离院病人后续护理管理制度

离院病人后续护理管理制度第一章总则第一条目的和依据本制度的目的是为了规范离院病人的后续护理管理，提高病人的病愈效果和生活质量。本制度依据相关法律法规、医院管理规定以及医疗服务质量要求订立。第二条适用范围本制度适用于本医院的全部离院病人及其护理工作人员。第三条定义离院病人：符合医院出院条件离开医院并连续接受护理服务的患者。后续护理管理：指离院病人出院后的护理服务和管理工作。第二章离院前准备第四条出院评估离院病人应在出院前进行评估，确定其是否适合离院，并订立合理的离院计划。出院评估应包含病情稳定程度、病愈需求、社会支持情况等内容。第五条离院计划离院计划应依据病人的疾病类型和病愈需求订立，明确护理目标、护理措施和护理时间等。离院计划应与病人及其家属充分沟通，并取得其同意。第六条离院引导离院前，医院应向病人及其家属供应离院引导，包含病情变动的识别与应对、病愈训练方法、日常护理方法等内容。离院引导应依据病人的具体情况进行个性化定制，并向病人及其家属供应书面料子作为参考。第七条转诊布置若离院病人需要连续接受其他医疗机构的治疗，医院应与相关医疗机构进行转诊布置，确保病人顺利过渡。转诊过程中，医院应供应必需的病历资料和医嘱，与接收医疗机构保持沟通，确保病人的连续性护理。第三章离院后护理服务第八条护理评估离院后，医院应定期进行护理评估，了解病人的病愈进展和生活情况。护理评估应包含生活自理本领、社会支持情况、病愈训练效果等内容。第九条定期随访医院应依据离院病人的具体情况，订立定期随访计划。定期随访可以通过电话、家访等形式进行，了解病人的病愈情况、病情变动等，并依据需要供应引导和建议。第十条病愈训练引导医院应为离院病人供应病愈训练引导，包含日常磨练、病愈技巧、药物使用等方面。病愈训练引导应由专业的医护人员进行，并依据病人的实际情况订立个性化的训练方案。第十一条医疗急救预案医院应为离院病人订立医疗急救预案，包含常见疾病急救处理方法、联系急救医疗机构等内容。离院病人及其家属应熟识医疗急救预案，并随身携带急救电话号码等相关信息。第四章离院后护理管理第十二条护理记录医院应建立离院病人的护理记录档案，并认真记录病人的病愈情况、生活情况、病愈训练效果等内容。护理记录应规范、准确，并及时更新。第十三条护理协作离院病人的护理工作应与相关部门、其他医疗机构进行紧密协作，确保病人的护理服务连续性。医院应与社区卫生服务机构、病愈机构等建立联络渠道，共享病人的护理信息，并相互帮助。第十四条护理质量评估医院应定期对离院病人的护理质量进行评估，包含病人及其家属的满意度调查、病愈效果评估等。护理质量评估结果应及时反馈给护理人员，并依据评估结果进行改进。第十五条不良事件处理若离院病人发生不良事件，医院应及时处理和跟踪，确保病人的权益得到保护。不良事件的处理应包含事故调查、责任追究、赔偿等，以降低仿佛事件的发生。第五章附则第十六条离院病人的权利保障医院应敬重离院病人的人身权利和隐私权，保护其合法权益。离院病人有权要求医院供应必需的后续护理服务，并享受医院供应的其他相应权益。第十七条督导和考核医院应建立离院病人后续护理管理的督导和考核机制，确保制度的有效实施。督导和考核工作应由医院的相关职能部门负责，并定期向医院领导汇报。第十八条本制度的解释权本制度由医院管