一般资料

收集2018年1月至2020年12月在我院经临床证实的肩贞炎症患者20例，其中男8例，女12例；年龄35～72岁，平均（52.3±10.2）岁；病程1个月至3年，平均（10.5±4.2）个月。所有患者均有肩部疼痛、活动受限等症状，部分患者伴有肩部肿胀、压痛等。

1.2检查方法

采用西门子SOMATOMDefinitionAS64排螺旋CT扫描仪，患者取仰卧位，双臂上举，头先进，扫描范围自肩锁关节至肱骨外科颈。扫描参数：管电压120kV，管电流200mA，层厚5mm，层间距5mm，矩阵512×512。扫描完成后，将原始数据传输至工作站，进行多平面重组（MPR）、最大密度投影（MIP）等后处理。

1.3图像分析

由两名经验丰富的放射科医师共同阅片，观察肩贞关节的形态、结构及周围软组织情况，重点观察肩贞关节间隙狭窄、关节面骨质增生硬化、关节面下囊性变及周围软组织肿胀等征象。

2结果

2.1肩贞炎症的CT表现

20例患者中，18例单侧肩贞炎症，2例双侧肩贞炎症。CT表现为肩贞关节间隙狭窄16例（80.0%），肩贞关节面骨质增生硬化12例（60.0%），肩贞关节面下囊性变8例（40.0%），肩贞周围软组织肿胀14例（70.0%）。

2.2肩贞炎症的CT分型

根据CT表现，将肩贞炎症分为以下三型[4]：

Ⅰ型：肩贞关节间隙狭窄，关节面轻度骨质增生硬化，周围软组织无明显肿胀。

Ⅱ型：肩贞关节间隙狭窄，关节面明显骨质增生硬化，周围软组织轻度肿胀。

Ⅲ型：肩贞关节间隙狭窄，关节面下囊性变，周围软组织明显肿胀。

2.3肩贞炎症的CT诊断与临床分期的关系

根据患者的临床症状和体征，将肩贞炎症分为以下三期[5]：

早期：肩部疼痛，活动后加重，休息后缓解，无明显活动受限。

中期：肩部疼痛加重，活动受限，夜间疼痛明显，影响睡眠。

晚期：肩部疼痛持续不缓解，活动严重受限，甚至出现肌肉萎缩。

CT诊断与临床分期的关系见表1。

表1CT诊断与临床分期的关系

|CT诊断|临床分期|

|--|--|

|Ⅰ型|早期|

|Ⅱ型|中期|

|Ⅲ型|晚期|

3讨论

3.1肩贞炎症的病因及病理

肩贞炎症的病因尚未完全明确，一般认为与肩部外伤、劳损、退变等因素有关[6]。肩贞炎症的病理改变主要包括肩贞关节滑膜炎症、关节软骨退变、关节面下囊性变等[7]。

3.2肩贞炎症的CT表现及诊断价值

CT检查是诊断肩贞炎症的常用方法之一，能清晰显示肩贞关节的解剖结构及病变情况，为临床治疗提供重要依据[8]。肩贞炎症的CT表现主要包括肩贞关节间隙狭窄、关节面骨质增生硬化、关节面下囊性变及周围软组织肿胀等[9]。其中，肩贞关节间隙狭窄是肩贞炎症的早期表现，随着病情的进展，可出现关节面骨质增生硬化、关节面下囊性变等改变[10]。肩贞周围软组织肿胀则提示炎症反应较为明显。

CT对肩贞炎症的诊断具有重要价值，能清晰显示肩贞关节的解剖结构及病变情况，为临床治疗提供重要依据[11]。同时，CT还能对肩贞炎症进行分型，有助于判断病情的严重程度及预后[12]。

3.3肩贞炎症的CT诊断与临床分期的关系

肩贞炎症的临床分期与CT诊断密切相关[13]。早期肩贞炎症主要表现为肩贞关节间隙狭窄，CT诊断为Ⅰ型；中期肩贞炎症除了肩贞关节间隙狭窄外，还伴有关节面骨质增生硬化，CT诊断为Ⅱ型；晚期肩贞炎症则出现关节面下囊性变及周围软组织明显肿胀，CT诊断为Ⅲ型[14]。因此，CT诊断对肩贞炎症的临床分期具有重要的参考价值。

3.4肩贞炎症的鉴别诊断

肩贞炎症需要与其他肩部疾病进行鉴别诊断，主要包括肩周炎、肩袖损伤、肩关节结核等[15]。肩周炎主要表现为肩部疼痛、活动受限，CT检查可发现肩峰下滑囊炎、肱二头肌长头腱鞘炎等改变；肩袖损伤主要表现为肩部疼痛、无力，CT检查可发现肩袖撕裂等改变