自杀与自伤课件

第十章自杀与自伤自杀与自伤

自杀的无奈刀片会刺痛你；河水会弄湿你；麻醉药会玷污你；而毒品会引起痉挛；枪支不合法；套索会松动；煤气太难闻；你还是继续活下去吧。－多萝西·帕克

《多萝西·帕克诗歌故事集》自杀与自伤推荐书目ManAgainstHimselfKarl·Menninger人对抗自己－自杀心理研究

[美]卡尔·门林格尔

自杀与自伤自杀与自伤自杀与自伤“很惨”的自杀自杀与自伤自杀与自伤“唯美”的自杀青木原森林“刹那芳华更为绚烂”自杀与自伤一自杀定义●有意识地夺去自己的生命。●因受伤、中毒或窒息死亡，证据表明伤害是由自己造成的，而且死者的目的就是杀死自己。类型(EdwinShneidman提出）1寻求死亡者（deathseeker)2发起死亡者(deathinitiator)3忽视死亡者(deathignorer)4挑战死亡者(deathdarer)自杀与自伤自杀率●性别差异●种族和文化差异●儿童和青少年●大学生的自杀●老年人的自杀自杀与自伤自杀的理论观点社会学观点经济拮据严重疾病失去亲人和受到虐待自杀传染心理学理论心理动力学理论自杀是对抛弃自己的爱人极度愤怒的表现精神障碍某些精神障碍会增加自杀的危险冲动自杀者普遍有行为冲动的倾向认知理论绝望和二分思维会增加自杀的风险自杀与自伤自杀的理论观点生物学理论基因理论异常基因会增加自杀的风险神经递质5-羟色胺不足会导致冲动、暴力和自杀行为低胆固醇胆固醇水平过低可能影响5-羟色胺水平，因而增加自杀的危险自杀与自伤对自杀的认识★

错误认识1自杀是突发的，无规律可循2谈论自杀的人不会自杀3情绪好转后，自杀企图就没有了4一般人不会有自杀念头5对有自杀倾向的不要谈论自杀6青少年自杀多为学习问题自杀与自伤★自杀的正确认识

1自杀是有规律可循的。注意捕捉预兆可有效防范自杀三个阶段：自杀意念形成阶段；内心生死矛盾冲突阶段自杀行为选择阶段2谈论自杀的人也自杀（80%的人自杀前发过这种信号）3即使情绪好转，自杀风险一般在意念产生后三个月内仍然存在4一般人也会有自杀念头5对有自杀风险的人应及时进行危机干预6青少年自杀不仅仅是学习问题，父母感情、个人感情因素也是重要原因7有自杀企图的人常会有孤独感、自卑感、自我价值缺失感等个体自杀主要的情感因素：倒霉、无助、绝望自杀与自伤自杀前的预兆1把自己想死的念头对周围的人诉说或在日记、绘画中表现出来2情绪性格明显反常，焦虑不安或无故哭泣3抑郁状态，食欲不好，失眠4回避与人接触，与集体不融洽或过分注意别人5行为明显改变，对生活麻木且冷漠，自杀前像突然变了一个人，敏感又热情6无故送东西、送礼物给亲人或同学，无来由地向他人道谢或致歉7上课无故缺席、迟到早退，成绩骤降自杀与自伤自杀的预防●预防自杀的可能性：1想要自杀的人，从面对生活中的危机到实施自杀之间要经过几天或几周的时间2自杀的个体中大多数人有想死和期待得到帮助的矛盾心情3想自杀的人在采取行动之前，在考虑到自己的死将给至亲带来极大痛苦和震惊时，心理压力特别沉重，会有一些可观察到的反常表现●自杀的危机干预●如果朋友有自杀倾向，你该做些什么？自杀与自伤自杀的治疗●药物治疗●心理治疗1情绪疏导2认知重构3自信心训练4生命价值观澄清5人际技能训练6亲情维系对生活学会感恩自杀与自伤自杀与自伤自杀与自伤自杀与自伤自杀与自伤自杀与自伤自杀与自伤常用自杀风险评估量表1自杀意念量表2自杀意图量表3自我评定自杀意念量表4自杀行为问卷5心理健康评定量表－自杀风险分量表自杀与自伤二自伤(self-hurt)自伤是指故意在自己身上造成损伤，损伤部位可以自己达到，且多为机械伤，方向一致，范围集中。多见于精神发育迟滞和精神分裂症。自杀与自伤不要自伤解决问题你是最好的~~自杀与自伤自伤的流行病学1

年龄：多发生在年轻人，中年以后少有自伤

2性別：女生较多3婚姻状况：以离婚者、单身、早婚女性较多4社会地位：越低者，自伤行为越多5环境：高失业、人口密集区自杀与自伤自伤的类型

神经症性自伤精神疾病性自伤物质滥用自伤精神病性自伤器质性自伤宗教性自伤习俗性自伤诈病性自伤意外性自伤躯体性自伤自杀与自伤自伤的原因与治疗●

原因1应激性事件2心理的自身缺陷（人格异常、忧郁、儿童期受虐待或忽视等）3缺乏社会支持4生物学基础●治疗心理治疗药物治疗自杀与自伤推荐影视闻香识女人（ScentofaWoman）（关于：自杀及自杀干预）

自杀与自伤剧情介绍年轻的学生查理（克里斯奥唐纳饰）无意间目睹了几个学生准备戏弄校长的过程，校长让他说出恶作剧的主谋，否则将予以处罚。查理带着烦恼来到退伍军人史法兰中校家中做周末兼职。中校曾经是巴顿将军的副官，经历过战争和许多挫折，在一次意外事故中双眼被炸瞎。他整天在家里无所事事，失去了生活下去的勇气和信心。他准备用尽最后的精力享受一次美好的生活。他带着查理出游、吃佳肴、开飞车、跳探戈、住豪华酒店……然后想结束自己的生命。查理竭力阻止了中校的自杀行为，从此他们之间萌生如父子般的感情。史法兰也找回了生活下去的勇气和力量。他在学校礼堂上为查理进行了精彩的辩护，使得查理免于处罚。长期的失明生活使得史法兰中校对听觉和嗅觉异常敏感，甚至能靠闻对方的香水味道识别其身高、发色乃至眼睛的颜色