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文档简介

患者隐私保护与信息安全管理制度第一章总则第一条为加强患者的隐私保护和信息安全管理,维护医院的良好声誉,供应安全可靠的医疗服务,依据有关法律法规的要求及医院实际情况,订立本制度。第二条本制度适用于医院内全部医疗、护理、行政等部门及相关人员,包含在职、离职、退休、兼职等人员,以及委托医院供应服务的外部机构和个人。第三条医院坚决贯彻保护患者隐私和信息安全的原则,对涉及患者的相关信息严格保密,确保信息不泄露、不遗失、不被非法取得。第二章信息管理第四条信息管理的范围及内容信息管理包含患者信息的手记、存储、传输、处理和销毁等环节,具体内容如下:患者信息的手记:医院在收治患者时,提取必需的身份信息、病史资料等,必需经过医务人员的授权和审核,并采用安全可靠的方式进行记录。患者信息的存储:医院应建立完善的信息管理系统,对患者信息进行分类、归档和加密存储,并设立特地的存储设备和区域,确保信息的安全和可信性。患者信息的传输:在患者信息传输过程中,应采用加密算法和安全通道,防止信息被窃取或窜改,并设置操作审计和日志记录,以追踪传输操作。患者信息的处理:医院内部对患者信息的查阅、使用、修改等操作必需经过授权,并严格遵守权限管理制度,保证信息的安全和保密。患者信息的销毁:医院应建立患者信息的销毁周期和方式,对于不再需要的信息,必需采用安全可靠的方式进行销毁,防止被恶意利用。第五条信息安全管理责任医院应明确信息安全管理的责任,具体如下:建立信息安全管理机构:设立信息安全管理部门,负责医院的信息安全管理工作,并配备专职的信息安全管理员。订立信息安全管理制度:医院应订立完善的信息安全管理制度,明确各部门的责任和权限,保障信息安全管理的顺利实施。指定信息安全管理人员:各部门应指定信息安全管理人员,负责各自部门的信息安全事务,并定期进行培训和考核。加强设备和网络安全:医院应配备特地的网络安全设备,加密传输通道,设置防火墙和安全网关,以防止信息泄露和非法入侵。定期演练和检测:医院应定期组织信息安全演练和检测,测试信息系统的安全性和可靠性,并及时改进和完善相关措施。第六条员工信息安全管理医院应加强对员工的信息安全管理,具体要求如下:员工信息保密义务:医院应向员工明确患者信息保密的紧要性和义务,签署保密协议,并定期进行信息安全培训。员工权限管理:医院应依据员工岗位的需要,合理划分权限范围,防止信息被滥用和泄露。员工操作监控:医院应建立员工操作监掌控度,对员工的信息查阅、使用、修改等操作进行记录和审计。员工离职处理:对于离职员工的账号和权限,应及时进行注销或调整,防止信息被非法分子利用。第三章隐私保护第七条隐私保护的原则医院应遵守以下隐私保护的原则:最小数据原则:仅收集、使用、保存患者信息中必需的部分,避开超出必需范围的收集。明确目的原则:在收集患者信息时,明确目的和用途,并经过患者同意,严禁将信息用于其他目的。公示告知原则:医院应在显著位置公示隐私保护政策,告知患者其权利和义务,加强信息公开和透亮。同意授权原则:医院在处理患者信息时,应征得患者明示的同意和授权,并明确告知信息使用范围和方式。第八条隐私保护的具体措施医院在保护患者隐私方面应采取以下具体措施:保护患者身份信息:医院应对患者的身份信息进行保护,不得将其用于其他非医疗服务的用途,确保患者身份的机密性和安全性。限制患者信息查阅权限:医院应划定不同岗位的员工对患者信息的查阅权限,严把信息查阅的关,防止信息被滥用和泄露。加强电子病历管理:医院应建立完善的电子病历管理制度,限制电子病历的查阅和修改权限,确保患者病情和隐私的安全。掌控患者信息的传播和披露:医院应禁止医务人员将患者信息通过邮件、微信等网络渠道进行传播和披露,严禁私自发布患者病情和隐私信息。加强对外部机构和个人的监管:对于委托医院供应服务的外部机构和个人,医院应签订保密协议,明确隐私保护的责任和义务,并建立监督机制。第四章惩罚与责任追究第九条违规处理对于违反本制度的行为,医院将采取以下措施进行处理:细小违规:对于细小违规行为,医院将视情况进行警告、教育、口头批判等惩罚。严重违规:对于严重违规行为,医院将采取停职、降职、开除等纪律处分,并报相关行政管理部门处理。法律违规:对于冒犯法律法规的违规行为,医院将搭配相关执法部门进行调查并追究法律责任。第十条责任追究医院将建立健全的责任追究机制,对严重的信息安全事件和隐私泄露事件进行调查和追责,涉及人员将面对纪律处分、行政追责甚至法律追究。第五章附则第十一条本制度由医院信息安全管理部门负责解释和修改,并报医院领导班子审批

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