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文档简介

困难申请书生病做手术模版甲方：_______________________地址：_______________________联系人：_______________________联系电话：_______________________乙方：_______________________地址：_______________________联系人：_______________________联系电话：_______________________签订日期：_______________________签订地址：_______________________第一条协议背景a.甲方因生病需要进行手术，需要乙方提供医疗支持。b.乙方同意为甲方提供医疗支持，包括手术、术后康复等。第二条医疗支持内容a.乙方负责为甲方提供手术所需的医疗设备和手术服务。b.乙方负责为甲方提供术后康复所需的医疗设备和康复服务。c.乙方负责为甲方提供必要的医疗咨询和指导。第三条双方权利与义务a.甲方有权要求乙方按照协议约定提供医疗支持。b.甲方有义务按照乙方的要求配合手术和康复过程。c.乙方有权要求甲方提供必要的个人信息，以保障医疗服务的顺利进行。d.乙方有义务为甲方保守个人隐私，不得泄露给第三方。第四条医疗费用及支付方式a.甲方应承担手术和康复过程中的医疗费用。b.甲方应在手术前支付手术费用的一半，术后支付剩余费用。c.乙方应在收到甲方支付的医疗费用后，为甲方提供相应的医疗服务。第五条保密条款a.双方对本协议内容以及甲方个人信息负有保密义务。b.未经对方同意，任何一方不得向第三方泄露本协议内容或甲方个人信息。c.违反保密义务的一方应承担相应的法律责任。第六条违约责任a.如一方违反本协议约定，应承担违约责任。b.违约方应向守约方支付违约金，违约金金额由双方协商确定。c.如违约行为给对方造成损失的，违约方还应承担相应的赔偿责任。第七条争议解决a.双方在履行本协议过程中发生的争议，应友好协商解决。b.如协商不成，任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。第八条协议生效及终止a.本协议自双方签字之日起生效。b.本协议有效期为一年，期满后自动终止。c.如双方同意，可签订补充协议，对本协议进行修改或补充。第九条其他a.本协议一式两份，双方各执一份。b.本协议

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