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文档简介

洗手消毒管理制度第一章总则第一条为了保障医护人员和患者的生命安全和健康，规范洗手消毒操作，提高医院感染掌控水平，订立本制度。第二条本制度适用于本院全部医务人员和工作人员，包含但不限于医生、护士、技术人员、清洁工等。第三条洗手消毒管理应遵从科学、规范、严谨的原则，强调日常防备与常规监测相结合，旨在减少交叉感染的发生。第二章洗手消毒设施与设备第四条医院将依照卫生部门的要求，在医院各科室、护士站、手术室、试验室、感染科病区等设置洗手消毒设施。第五条洗手消毒设备应保持清洁、完好、正常运转。设备定期维护保养，存在问题应及时修复。第六条医院将配备适量的洗手液、洗手消毒剂、洗手免洗消毒液等洗手消毒用品，确保医务人员及时、方便地进行洗手消毒。第三章医务人员洗手消毒操作第七条医务人员在以下情况下进行洗手消毒：1.接触患者前后；2.接触患者的体液、分泌物、排泄物后；3.接触净区和污染区之间转移时；4.结束工作、离开工作岗位前。第八条洗手消毒操作应依照以下步骤进行：1.手部湿润后，取适量洗手液；2.手心对手心搓洗，至少搓洗20秒，包含手背、指间及指尖，注意揉搓指甲缝；3.用清水冲洗干净，确保洗手液彻底清除；4.用清洁纸巾或空气干燥，或使用干手器吹干。第四章特殊情况下的洗手消毒第九条医务人员在以下特殊情况下，除了普通洗手消毒操作外，还需采取相应的特殊措施：1.接触高致病性病原体、污染性料子时，应在洗手消毒前进行手腕以上肘部的彻底消毒；2.各科室有感染风险职责的医务人员应依据操作规范，进行手腕以上肘部消毒；3.手术室医务人员在手术操作前应进行全面的手臂消毒，涉及特殊操作部位时，需进行局部消毒。第五章洗手消毒常规监测第十条为了保证洗手消毒操作的质量，医院将进行洗手消毒常规监测，具体包含但不限于以下内容：1.对医务人员进行洗手消毒操作的流程和规范的培训，定期进行考核评估；2.配备洗手消毒质控人员，定期对医务人员进行洗手消毒操作的现场监测和引导；3.定期对洗手液、洗手消毒剂、洗手免洗消毒液进行抽样检测，确保其质量符合标准；4.对医院各科室的洗手消毒设施和设备进行定期检查及时维护；5.对医务人员洗手消毒操作的合格率、不合格率进行统计分析，及时采取矫正措施。第六章惩罚与嘉奖第十一条对于不按规定进行洗手消毒操作的医务人员，医院将采取以下惩罚措施：1.口头警告；2.书面警告；3.记过处分；4.相应奖金、晋升、职称评定等嘉奖的暂时停止或取消。第十二条对于按规定进行洗手消毒操作的医务人员，医院将予以以下嘉奖：1.称赞信或奖状；2.奖金、晋升、职称评定等嘉奖。第七章附则第十三条医务人员在临床工作中，应严格遵守医院的洗手消毒管理制度，确保洗手消毒操作的规范和质量。第十四条医务人员应乐观参加洗手消毒培训和学习，不绝提高洗手消毒操作水平和科学认得。第十五条本制度的解释权归本院全部，并由本院洗手

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