超声诊断学试题库与答案

题集与础试题(基本物理量之间的相关关系可表达为如下哪种公式：诊断主要利用超声的什么物理原理?A,散射B,折射C,绕射D,反射于超声的分辨力叙述正确的是:A分辨力主要与超声的频率有关。勒技术的是：D勒AB，将势能转化为动能回声强度可以分为哪几个等级？成像设备主要组成的是：窗普勒声粗糙刺耳E、包络光滑．多普勒声平滑有乐感普勒效应必须具备的基本条件 A、有声源与接收体B、没有回声或回声太弱C、声源与接收体产生相对运动造影剂须符合下列哪些项的要求：数的多普勒技术是特点是射超声E、检测高速血流勒检查测深度的错误方法是要用途是流E腔右向左分流高分辨力 基础试题参考答案1B2C3D4A5C6C7ABC8B9C10C收器之间有相对运动时，接收器所接收到的声波的频率就会发生改变，这普勒效应。一种。但其每秒的振动次数(频率)甚高，超出了人耳听觉的上限(20000Hz)，人们将这种听不见的声波叫做超声波。指垂直于超声束轴线平面上与线阵探头轴方向一致的轴线上，能分辨相邻)间的最小距离。分辨力在超声束轴线上，能分辨两点(两个病灶)间的最小纵深距离。B度调制型。本法以不同辉度的光点表示反射讯号的强弱，反射强则亮， B型诊断法就是根据一系列人体切面声像图进行诊断。高灰阶的B型扫描软组织的微细结构，为当前其他影像诊断方法所不能比拟，是目前临床使用诊断法。答：超声是声波的一种。但其每秒的振动次数(频率)甚高，超出了人耳听觉的上限 (20000Hz)，人们将这种听不见的声波叫做超声波。超声和可闻声本质上是一致的，它们的共同点都是一种机械振动，通常以纵波的方式在弹性介质内会传播，是一种能量的传播形式，其不同点是超声频率高，波长短，在一定距离内沿直线传播具有良好的束射性和方向性。答：超声换能器是将一种物理能量变为另一种物理能量的器件。凡能将其它物理能量转变为超声能量的器件均为换能器。超声诊断仪的探头里安装着具有压电效应性质的晶体片。能将电能转变为声能，又能将声能转变为电能。完成物理能量的转变。所以，又将探头为换能器。医用超声诊断仪探头有多种形式，但其基本结构一致。还可根据需要制成使用功能不同，超声频率不一的各种各样的探头。？敏度是指在某一具体条件下能够探测出界面声阻抗改变甚小的界面也能发低需要界面的声阻抗差较大才能有回声。灵敏度与许多因素有关，就超声仪。应根据脏器的不同和病灶的声学性质不同，不断地调整灵敏度，才能取得理利于不同病变的鉴别。最佳超声信息的基本条件有哪些？(1)被检测的组织结构与周围介质的密度不同，两者声阻抗的差异至少要在0.1%以上，才遇直径小于该超声波波长1/2的小物体，超声波可以绕射，则需要使用波长较短，也就是频率较高的换能器。(3)在超声检查中，除了多普勒检查外，超声的入射波必须尽量与被检测的界面垂直，才接收到最强的回声讯号，从而获得最佳的超声信息。用途有： (1)检测实质性脏器的大小、形态、边界及脏器内部回声。超声检查可以测定肝脏、肾脏、脾脏、胰腺、子宫及卵巢等实质性脏器的各径线值；了解其外形特征；边缘和边界的光滑和清晰程度；内部支持结构和管道结构情况(如肝脏内门静脉的行径、内径大小及管腔内容物) 所示光点的密度、粗细、亮度及分布均匀度等特征，发现各种类型的病变。(2)检测某些囊性器官(如胆囊、胆道、膀胱及胃等)的形态、走向及功能状态。(3)检测心脏、大血管和外周血管的结构、功能及血流动力学状态，包括对各种先天性和形及闭塞性血管病等的诊断。(4)检测脏器内各种局灶性病变的物理特性。根据局灶性病变的声学分型，鉴别局灶性病，还是囊实混合性；部分还可以鉴别良、恶性。(5)检测积液(如胸腔积液、腹腔积液、心包积液、胆囊积液、肾盂积液及脓肿等)的存积液量的多少作出初步估计。(6)对各种病变如急性胰腺炎、甲状腺肿块、子宫肌瘤、肌腺瘤等经治疗后进行动态随访。(7)引导穿刺、活检及导管插入，即所谓介入性超声的应用。在超声引导下进行穿刺，作织学活检，或进行某些引流及药物注入治疗。学试题声心动图对下列哪种疾病有支持性诊断价值？心动图特征：D胸骨旁左室长轴切面不可探及心脏的解剖结构是：流频谱的较理想切面是：A、左室长轴切面B、二尖瓣水平左室短轴切面C、心尖四腔心切面D、主动脉动图特征：断流有下列哪种特征性改变？包积液的首选方法？动脉高压的心脏病是： ABC动脉口狭窄D、二尖瓣狭窄A、漏斗部B、膜部C、隔瓣下D、肌部脏疾病的基本位置是：A、胸骨旁位B、心尖位C、剑突下位D、右肋弓下位E、胸骨上窝示心脏的解剖结构是：A、主动脉瓣B、左、右房C、肺动脉瓣D、三尖瓣支血管是左冠状动脉的分支：隔缺损的左向右高速分流的调节方法是肌病的超声诊断正确的是：A对称性增厚，运动幅度及收缩期增厚率减低；B厚度正常或稍增厚，室间隔与左室后壁厚度经值大于1.4；C；D出现收缩期异常前向运动；E现收缩中期半关闭。括下列哪几项：列哪些结构：示下列哪些结构：谱 数填塞瓣狭窄与主动脉关闭不全的超声表现有哪些？断要点有哪些？声心动图的临床价值。发症？图学试题参考答案B前叶异常向前运动的现象称为SAM现象。数是目前左心室功能的指标评价心功能的重要指标，正常值为50％~80％。隔缺损、肺动脉口狭窄、主动脉骑跨、右心室肥厚。肺动脉狭窄和室间隔 解剖改变，右室肥厚及主动脉骑跨是肺动脉狭窄和室间隔缺损的结果。填塞组由于大量心包积液尤其是快速增加的积液导致的静脉压增高、心博量减是一种三尖瓣叶未附着于正常三尖瓣环位置的先天性心脏畸形。多数化右室，能右房，功能右房扩大。低，前后叶同向运动。瓣叶增厚，回声增强。(2)二维超声心动图：舒张期二尖瓣前叶呈圆顶状改变，瓣叶基底段的活动度较瓣缘大。显受限，二尖瓣水平短轴切面见“鱼嘴状”瓣口，表示交界(3)普勒超声心动图：二尖瓣口血流速度增快，增快的程度与二尖瓣口面积成正比，正常的超声表现：动图ms，在心尖五腔切面取期负向高速湍流频谱。现：出道的彩色血流，返流束的血流方向往往朝向超声探头，故大多数以红流束刚达主动脉瓣下，呈窄带状。重度返流时，返流束呈喷泉状，断要点有哪些？端回声增强，肺动脉增宽。诊断房间隔缺损宜采用剑下四腔、胸骨旁四 面，以避免出现房间隔回声失落的伪像。(2)频谱多普勒：将脉冲多普勒取样容积置于房间隔缺损处，记录到从收缩中期开始、持分流速度可达40cm/s以上。(3)彩色多普勒血流显像房水平左向右分流时，彩色多普勒可显示红色血流穿过房间隔缺，分流束窄。声心动图的临床价值如风湿性瓣膜病、先天性、动脉导管未闭等。(2)支持性诊断超声心动图表现特异性不强，但可支持或符合临床诊断，如高血压性心病。无临床诊断应表现的超声心动图改变。断估计心脏收缩功能、舒张功能。(4)功能性诊测定心肌梗死的范围、瓣口面积等。断仅发现某些非特异性改变，如单纯左室大、右室大但未能检测到病因。(5)定量诊断断发症？外膨出所致。表现为局部声增强，收缩功能消失，室壁瘤与心室壁有连续性。(2)假性室壁瘤急性心肌梗死心肌坏死穿孔后，局部心包和血栓等物质包裹血液形成的。假性室壁瘤的壁与心室壁无延续性，分界清楚。(3)室间隔穿孔可见室间隔肌部回声连续中断。(4)乳头肌断裂表现为二尖瓣瓣尖部可进入左心房，二尖瓣叶呈连枷样运动，前后叶不心尖部最常见，可见左心室腔内出现反射光团，有明显的血室壁常有矛盾运动。A、肝硬化B、结核C、白血病D、败血症扩张，内见等号样高回声，并可见蠕动，考虑病因是：A、结石B、胆管炎C、胆道蛔虫D、胆管癌A、结石B、息肉C、腺瘤D、胆囊癌见强回声团，伴声影，改变体位迅速移动，考虑是： A、结石B、胆泥C、胆道蛔虫D、息肉A、肝硬化B、有脂肪肝C、血吸虫肝D、肝囊肿B超体检时发现肝内有一稍低回声团，界清，边缘呈细线状高回声，内：A、血管瘤B、肝癌C、肝脓肿D、肝囊肿脏相连，回声相似，考虑是：ABCD、副脾mXcmcmA、胆囊结石B、急性胆囊炎C、慢性胆囊炎D、胆囊积脓B动，考虑：A、胆总管结石B、化脓性胆管炎C、胆管癌D、胰头癌压迫胆总管：A、肝右肋下斜径158CMB、胆总管内径5MMC、脾脏厚径32MMD、胰体厚结石常见假阳性有充满液体的结构包括：化的超声诊断下列哪几项是正确的：水哪些是错误的： 囊壁水肿呈双层表现，主要原因是：是：胆管扩张而没有肝外胆管扩张：E诊断要点：状非氏征征化的超声表现。声像特点及鉴别诊断要点囊肿的一般表现。 图间接表现。考答案ACBABAAD9B10A胆囊壁增厚，则表现为弱回声的胆囊壁包绕结石的强回声后方伴有声影，称为“囊壁结石声影三合征(WES征)”非氏征阳性压迫胆囊体表区，触痛加重，即超声莫非征阳性。时形成胆囊壁内外膜分离成双边的征象，多见于化脓性胆囊炎。征表现：肿瘤周边呈较宽低回声，中心呈圆形高回声，即“牛眼征”。近场回声呈较亮的密集增强回声，称为明亮肝。病因为胆汁滞留和细菌感染。视炎症轻重分为3种类型：(1)单纯性胆囊炎：胆囊稍大，壁轻度增厚，粘膜充血水肿，胆汁正常或略显混浊。(2)化脓性胆囊炎：胆囊肿大明显，壁明显充血水肿，胆汁混浊或脓性。胆囊周围组织有(3)坏疽性胆囊炎：胆囊轻度肿大，壁坏死穿孔，胆汁外流形成腹腔脓肿。功能。表区，触痛加重，即超声莫非征(UltrasonicMurphy’ssign)阳性。急性可显示胆囊壁的局部膨出或缺陷，胆囊轮廓模糊不清，胆囊周围探及局限性 时间较长后胆囊周围组织炎症反应与胆囊可形成一边界模糊的炎性肿回声。化的超声表现。：①肝脏形态改变：早期肝肿大，随病情发展逐渐缩小，肝表面不状；②肝实质回声：呈弥漫增强、增粗、分布不均斑点回声，亦可呈及回声增强结节；③肝静脉内径变细，迂曲状，失去正常的的自然走；⑤中、重度肝硬化常伴有腹水、侧枝循环形成，腹腔内探及液性暗区。由低，还可有胆囊壁增厚，呈“双边”征。声像特点及超声鉴别要点像特点：①直径小于3cm的小血管瘤多呈边界清晰规整的均质强回声，但内可见弱而稀疏的网隔状回声。此类血管瘤内部常检测不到彩色血现，周边可见小血管经过，偶见微弱彩色血流信号。②直径3cm以绵状血管瘤呈网格、斑片状强回声，其间散在蜂窝状低回声，内部可检弱彩色血流信号，周边可见血管绕行，偶见低速动静脉血流信号。肝血管瘤可位于肝脏任何部位，但多靠近肝静脉旁，加压检查时有压缩性，晰，肝实质回声正常，以此与肝癌鉴别。同时血管瘤多呈强回声，无镶嵌征多年无明显变化，而小肝癌呈低回声，周围有晕环，随时间推移明显发生变性动脉血流信号等能将二者区分开来。囊肿的一般表现。光带，囊肿继发感染时可见囊壁增厚、不规则、囊内有浮动的强弱不一点现。像图表现为：(l)胰腺弥漫性或局限性增大，可失去正常形态，轮廓不清。(2)内回声减低，呈弥漫分布的弱点状，间有强弱不均、型态不整、边界不清的片状回声。暗区，似囊肿声像图。(3)多伴胰腺区胃肠气体增多，以胰头区更甚，使探查更为困难。殖系统试题乱，多则液性腔及钙化灶，部分液性腔相互通连并与扩张的肾盂沟通，液性腔及输尿管全程扩张，膀胱壁弥漫性增厚、僵硬，容积明显缩小，最可能诊断 脏关系密切，其上残存肾脏积水，最可能诊断是：：6．患者男性，32岁，突发性左季肋部绞痛4小时，无发热，血像正常。尿常规：红细胞15~ C．2~3cm直经的小肿瘤，有时呈强回声 DCDFI见前列腺血供丰富E器官组织侵犯殖系统试题参考答案 EBC射界面时，旁瓣回声能产生重影或虚影所致。常出现在液性暗区中。如在回声两侧呈现的“狗耳样”或“披纱样”图像。实性组织相连。立肾，致使对侧面肾增生，体积增大，肾盂亦增大。这类畸形临床上常无症、腔内膀胱近旁另外的囊性物，囊性物有与膀胱连通的开口，在排尿后囊性线光整，肾皮质部分为低回声暗区，有少许暗淡细小点状回声，厚约1.5更弱，可误认为囊肿。肾的中部为肾髓质系统回声，表现为浓密明或管状形态回声，为肾静脉、肾盂回声。实时超声追踪可区分肾盂和肾静脉。肾动脉较细， (2)肾内占位病变，肾囊肿、多囊肾，肾脓肿、肾肿瘤、肾周脓肿。(3)肾结石及积水。(4)肾外伤，肾挫伤、肾破裂、肾内及肾周血肿。(5)肾内弥漫性病变如肾炎、肾盂肾炎。肾萎缩、肾气肿、肾结核。先天性疾病，多为双侧性。声像图表现为两肾体积明显增大，大者可达正倍，外形极不规则，失去正常形态。肾内见无数大小不等囊肿，相互挤压，声的肾实质回声，集合系统回声明显缩小、变形，甚至不能完全显示。如同存在，可进一支持多囊肾的诊断。状是：尿频、尿痛、排尿中断和脓血尿等。多数膀胱结石采用X线拍度低的小结石，X线不易发现。超声探测对X线下透光和X线检查的不足。：充盈尿夜的膀胱腔内见有增强团块状回声伴声影，可随体位的改变而摆样(1)前列腺不规则增大，左右不对称，较大病变可向外突出。(2)被膜回去声出现间断或不规则，不完整，不整齐。内部回声不均，局部出现点状团块的低回声暗区，后方常有声衰减。(3)病变多位于外腺，晚期癌肿可向精囊-前列腺周围和膀膛浸润。殖系统试题乱，多则液性腔及钙化灶，部分液性腔相互通连并与扩张的肾盂沟通，液性腔及输尿管全程扩张，膀胱壁弥漫性增厚、僵硬，容积明显缩小，最可能诊断脏关系密切，其上残存肾脏积水，最可能诊断是： ：6．患者男性，32岁，突发性左季肋部绞痛4小时，无发热，血像正常。尿常规：红细胞15~ C．2~3cm直经的小肿瘤，有时呈强回声 DCDFI见前列腺血供丰富E器官组织侵犯殖系统试题参考答案EBC 射界面时，旁瓣回声能产生重影或虚影所致。常出现在液性暗区中。如在回声两侧呈现的“狗耳样”或“披纱样”图像。实性组织相连。立肾，致使对侧面肾增生，体积增大，肾盂亦增大。这类畸形临床上常无症、腔内膀胱近旁另外的囊性物，囊性物有与膀胱连通的开口，在排尿后囊性线光整，肾皮质部分为低回声暗区，有少许暗淡细小点状回声，厚约1.5更弱，可误认为囊肿。肾的中部为肾髓质系统回声，表现为浓密明或管状形态回声，为肾静脉、肾盂回声。实时超声追踪可区分肾盂和肾静脉。肾动脉较细，(1)肾发育异常，如弧立肾、肾不发育或发育不全、重复肾、异位肾、蹄铁形肾、海绵肾。(2)肾内占位病变，肾囊肿、多囊肾，肾脓肿、肾肿瘤、肾周脓肿。(3)肾结石及积水。(4)肾外伤，肾挫伤、肾破裂、肾内及肾周血肿。(5)肾内弥漫性病变如肾炎、肾盂肾炎。肾萎缩、肾气肿、肾结核。先天性疾病，多为双侧性。声像图表现为两肾体积明显增大，大者可达正 不规则，失去正常形态。肾内见无数大小不等囊肿，相互挤压，声的肾实质回声，集合系统回声明显缩小、变形，甚至不能完全显示。如同存在，可进一支持多囊肾的诊断。状是：尿频、尿痛、排尿中断和脓血尿等。多数膀胱结石采用X线拍度低的小结石，X线不易发现。超声探测对X线下透光和X线检查的不足。：充盈尿夜的膀胱腔内见有增强团块状回声伴声影，可随体位的改变而摆样(1)前列腺不规则增大，左右不对称，较大病变可向外突出。(2)被膜回去声出现间断或不规则，不完整，不整齐。内部回声不均，局部出现点状团块的低回声暗区，后方常有声衰减。(3)病变多位于外腺，晚期癌肿可向精囊-前列腺周围和膀膛浸润。A子宫卵巢的位置、大小、内部结构及以周邻的关系B判断盆腔是否有肿块C判断肿块物理性质及内部细节D判断肿块病理性质；7岁，下腹周期性隐痛4年，无月经，超声见盆腔中部内一个“葫芦形”囊性包cm4cm,边界清，内见密集弱回声光点，根据以上病史及超声所见，首先考A女膜闭缩B囊肿；D。像图表现，错误的是A25%-60％伴黄素囊肿B于孕期C特异性超声表现D期流产鉴别E萄胎均可诊断为恶性滋养细胞疾病 动脉发自哪条动脉A动脉BDE表现，错误的是A宫增大或出现局限性隆起B般呈圆形低回声区C变形D见无回声液性暗区E生压迹与变形量子宫内膜厚度正常值是A内膜呈线状或厚度≤4mmB内膜厚度≤6mmC≤8mmD内膜厚度≤10mmE内膜厚度≤12mm卵管妊娠发生的百分率是多少A0%BD列哪一项是错误的A者多为老年妇女B有绝经期后出血、阴道排液C积液D表现可与子宫肌瘤变性类似E巢囊肿A宫增大或出现局限性隆起B一般呈圆形低回声区C变形D见无回声区E生压迹与变形 A发性闭经E膜增厚A宫肌腺瘤B宫畸形DEA瘤囊性变B维成分为主DE色样变A瘤内部可见较丰富血流B肿瘤血管RI小于0.5C肿瘤血管RI大于0.8D可见丰富血流E管RI对鉴别诊断有帮助A兴氏综合征BD肥胖EA过少BC)D EA要病理变化系底蜕膜出血，形成血肿B是妊娠晚期阴道出血C死亡D盘后与边缘出血二型A膀胱充盈下检查准确性高B胎盘定位首选方法D宫颈，明确宫颈内口位置E盘下缘与子宫颈内口的关系A于胃肠道的卵巢转移肿瘤B查常发现双侧卵巢受侵犯D织中存在印戒样细胞E性肿瘤A者多为老年妇女B有绝经期后出血、阴道排液C积液D表现可与子宫肌瘤变性类似E巢囊肿A颅骨光环B萎缩D羊水过多、脊柱裂E面骨、两眼眶及颌骨闭锁 早剥内膜癌的超声表现。声表现。巢恶性肿瘤的常见超声表现。超声表现。题参考答案瘤声像表现的一种，贴附于囊壁的大团块，内有弥漫性均匀分在布的点状强回声，常无声影，边缘圆钝，与囊内液体境界分明，称“面团征”闭锁。因月经，娠有希望 早剥周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称肌层为植入性胎盘，甚者胎盘还穿透子宫肌层。ml查(2)经阴道超声检查毋须充盈膀胱。但对较大的盆腔肿块不适于作经阴道超声检查；像图变化可不明显，此时超声诊断失去优势，须诊断性刮宫来诊断。。子宫内膜增厚，边缘不光滑、可侵入肌则可伴有宫腔积脓。供丰富，病灶区血流PI和RI值明显低于正常。壶腹部妊娠、输卵管峡部妊娠、输卵管伞部妊娠、输卵管间质部妊娠。未破意与子宫角妊娠鉴别，宫角妊娠胚囊位于宫腔的角部，随着孕期可逐渐向孕。性囊实性包块,内壁有不规则较大实质光团，分隔、囊壁厚薄不均。或呈清，内部回声不均匀。常伴腹水。血肿；绒毛板突向羊膜腔；重者可有胎儿死亡。他部位超声检查试题症 频谱行方向的变化的许多疾病流流CDFI面积百分比④脉冲多普勒频谱测量 头常用于检查：特征哪几项是正确：剖哪些是正确的：谱有几个的特征，下述正确的是： 几种：其他部位超声检查试题参考答案DCCBDABCDE10、ACD声检查甲状腺见整个腺体内布满搏动性的红黄色相间的血流信号，密集如塞时，障碍物对流体将产生加速度，甚至带有瀑乱的漩涡喷射，此种血流。由上皮和纤维组织两种成分增生而形成，常见于年轻女性，与女性雌激素上，患者多无症状，可以自行触及包块就诊。或类圆形低回声肿物，边界光滑、完整，有包膜，肿块与皮肤；内部回声均匀；CDFI肿块内多为无血流和少量血流。常见的良性肿瘤，多见于青年女性，肿瘤生长缓慢，10％可恶变。早期大 疼痛。或椭圆形肿块，边界清楚，边缘光整，包膜完整，腺瘤周征；②内部可为低回声或高回声，当瘤内出现坏死、出血、囊变时，内在液性暗区和点条状强回声；③内部可见粗大的钙化灶；④CDFI：血后期扪及肿块，腋窝淋巴结肿大，整，呈蟹足样生长，无包膜回声；②肿块多为低回声，亦可见肿块后方回声衰减；②较大的肿块可与皮肤粘连，皮肤呈凹陷样，并可见与患侧腋窝淋巴结肿大，淋巴结内可见彩色血流；⑥CDFI：大部分乳腺、条状血流，可见穿通性血流和周边血流。的超声特点：①被栓塞静脉内径明显增宽，甚至达2倍以上，其内可头按压静脉不能压闭管腔；③彩色及频谱多普勒显示深静脉腔内彩色血流栓远端血流频谱流速缓慢、不随呼吸变化，慢性可见侧枝循环形成。查特点：①真性动脉瘤，二维显示动脉局部呈梭型或球型扩张，瘤；彩色多普勒显示瘤腔内血流色彩暗淡或花色涡流，频谱多普勒显示为缓慢处高速射流。②假性动脉瘤，瘤壁由纤维组织、血块机化物、动脉壁等共同示动脉旁厚壁无回声区，瘤壁与动脉壁不连续，搏动不明显；彩色及频谱多流随心动周期往返进出于瘤体，瘤内