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文档简介

劳动能力异议申请书一、甲方甲方：_______________________地址：_______________________联系人：_______________________联系电话：_______________________二、乙方乙方：_______________________地址：_______________________联系人：_______________________联系电话：_______________________三、签订日期及地址签订日期：_______________________签订地址：_______________________四、劳动能力异议事项a.异议原因①乙方在入职体检中发现存在某种疾病或身体功能障碍，经鉴定可能影响其正常工作。②乙方在试用期间或工作过程中，因工作原因导致身体损伤或疾病，经鉴定可能影响其正常工作。③乙方在劳动合同期内，因个人原因导致劳动能力下降，经鉴定可能影响其正常工作。b.异议处理①乙方应在发现劳动能力异议后，及时向甲方提出书面申请，并提供相关证明材料。②甲方应在收到乙方申请后，组织专业机构对乙方劳动能力进行鉴定。③鉴定结果为乙方劳动能力确实存在异议的，甲方应根据鉴定结果与乙方协商解决劳动能力问题。④如协商不成，双方可依法申请劳动仲裁或提起诉讼。五、保密条款a.双方对本协议内容以及与本协议相关的任何信息负有保密义务。b.未经对方同意，任何一方不得向任何第三方泄露本协议内容或相关信息。c.本保密义务自本协议签订之日起生效，至本协议终止后三年止。六、协议生效及终止a.本协议自双方代表签字之日起生效。b.如双方协商一致，本协议可提前终止。c.本协议终止后，双方应继续履行本协议约定的保密义务。七、争议解决a.双方在履行本协议过程中发生的争议，应友好协商解决。b.如协商不成，任何一方可向有管辖权的人民法院提起诉讼。八、其他a.本协议一式两份，双方各执一份。b.本协议未尽事宜，双方可另行协商解决。____________甲方代表：______乙方代表：______签订日期：____

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