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**大学硕士学位研究生指导教师资格审批表单位名称:学科、专业名称:申请人姓名:专业技术职称:年月日姓名性别出生年月民族党派专业技术职务定职时间是否兼职最后学历(包括毕业时间、学校、专业、研究方向、学位)国内:国外:现工作单位在被聘为**大学兼职教授之前的专业技术职务及评(聘)单位主要研究方向外语水平(语种、程度)目前已是大学(研究所)专业的硕士研究生指导老师拟被增补为学院(所、中心)专业方向的硕士研究生指导教师本人主要工作(学习)经历自何年月至何年月工作(学习)部门任职近五年科研情况汇总独著或以第一作者身份在国内外重要或权威刊物上发表学术论文共篇出版学术专著(译著等)共部。获奖成果共项:其中:国家级项,部(省)级项。目前承担的项目共项:其中:国家级项,部(省)级项。近三年科研经费元,目前在研的科研(项目)经费万元近五年最有代表性的论文、专著和获奖情况序号成果(学术论文、学术专著、获奖项目)名称成果鉴定、颁奖部门及奖励类别等级或发表刊物与出版单位、时间本人署名次序成果等级123456目前承担的主要科研项目序号项目名称项目来源及批准文号起讫时间经费本人承担任务12345科研处对申请人科研成果(项目)的审核意见:负责人:(签章)日期:近三年(协助)培养硕士研究生情况时间(协助)培养的研究生所学专业招生人数毕业人数获学位人数近三年主讲研究生课程时间课程名称课时授课对象院(所、中心)学位评定分委员会审核意见:主席:(签章)日期:学校学位评定委员会意见:审核结果同意

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