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文档简介

手术器械清点与备案制度第一章总则第一条为了确保手术过程的安全和手术器械的合理使用，减少手术风险，保障患者的健康与生命安全，特订立本制度。第二条手术器械清点与备案制度适用于本医院全部手术室的手术过程中对手术器械的清点、备案和管理。第三条中心手术室负责执行本制度，并负责相关培训、监督、检查和考核工作。第二章手术器械的分类和标识第四条手术器械依照功能和使用特点分为一次性器械和可重复使用器械两类。第五条一次性器械指在一次手术过程中使用后无法再次使用的器械，包含但不限于手术刀片、切割钳、吸引器、敷料等。第六条可重复使用器械指在经过清洗、灭菌等消毒过程后仍能再次使用的器械，包含但不限于镊子、镜片、钳夹等。第七条全部手术器械必需进行标识，标识包含器械名称、型号、生产厂商、使用期限等信息。第三章手术器械的清点和备案要求第八条手术器械的清点工作由手术室护士和器械护士共同完成。第九条手术器械的清点应当在手术开始前进行，必需满足清点准确、全面、规范等要求。第十条清点手术器械时，应依照手术器械清点表进行逐项核对，并在表格上签字确认。第十一条手术器械清点表包含器械名称、数量、器械进出手术室的时间和责任人等内容。第十二条手术器械的备案工作由手术室主任负责，应由器械护士将清点准确无误的手术器械备案登记，确保备案完整、真实、可追溯。第十三条手术器械备案登记应包含手术器械名称、型号、生产厂商、使用期限、清点人签字等信息。第十四条手术器械备案登记应及时更新和归档，备案信息应保存肯定时间，确保信息可追溯。第四章手术器械的管理和监督第十五条手术器械应进行专人管理，由特地的器械护士负责器械的存放、清洗、灭菌、使用和报废等工作。第十六条手术器械的存放要求应符合相关卫生标准，器械应分类存放，避开交叉污染。第十七条可重复使用器械在使用前必需经过清洗、灭菌等消毒过程，确保无菌状态。第十八条手术器械在使用过程中应严格遵守操作规程，使用后应检查器械完整性、功能是否正常，并定期进行器械的维护和检修。第十九条手术器械的报废应依照相关规定进行，报废器械必需进行标识并及时送往特地的处理机构进行处理。第二十条手术器械的管理和使用应定期进行质量评估，特殊手术器械应进行追溯调查，确保手术器械的质量和安全性。第二十一条手术器械的管理和监督工作由医院质量管理科、感染掌控科等部门负责，并进行定期检查、评估和培训。第五章惩罚措施第二十二条对于违反手术器械清点与备案制度的行为，将依照相关规定进行惩罚，包含但不限于口头警告、书面警告、停职、辞退等。第二十三条对于因手术器械管理欠妥导致的患者损害事件，将依照法律法规进行追责，包含但不限于医疗事故鉴定、赔偿等。第六章附则第二十四条本制度自发布之日起执行，具体解释权归本医院管理层全部。第二十五条本制度未尽事宜可依据实际情况进行增补或修改，修改后的制度同样适用于本医院。第二十六条本制度解释权归本医院管理负责人全部。以上为手术器械清点与备案制度的规章内容，特此订立并发布，望各相关部门和

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