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文档简介
感染病检测管理制度第一章总则第一条目的和依据为了保障医院的医疗质量和安全,有效防控感染病的传播,维护患者、员工和公众的身体健康,订立本管理制度。本制度依据《中华人民共和国传染病防治法》和相关法律法规的规定,结合医院的具体情况订立。第二条适用范围本规章制度适用于医院内全部涉及感染病检测的相关部门和人员。第三条定义感染病:指由细菌、病毒、真菌、寄生虫等微生物或其他病原体引起的具有传染性和感染性的疾病,包含但不限于肺结核、乙型肝炎、艾滋病等。感染病检测:指对病患、员工及其他可能存在感染风险的人员进行的感染病相关的检测工作,包含但不限于体温测量、血液、尿液、粪便等样本的手记和试验室检测。第二章感染病检测原则和程序第四条检测原则防备为主,及时发现,及时处理,防止感染病的传播。确保检测设备和试剂的质量,保证检测结果的准确性和可靠性。保护患者和员工的隐私权和个人信息安全。第五条检测程序患者入院前的检测:对于疫情防控重点地区的患者,应在入院前进行核酸检测和体温测量,确保患者不存在感染病的风险。对于来自其他地区的患者,应依据疫情形势和临床需要,合理进行体温测量和相关检测。对于急诊患者,应在急诊接诊的过程中尽快进行体温测量,并依据具体情况决议是否进行其他感染病检测。员工的定期检测:医院应建立健全员工的健康档案,并依照规定对员工进行定期体温测量和其他感染病相关的检测。对于可能与感染病患者直接接触的员工,应依据具体情况要求其定期进行相关检测。就诊患者的检测:医院应依据患者的病情和临床需要,合理布置检测项目。对于疑似感染病的患者,应手记相关样本进行试验室检测,确诊或排出感染病的可能。检测结果的处理:医院应及时将检测结果录入病历和相关信息系统,确保结果记录的准确性和完整性。对于检测结果呈阳性的患者或员工,应立刻采取隔离措施,并依照相关法律法规和要求进行报告和处理。第三章感染病检测管理要求和措施第六条检测设备和试剂管理医院应定期维护和保养感染病检测设备,确保设备的正常运行和检测结果的准确性。医院应选择有资质的供应商供应感染病检测试剂,并建立相关的采购和管理制度。医院应对感染病检测设备和试剂进行严格的验收和入库管理,确保质量的可控性和可追溯性。第七条检测人员管理感染病检测人员应具备相关专业知识和技能,持有相关职业资格证书。医院应定期对感染病检测人员进行培训,提高其专业水平和操作技能。感染病检测人员应严格遵守操作规程,正确手记和处理样本,确保检测结果的准确性和可靠性。第八条隔离和防护措施医院应建立健全感染病的隔离和防护制度,确保感染病患者在医疗过程中不对他人造成感染风险。医院应供应充分的个人防护装备,对涉及感染病检测的人员进行培训,确保其正确佩戴和使用。医院应定期检查和维护隔离和防护设施,确保其在工作环境中的有效性和稳定性。第九条信息管理和保密措施医院应建立完善的感染病检测信息管理系统,保证数据的安全可靠和及时的访问。医院应订立和实施数据保密措施,对涉及感染病检测的个人信息严格保密,禁止泄露和非法使用。医院应对感染病检测数据进行定期备份和存储,确保数据的完整性和可恢复性。第四章法律责任和监督机制第十条法律责任对于违反本规章制度的行为,医院将依据相关法律法规进行处理,一旦显现感染病传播的后果,责任人将承当相应的法律责任。第十一条监督机制医院应建立健全感染病检测的监督机制,定期对感染病检测工作进行评估和检查。相关部门和人员应乐观参加感染病检测的监督和评估工作,提出改进看法和建议。医院应及时处理感染病检测工作中的问题和意外事件,防止仿佛问题的再次发生。第五章附则第十二条本规章制度的解释权归医院管理负责人全部。第十三条本规章制度自公布之日起生效,并建立、完善抄送制度,确保知晓率实现100%。第十四条本规章制度的修订和增补由医院管理负责人负责,并按程序报
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