2024年7月安全生产大检查小结

下载后可任意编辑---------------------------------------------------------精品文档---------------------------------------------------------------------阳煤集团第三医院七月份安全生产大检查工作小结为确保我院的安全生产有效顺利开展，杜绝安全事故发生，根据集团公司“关于开展安全生产大检查活动的通知”，我院６月底至７月初进行了安全隐患仔细细致检查和重点督查，对存在问题的环节立即制定整改计划，部分已完成整改。现将排查及整改情况总结汇报如下：一、医疗安全方面１、检查各岗位的依法执业：医务科对有处方权医师的执业证书、科室排班表等进行了核查，去年通过执业医师资格考试的医师正办理注册申请，今年有9名医师通过了执业医师资格考试的实践技能考试。护理部重新审核护理人员资格，有215人正办理延续注册申请。CT上岗证到期人员今年参加了相关培训和考核。２名电工于去年参加并取得了电工复训证书。消毒人员、母婴保健人员等上岗证书均在有效期内。发现隐患：１）、检验科大型生化分析仪操作人员未取得上岗证，输血科相关人员因近年市中心血站未组织，２名新上岗人员缺输血培训合格证书。２）、骨科、ICU因配备执业医师不足，存在执业助理医师签字后上级医师审签不及时现象。整改情况：第１）目前仅能制订整改计划，尽早参加相关培训和考核取证。第２）ICU目前未收治病人，骨科已整改。２、检查手术、麻醉等高风险操作的授权管理根据二级综合医院评审标准要求，院已出台手术分级管理制度、麻醉分级管理制度、高风险操作授权制度等，并要求科室在6月15日前上报授权申请。发现隐患：普外科申请手术级别相应高于技术职称，妇产科低于相应技术职称。整改情况：妇产科已重新上报，普外科严格对比医师职称结合实际能力进行授权审核。下周可下发正式文件实施。３、检查医疗新技术管理与实施根据卫生部医疗技术临床应用管理办法，仔细落实医疗技术分类管理，严格执行第二、三类医疗技术临床应用的管理，院已制定新技术管理制度的审批流程，重新法律规范了十种表单，梳理了近３年上报的新技术项目。发现隐患：骨科开展全关节（髋膝）置换不符合专项技术标准。整改情况：已停止骨科自己开展全关节置换（患者有需求时外请有资质专家）。４、检查各专业前五位病种的疾病诊疗指南或法律规范的更新及落实情况：今年上半年，院统一为各专业购买了山西省卫生厅发布的《疾病诊疗护理常规》，并要求各专业科室根据本学科前沿，收集和更新有关指南、法律规范。多数病例能根据诊疗法律规范、指南、常规落实。发现隐患：不少指南未说明出处；抽查病历，个别诊疗法律规范、常规的部分要求执行不严格，与监管正相关。整改情况：今后必须加大监管力度，尤其是科室一级的实时监控。５、检查各项医疗质量与安全管理核心制度、围手术期管理制度、患者安全目标相关制度、创伤急救绿色通道相关制度的落实情况；上述各项相关制度基本已更新、发布，核心制度、围手术期管理制度、创伤急救绿色通道制度落实较好。存在隐患：患者安全十大目标相关制度中患者交接记录、危险值报告、手卫生依从性执行有差距，主动邀请患者参加医疗安全做不到。改进措施：患者交接记录由护理部统一法律规范，正在改进中。手卫生依从性由院感办、医务科、护理部共同督导，提高百分比。主动邀请患者参加医疗安全先试点再推广。６、检查医院感染与医疗废弃物管理：发现隐患：１）传染病分诊点建筑要求不符合要求（有独立药房、检验等）；２）多重耐药菌检测机制不健全；３）实验室安全防护措施不完善（门禁等）；４）医疗废物暂存点因施工未恢复。整改情况：第１）需要建筑改造，临时不能改进；第２）、３）项需增加细菌培育设备、安全防护设施，近期达不到；第４）医疗废物暂存处已恢复使用，需要进一步法律规范。７、检查临床输血和血库的管理：发现隐患：１）贮存血液总量过多时易出现过期，过少则不能满足突发应急用血；２）输血科质控管理弱（包括对临床用血的日常检查）；３）临床输血记录等项目填写、核对签字不全。整改情况：第１）项整改较困难，尽量与血站、协作医院如阳煤总院等取得联系，在保证贮血量合理的情况下，灵活调配，避开过期。第２）项检验（输血）已逐步加强管理。第３）项需要持续改进，包括各级监管。８、检查合理用药及毒麻药品管理根据处方管理办法、麻醉药品和精神药品管理条例、抗菌药物临床应用指导原则等有关规定，制定了2024年度抗菌药物专项整治活动方案，合理调整用药目录。发现隐患：１）抗菌药物使用率高、预防用药、联合用药指征病历中未体现，用法用量不适当。２）抗菌药物分级管理执行不严格。３）临床药学人员少。整改情况：已制定2024年度抗菌药物分科控制指标，下周公布实施，加大信息指标收集和相应考核力度。抗菌药物合理使用已有160名医师、药师参加了卫生行政部门要求的取证培训。临床药学人员目前有一名药师进修。抗菌药物及其它药物合理使用相关指标统计较难，需要软件支持，成为实时控制的难点，今年较难解决。二、消防安全方面存在隐患：１）住院大楼消防安全已通过验收，但发证。２）门诊楼、综合楼无消防验收合格证。３）火灾自动报警、灭火系统完善，但缺２４小时专人看护。（本节内容以综治办提供为准：如通道畅通情况、消防设施灭火器材情况，线路情况、易燃易爆物品管理情况；科室内部各安全出口、消防通道，电源线路布局与负荷等。）整改情况：三、危险化学品方面：对检验科和药剂科的特别试剂和药品的购买、存储、保管、使用各个环节，对化学剧毒品、易燃易爆等危险物品进行检查，酒精、过氧乙酸消毒液等存放于容器中，在避光处保存。本月检查未发现隐患。四、特种设备方面我院有中央空调机房１间、医用高压消毒柜2台、中心供氧站1个、X光机3台、CT机1台，经检查均能正常工作，并由专人保管和使用，无安全隐患。检查锅炉、配电室、电梯等使用情况，发现安全隐患如下：１、配电室物品杂乱，无专人２４小时看护。２、住院部电梯间安全提示缺失。３、（本节内容以总务科提供为准）整改情况：第１项已整改，并在配电室旁设电工值班室，24小时看护。第２项本月底前整改完成。五、交通安全方面：存在隐患：１）本院120等安全性能尚好，应急演练时发现车内急救设施未处于完好状态；２）进出本院车辆多，院内暂存时有车辆受损等情况发生。整改情况：第１）项已整改，对车载氧气瓶、担架、急救药品等进行了更新；第２）项已由综治办加强入院车辆的宣教，共同防范。（本节内容以综治办提供为准）六、建筑施工与汛期管理方面经院安全生产领导小组对全院房屋进行逐间、逐椽、逐檩的检查后，确定无危房存在，无安全隐患。并对院内所有排水系统、排水泵进行彻底清理，确保排水通畅。（本节内容以总务科提供为准：建筑安全生产相关文件和标准法律规范、夏季施工安全、防火消防措施及管理情况。）七、下一步安全排查、整改措施１、实行职能科室领导干部包片和定期安全巡查。根据走动式管理取得的经验，职能科室领导对重点区域、重点部门（氧气站、血库、微生物实验室、电梯、医疗废物暂存点、财会室、配电站、发电机房等）进行重点管理。进行一对一监督、巡视，提高安全风险鉴别能力，加大改进力度和效率。２、结合二级综合医院有关标准，设计安全隐患排查表，下发到各科室，各科室进一步深化动员、部署本科室职工划分责任区，继续加强对所属区域进行安全隐患排查。３、切实加强医疗安全工作，有效减少医疗纠纷的发生，妥善处理医疗争议，做好人民内部矛盾引发的不稳定因素的排查，及时化解和消除各种不稳定因素。力争做到发现得早、化解得了、控制得住、处理得好。阳煤集团第三医院2024年7月18日个人工作业务总结本人于2024年7月进入新疆中正鑫磊地矿技术服务有限公司(前身为“西安中正矿业信息咨询有限公司”)，主要从事测量技术工作，至今已有三年。在这宝贵的三年时间里，我边工作、边学习测绘相专业书籍，遇到不懂得问题积极的请教工程师们，在他们耐心的教授和指导下，我的专业知识水平得到了很到的提高，并在实地测量工作中加以运用、总结，不断的提高自己的专业技术水平。同时积极的参加技术培训学习，加速自身知识的不断更新和自身素养的提高。努力使自己成为一名合格的测绘技术人员。在这三年中，在公司各领导及同事的帮助带领下，根据岗位职责要求和行为法律规范，努力做好本职工作，仔细完成了领导所交给的各项工作，在思想觉悟及工作能力方面有了很大的提高。

在思想上积极向上，能够仔细贯彻党的基本方针政策，积极学习政治理论，坚持四项基本原则，遵纪守法，爱岗敬业，具有强烈的责任感和事业心。积极主动学习专业知识，工作态度端正，仔细负责，具有良好的思想政治素养、思想品质和职业道德。

在工作态度方面，勤奋敬业，热爱本职工作，能够正确仔细的对待每一项工作，能够主动寻找自己的不足并及时学习补充，始终保持严谨仔细的工作态度和一丝不苟的工作作风。

在公司领导的关怀以及同事们的支持和帮助下，我迅速的完成了职业角色的转变。一、回顾这四年来的职业生涯，我主要做了以下工作：1、参加了新疆库车县新疆库车县胡同布拉克石灰岩矿的野外测绘和放线工作、点之记的编写工作、1:2000地形地质图修测、1:1000勘探剖面测量、测绘内业资料的编写工作，提交成果《新疆库车县胡同布拉克石灰岩矿普查报告》已通过评审。2、参加了库车县城北水厂建设项目用地压覆矿产资源评估项目的室内地质资料编写工作，提交成果为《库车县城北水厂建设项目用地压覆矿产资源评估报告》，现已通过评审。3、参加了《新疆库车县巴西克其克盐矿普查》项目的野外地质勘查工作，参加项目包括：1:2000地质测图、1:1000勘查线剖面测量、测绘内业资料的编写工作；最终提交的《新疆库车县康村盐矿普查报告》已通过评审。4、参加了新疆哈密市南坡子泉金矿2024年度矿山储量监测工作，项目包括：野外地质测量与室内地质资料的编写，提交成果为《新疆哈密市南坡子泉金矿2024年度矿山储量年报》，现已通过评审。5、参加了《新疆博乐市浑德伦切亥尔石灰岩矿勘探》项目的野外地质勘查工作，项目包括：1:5000地质填图、1:2000勘探剖面测量、测绘内业资料的编写工作，最终提交《新疆库车县胡同布拉克石灰岩矿普查报告》评审已通过。6、参加了《新疆博乐市五台石灰岩矿9号矿区勘探》项目的野外地质勘查工作，项目包括：1:2000地质测图、1:1000勘探剖面测量、测绘内业资料的编写工作，并绘制相应图件。7、参加了《新疆博乐市托特克斜花岗岩矿详查报告》项目的野外地质勘查工作，项目包括：1:2000地质测图、1:1000勘探剖面测量、测绘内业资料的编写工作，并绘制相应图件。通过以上的这些工作，我学习并具备了以下工作能力：

1、通过实习，对测绘这门学科的讨论内容及实际意义有了系统的认识。加深对测量学基本理论的理解，能够用有关理论指导作业实践，做到理论与实践相统一，提高分析问题、解决问题的能力，从而对测量学的基本内容得到一次实际应用，使所学知识进一步巩固、深化。2、熟悉了三、四等控制测量的作业程序及施测方法，并掌握了全站仪、静态GPS、RTK等测量仪器的工作原理和操作方法。3、掌握了GPS控制测量内业解算软件（南方测绘Gps数据处理）以及内业成图软件（南方cass）的操作应用。能够将外业测量的数据导入软件进行地形图成图和处理。4、在项目技术负责的指导下熟悉了测量技术总结的编写要求和方法，并参加了部分项目测量技术总结章节的编写工作。5、在项目负责的领导下参加整个测量项目的组织运作，对项目的实施过程有了深刻理解。通过在项目组的实习锻炼了自己的组织协调能力，为以后的工作打下了