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HRCT1、肺囊肿的定义:囊肿是圆形实质透光区或低衰减区,与正常肺组织边界清楚,囊壁(<2mm) 2mm度衰减区,囊肿壁可以为各种上皮细胞或纤维细胞。2、肺囊肿诊断流程(1)判断是否为囊肿!如果不是囊肿,则考虑空洞性病变、小叶中央型肺气肿、全小肺气肿、囊状支气管扩张等病变;(2)如果是囊肿,则根据囊肿的分布分2类:第1类位于胸膜下,则考虑间隔旁肺气肿、肺大泡、肺大疱、蜂窝肺等;第2类位于肺实质,根据伴随影像的不同分3小类:TOC\o"1-5"\h\za:1 // Birt-Hogg-Dubsyndrome(BHD)(LIP) (LAM)PLCHb2 LIPLCDD Amyloidosis PLCHc3CystFleischnerX CTX CTX CTX CT<2mmCT1234Cavity>4mm。叶中央型肺气肿Centrilobularemphysema1cmpanlobularemphysema-1CT囊状支气管扩张Cysticbronchiectasis1cmparaseptalemphysemabulla1cm1mmEhlers-Danlos患者。honeycombingHRCT 3mm1cm 2.5cm1-3mm/ solitaryorincidental/ multifocalordiffuseBirt-Hogg-Dube BHDLIP
LAMPLCH肺实质单发/偶发囊肿:偶发囊肿,肺气囊肿,支气管囊肿。IncidentalCysts10mmCT 75 25%10mm,提示它们可能代表正常衰老的一部分。值得注意的是小于55岁HRCT肺气囊Pnematocele支气管囊肿BronchogenicCysts支气管囊肿来自于肺发育过程中支1/3的病例中也可表现为下肺叶肺实质内CTHRCTHRCTHRCTHRCTBirt-Hogg-DubeBHDBirt-Hogg-DubeSyndrom(BHDBHDHRCT80%LAM24%BHD2025%LymphocyticInterstitialPneumonia68%3cm10%10(0%(86%TracheobronchialPapillomatosisCTCT10-12MalignancyInfectionsPCPLymphangioleiomyomatosisLAM(TSC-LAMHRCTLAMTSC-LAMHRCT1-20mm多不累及。PLCH 20-40 PLCH呼吸困难常见,有15%患者会发生气胸。有些病人可有全身症状,如体重细胞性间质性肺炎LIP沉积病LCDD样物质沉积症Amyloidosis格汉斯细胞增多症PLCH细胞性间质性肺炎LIPSLELIP LIPS
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