第1章护理学的发展及基本概念

第一章护理学的发展(fāzhǎn)及基本概念

(Basicconceptsofnursingandthedevelopmentofnursingprofession)知识框架图教学目标重点难点解析内容小结试题及答案研究进展阅读建议案例分析共六十六页教学(jiāoxué)目标学生在学完本章后能够：认识与记忆：1.

正确阐述护理学发展的历史。2.简述护理学的发展、演变(yǎnbiàn)过程及每个阶段的发展特点。3.列出3个以上南丁格尔对护理学发展的贡献。4.能准确的说明专业护士的工作范围。5.能准确说明护理学的实践标准。共六十六页学生在学完本章后能够(nénggòu)：理解及分析：1.能说明护理学概念的3个演变过程及每个过程的特征。2.分析近、现代护理发展的各个重要阶段，比较每个阶段护理发展的主要特点。3.举例说明几个重要的护理组织对护理学概念的阐述（包括ICN、ANA的护理概念；护理专业的特点）。4.准确理解专业护士的角色要求及工作范围。教学(jiāoxué)目标共六十六页学生在学完本章后能够：综合及运用：1.从护理专业的发展趋势，讨论未来护士角色的演变趋势。2.通过(tōngguò)文献查阅，说明未来国内外护理的发展问题及主要发展目标。教学(jiāoxué)目标共六十六页护理学（nursingscience）护理(hùlǐ)者（caregiver）决策者（decisionmaker）计划者（planner）教育者及咨询者（teacherandcounselor）代言人及保护者（advocatorandprotector）操作护士(hùshi)（TechnicalNurse，TN）注册护士（RegisteredNurse,RN）高级实践注册护士（AdvancedPracticeRegisteredNurses，APRN）高级专科注册护士（RN，CS）专业术语共六十六页知识点框架图知识点1国外护理学的形成(xíngchéng)国外护理学的发展知识点2中国(zhōnɡɡuó)护理的发展概况第一节护理学的形成及发展共六十六页知识点1护理(hùlǐ)的概念知识点2护理学的概念(gàiniàn)知识点3护理学的知识体系第二节护理学的概念及知识体系知识点框架图共六十六页知识点1专业的特征(tèzhēng)护理专业知识点2护理专业(zhuānyè)的工作范畴知识点3护理专业的发展趋势第三节护理专业知识点框架图共六十六页知识点1护士(hùshi)的角色知识点2护士(hùshi)的资历要求护士的分类知识点3护士的基本素质护士的要求

第四节护士角色及素质知识点4护士的心理素质护士的要求

知识点框架图共六十六页重点难点重点：1.能够叙述护理学发展的各个历史时期；2.说明(shuōmíng)南丁格尔对护理学的主要贡献；3.理解专业护理人员的角色要求；4.列出护理专业的特征。难点：1.说明南丁格尔对护理学的主要贡献；2.阐述护理专业的发展趋势。共六十六页（Keypointinterpretations）重点难点解析第一节护理学的形成(xíngchéng)与发展

（Thedevelopmentofnursingprofession）共六十六页（Keypointinterpretations）重点难点解析一、国外护理学的形成(xíngchéng)及发展过程（一）早期护理学的发展(fāzhǎn)历程公元前期的护理中世纪的护理

公元后期的护理文艺复兴时期的护理

发展历程共六十六页（Keypointinterpretations）重点难点解析（二）现代护理学的发展(fāzhǎn)历程南丁格尔时期(shíqī)现代护理时期

发展历程共六十六页（Keypointinterpretations）重点难点解析南丁格尔对护理学发展(fāzhǎn)的贡献：为护理向正规的科学化方向发展提供了基础

著书立说，阐述其基本护理思想

致力于创办护士学校

创立了一整套护理制度

护理伦理及人道主义护理观念等共六十六页（Keypointinterpretations）重点难点解析（二）现代护理学的发展(fāzhǎn)历程建立完善(wánshàn)的护理教育体制护理向专业化方向发展护理体制的建立临床护理分科发展历程共六十六页（Keypointinterpretations）重点难点解析（三）一些重要的国际性及国家性护理专业(zhuānyè)组织及刊物《美国护理(hùlǐ)杂志》AmericanJournalofNursing《护理研究杂志》Nursingresearch《国际护士报》Internationalnursingreport早期主要的护理刊物组织：国际护士会ICN

共六十六页（Keypointinterpretations）重点难点解析《国际护理(hùlǐ)研究杂志》InternationalJournalofNursingstudies《高级(gāojí)护理杂志》JournalofAdvancedNursing《护理学新进展》AdvancesinNursingScience现在主要的护理刊物《护理展望杂志》NursingOutlook（三）一些重要的国际性及国家性护理专业组织及刊物

共六十六页二、中国护理发展(fāzhǎn)概况（一）中国古代护理的产生及发展古代的许多医学书籍中记载了许多的护理知识(zhīshi)及技术的内容，如《皇帝内经》、《备急千金要方》等。医药护不分。（Keypointinterpretations）重点难点解析共六十六页（Keypointinterpretations）重点难点解析（二）中国近代(jìndài)护理

1.

西方护理的传入及影响（1840~1919）1835年广东(guǎngdōng)建立第一所西医医院，两年后以短期训练班的方法培养护士。1887年，一名美国护士在上海成立妇孺医院成立护士训练班。1888年，在福州成立了中国第一所护士学校。1895年和1905年，在北京成立护士训练班及护士职业学校。共六十六页（Keypointinterpretations）重点难点解析（二）中国近代护理

2.中国近代护理的发展（1920~1937）

1934年至1953年，创建了协和高等护士(hùshi)专科学校。

3.抗日战争到全国解放（1937~1949）至1949年，全国共有183所护士学校，3万多名护士。共六十六页（Keypointinterpretations）重点难点解析（三）中国(zhōnɡɡuó)现代护理（1949~至今）

1.护理教育多层次的学历教育：1950年在全国第一届卫生工作会议上将护理教育列为中级专业教育之一。岗位教育及继续教育：自1979年，各医疗单位陆续对护士进行了岗位教育。共六十六页（三）中国现代护理（1949~至今）

2．护理管理1986年卫生部召开了全国首届护理工作会议，会后公布了《关于(guānyú)加强护理工作领导，理顺管理体制的意见》。2008年1月23日国务院公布了新的《中华人民共和国护士管理条例》。

（Keypointinterpretations）重点难点解析共六十六页（三）中国(zhōnɡɡuó)现代护理（1949~至今）3．临床护理工作方面2010年2月15日，卫生部发布了《2010年“优质护理服示范(shìfàn)工程”活动方案》的通知。

（Keypointinterpretations）重点难点解析共六十六页（Keypointinterpretations）重点难点解析（四）中国(zhōnɡɡuó)护理学术组织及刊物中华护士学会(xuéhuì)于1909年成立于江西牯岭1964年改为中华护理学会1922年中华护士会加入国际护士会共六十六页（Keypointinterpretations）重点难点解析（四）中国护理(hùlǐ)学术组织及刊物《中华(Zhōnghuá)护理杂志》ChineseJournalofNursing

《护士进修杂志》JournalofNursesTraining

《中国实用护理杂志》

ChineseJournalofPracticalNursing

现在主要的护理刊物《护理研究》

ChineseNursingResearch

共六十六页第二节护理学的概念(gàiniàn)及知识体系

（Basicconceptsofnursing）（Keypointinterpretations）重点难点解析共六十六页（Keypointinterpretations）重点难点解析健康(jiànkāng)的概念是没有疾病就是健康(jiànkāng)护士的主要工作(gōngzuò)场所是医院护理的中心为治疗及护理住院病人护理的重点是协助医生治疗疾病对疾病的认识生物学的原因会引起疾病一、护理的概念以疾病为中心阶段（1860-1940）共六十六页（Keypointinterpretations）重点难点解析奥立维尔：护理是照顾(zhàogù)过程韩德森：护理(hùlǐ)是保持健康、恢复健康、安宁死亡的一种活动约翰森：压力产生疾病，护理作用是消除压力克瑞特：护理是让病人获得舒适的过程一、护理的概念以病人为中心阶段（1840~1970）共六十六页（Keypointinterpretations）重点难点解析国际护士会的护理定义（INC1973）护理学是帮助健康的人或患病的人保证(bǎozhèng)或恢复健康，或平静的死亡怀特森（1980）护理(hùlǐ)是一门专业性的关怀科学美国护士会的护理定义（ANA1980）护理学是判断和处理人类对存在的或潜在的健康问题的反应的科学二、护理学的概念以人的健康为中心阶段（1970~至今）共六十六页（Keypointinterpretations）重点难点解析三、护理学的知识体系(tǐxì)（一）西方对护理学知识体系的认识伦理学知识(zhīshi)（ethicsofnursing）美学知识（artofnursing）

个人知识（intuitionandpersonalknowledge）科学知识（scienceofnursing）社会政治文化知识（Social-political-cultureknowledgeinnursing）护理学知识共六十六页（Keypointinterpretations）重点难点解析（二）中国对护理学知识体系(tǐxì)的认识

1.基础知识人文及社会科学(shèhuìkēxué)知识医学基础知识

其他方面

自然科学知识

共六十六页（Keypointinterpretations）重点难点解析（二）中国对护理学知识体系(tǐxì)的认识

2.专业知识：专业(zhuānyè)基础共六十六页（Keypointinterpretations）重点难点解析（三）护理学的基本概念护理(hùlǐ)环境(huánjìng)人健康共六十六页（Keypointinterpretations）重点难点解析（三）护理学的基本概念环境(huánjìng)健康(jiànkāng)人护理共六十六页（Keypointinterpretations）重点难点解析（三）护理学的基本概念环境人护理健康共六十六页第三节护理(hùlǐ)专业

（Thenursingprofession）

（Keypointinterpretations）重点难点解析共六十六页（Keypointinterpretations）重点难点解析一、专业(zhuānyè)的特征特征专业自主性完善的教育体制满足社会需要良好的科研体系完善的理论基础共六十六页（Keypointinterpretations）重点难点解析二、护理专业(zhuānyè)的工作范畴独立性的护理(hùlǐ)功能（independentfunction）（一）根据护理功能来划分合作性护理功能（interdependentfunction）依赖性护理功能（dependentfunction）共六十六页（Keypointinterpretations）重点难点解析二、护理(hùlǐ)专业的工作范畴专业性（professional）（二）根据工作专业(zhuānyè)性质划分类专业性（semi-professional）

非专业性（non-professional）共六十六页（Keypointinterpretations）重点难点解析二、护理(hùlǐ)专业的工作范畴医院(yīyuàn)护理（三）根据工作场所来划分社区护理护理教育、科研及管理共六十六页（Keypointinterpretations）重点难点解析护理(hùlǐ)实践护理(hùlǐ)教育护理科研护理管理发展趋势

三、护理专业的发展趋势共六十六页第四节护士(hùshi)角色及素质

（Roleandquality

ofnurses）（Keypointinterpretations）重点难点解析共六十六页（Keypointinterpretations）重点难点解析一、护士(hùshi)的角色护理(hùlǐ)者权威者促进康复者管理者及协调者计划者决策者沟通者教育者及咨询者代言人及保护者研究者及著作者

共六十六页（Keypointinterpretations）重点难点解析操作(cāozuò)护士（TN）美国护士(hùshi)的分类

二、护士的资历要求及分类（一）国外护士的资历要求及分类注册操作护士（LPN）

注册职业护士（LVN）

证书教育（DP）

专科教育（AD）

本科教育（BD）

注册护士（RN）共六十六页（Keypointinterpretations）重点难点解析二、护士(hùshi)的资历要求及分类

（一）国外护士的资历(zīlì)要求及分类初级专科护士（RN,C）初级注册护士（普通RN）初级注册护士的资历要求共六十六页（Keypointinterpretations）重点难点解析二、护士的资历要求(yāoqiú)及分类

（一）国外护士(hùshi)的资历要求及分类高级专科注册护士（RN,CS）高级实践注册护士（APRN）高级注册护士的资历要求共六十六页（Keypointinterpretations）重点难点解析（二）中国护士的学历要求

学历：通过几种形式的专业基础教育后（包括中等专业教育、高等专科教育、本科教育等形式），参加全国的统一考试，取得相关的执业证书。

职称岗位结构：多为通科护士。专科(zhuānkē)护士分类系统探索及完善。高级职称、中级职称、初级职称及护士。共六十六页（Keypointinterpretations）重点难点解析三、护士(hùshi)的基本素质和要求自我反省及完善(wánshàn)能力

端庄的仪表及表率作用

专业责任心敏锐的洞察能力

同情心及能设身处地地为服务对象着想扎实的理论知识及实际技能良好的沟通、咨询及教育能力

主动性及进取心独立学习能力解决问题的能力科研能力共六十六页（Keypointinterpretations）重点难点解析四、护士(hùshi)的心理素质要求共六十六页1．从人类文明的开始，就有了护士提供护理(hùlǐ)服务的需要。

Nursinghasalwaysinvolvedcaring.Theroleofthenurseascaregivershasbeenpresentsinceearlycivilization.2．现代护理学的发展是从南丁格尔开始的，她为护理的发展做出了很大贡献。

ModernprofessionnursingwasestablishedbyFlorenceNightingale,whohascontributedtothedevelopmentofnursingasaprofession.内容(nèiróng)小结（keypoints）共六十六页3．护理的概念及定义是随着护理专业的不断发展(fāzhǎn)与完善而不断发展(fāzhǎn)的，它根据当时的社会需求及环境的变化而不断发展(fāzhǎn)及演变。

Definitionsofnursinghavechangedandexpandedthroughtimeinresponsetosocietalneedsandsocialandpoliticalstructureinwhichnursinghasexisted.4．护理是一门科学，也是一门艺术。

Nursingisbothscienceandart.内容(nèiróng)小结（keypoints）共六十六页5.护理是护士独立的或与其他专业合作，在各种医疗保健机构中，为所有年龄段患病或健康的个人、家庭(jiātíng)、团体或社区提供护理服务。护理学是帮助健康的人或患病的人保持或恢复健康，预防疾病或平静地死亡。

Nursingencompassesautonomousandcollaborativecareofindividualsofallages,families,groupsandcommunities,thesickorthewellandinallsettings.Nursingincludesthepromotionofhealth,preventionofillness,andthecareofill,disabledanddyingpeople.

内容(nèiróng)小结（keypoints）共六十六页6.美国护士(hùshi)会将护理学定义（ANA，1980年）为护理学是判断和处理人类对已经存在或潜在的健康问题反应的科学。

TheAmericanNurses'Associationcurrentlydefinesnursingas“thediagnosisandtreatmentofhumanresponsestoexistingorpotentialhealthproblems”.内容(nèiróng)小结（keypoints）共六十六页7．目前护士的主要工作场所是医院，同时(tóngshí)也包括社区及其他服务场所。

Contemporarynursingpracticemainlytakesplaceinhospital,ambulatorycareandcommunity/publichealthcaresettings.8．护理是一门古老的职业，新兴的学科及专业。

Nursingisanoldoccupationandemergingprofessionanddiscipline.内容(nèiróng)小结（keypoints）共六十六页9．国内外的护理专业在教育、科研(kēyán)、管理及临床实践方面不断发展，以满足公众的健康需求。

NursingprofessioninChinaandoverseasisdevelopingrapidlyinnursingeducation,research,practiceandmanagementtomeettheneedofsociety.内容(nèiróng)小结（keypoints）共六十六页【A1型题】5月12日国际护士节命题根据是：A．南丁格尔的生日B．南丁格尔所建立的第一所护士学校的日期C．南丁格尔逝世的日期D．南丁格尔受国际护士会奖励(jiǎnglì)的日期答案：A（Testsandanswers）测试题及答案共六十六页【A1型题】护理艺术、技能及行为方面的知识称：A．个人知识B．美学(měixué)知识C．行为知识D．伦理学知识答案：B（Testsandanswers）测试题及答案共六十六页【A1型题】护理人员应用自己的专业知识及技能决定(juédìng)护理措施及护理服务，属于：A．独立性护理功能B．合作性护理功能C．技术性护理功能D．依赖性护理功能答案：A（Testsandanswers）测试题及答案共六十六页【A1型题】下列哪一项不属于以健康为中心阶段的护理特点：A．护理模式(móshì)转变B．护理理论指导护理实践C．服务场所从医院扩展到了社区、家庭及各种结构D．护理的服务对象为所有年龄段的健康人及病人E.护理从属于医疗答案：E（Testsandanswers）测试题及答案共六十六页【A3型题】护理概念的发展及演变过程包括以下几个(jǐɡè)阶段：A．疾病为中心B．病人为中心C．护患关系为中心D．护理伦理为中心E.健康为中心答案：ABE（Testsandanswers）测试题及答案共六十六页【A3型题】专业的特征包括：A．以为人类服务为目的B．有完善(wánshàn)的教育体制C．有系统完善的理论知识D．有良好的科研体系E.有专业自主性答案：ABCDE（Testsandanswers）测试题及答案共六十六页护理既是一门科学，也是一门艺术护理学需要符合专业特点的科学知识体系、正规的教育方式、科学的实践方法护理专业不能用一般自然科学标准去衡量，而应从社会科学方面去考虑关于学科性质的共识（Progressofresearch）研究进展共六十六页共识：南丁格尔对现代护理学的发展具有(jùyǒu)奠基人的作用过分强调管理过程中护士的阶层(jiēcéng)划分过分要求护士的奉献精神关于对南丁格尔贡献的探讨（Progressofresearch）研究进展争议过分强调了创造良好环境是护士的主要工作职责，而忽视了发展护理学的科学知识体系过分强调了从业人员的性别共六十六页（Readingrecommendations）阅读(yuèdú)建